精神分裂症:看得见自己的进步,患者才更愿意为康复持续奔跑

在精神分裂症康复这条求索之路上,有太多的患者与家人义无反顾,抱着迫切心情,到处寻求根治良方,却很少有人停下匆忙的脚步,冷静思考求医之路的得与失。结果花费了大量的时间和精力,却未能达成理想的康复目标。

智慧的人从别人身上获得经验和教训,常人从自己的经历中得到经验和教训,愚蠢的人跌了跟斗不知吸取教训,重复曾经犯过的错误。为人处事如此,看病同理。本文重点讨论如何通过总结精神分裂症求医之路,避免少走弯路,提升精神分裂症康复水平。

一、精神分裂症的特殊性,决定了总结求医得失的必要性

精神分裂症、双相障碍等精神疾病不同于其它问题,病情复杂多变,病因未明,治疗难以彻底,病情反复发作。本病不像内外科那样,缺乏客观性的诊断根据,主要依赖医生的主观经验,每个医生的教育背景不同,临床经验有多少,职业理念各具特色,所以精神分裂症的诊治难免出现不同意见,甚至误诊误治,对患者后期治疗康复产生很大影响。

精神分裂症:看得见自己的进步,患者才更愿意为康复持续奔跑

就患者而言,由于各人体质、经历、文化、处境、个性存在巨大差异,心理成熟水平高低不齐,对药物的适应性、敏感性,副作用的耐受性,也是各不相同。

使用同一种药物,有的患者有很好的治疗效果,有的患者根本无法耐受或者无效。药物的个体差异性,不仅给医生提出了更高的要求,也给患者家人带来了考验,有的患者花了大钱未必就有好的结果。

寻找高效适宜的精神分裂症药物,是一个尝试和探索的过程,其中必然会有偏差存在,这就需要患者家人注意观察,定期总结疗效好、副作用少的药物,并及时与医生做好沟通。

大多数精神病患者往往是先出现了社会适应障碍,然后才有精神病的发生。很多人只看到了症状,却没有重视疾病的前驱表现,毕竟承认生病比承认教育失败、成长失败,心理上更容易接受一些。世界上再好的药解决不了社会能力的不足,更解决不了人性中自我逃避、畏难退缩、自卑敏感的天生倾向。很多患者将康复的希望完全寄托于药物,必然以失望告终。

二、精神分裂症康复道阻且长,需要不断注入动力和耐力

患者刚被诊断为精神分裂症时,患者及家人是无法接受的,往往会抱有各种幻想,到全国各地医院看专家,总希望能找到根治的良医良药,往往失望而归。因为精神分裂症也好,双相障碍也罢,不仅与医学有关,更与患者对社会环境的适应有关。

在精神病康复过程中,只有很少一部分患者一辈子只发病一次。大多数患者会经历多次复发,复发一直是精神分裂症绕不过去的坎,每复发一次都会增加治疗康复的难度,减少彻底康复的信心和希望。除了维持服药,不断提升自己的社会适应能力,也是预防和减少复发最重要的措施。

精神疾病给家庭和社会造成了沉重的经济负担,其医疗支出占到了疾病支出的前三位。除了经济压力,家庭和患者的精神压力也是不可忽视的。除了社会偏见之外,长期奔走于大小医院,全国各地求医问药,病情不规则复发,不仅消耗大量的时间和金钱,同时也给朝夕相处的家人身心健康造成了很大影响,焦虑、迷茫、失望、心力交瘁,搞得身心疲惫。定期总结求医之路,有利于少走弯路,为康复赋能,提升时间和资源利用率,节约精神分裂症医疗费用。

精神分裂症的康复过程,漫长而艰难,绝非一朝一夕可以完成。患者和家长如果没有打持久战的思想准备,是很难顺利跑完康复的理想彼岸的。

精神分裂症:看得见自己的进步,患者才更愿意为康复持续奔跑

三、可执行的方案,看得见的变化,激励患者为康复持续奔跑

回顾求医之路的得失成败,将精神分裂症的残留问题,转变成针对性的解决方案,制订出行之有效的家庭康复细则,将未来的康复目标进一步具体量化,不断刷新精神分裂症患者的存在感和满足感,才能驱动患者在精神分裂症康复之路上持续奔跑

1、康复成果和目标视觉化,激发患者自我改变的欲望

在前期治疗过程中,采取了哪些正确的措施,取得了什么样的成绩,做了哪些无用功,走了什么弯路,都需要好好总结。总结不能停留在口头上,也不要只放在脑袋里,要用笔或电脑将这些东西全都写出来,可以使用思维导图画出来,并用颜料着色做成一幅彩画,贴在自己经常看到的地方,这是知识内化、经验提升、自我激励的总结过程。想与做之间会有很大的不同,如果患者难以完成,患者家人就需要协助和督促,来完成这项工作。

2、存在问题转化为量化目标和可执行方案

问题不是问题,问题的问题才是问题。如果不去正视和解决问题背后的动因,问题永远就是问题。所以,需要将残留问题具体列举出来,让自己看得见,摸得着,才会印象深刻。问题可能会有很多种,不要求胜心切,试图一举全部解决,而应该先选择容易解决,并可以短时间看到成效的问题入手,制订出阶段性目标,设计具体的行动方案后,帮助患者在家人的督查和支持下开始行动,并用表格记录不断发生的变化。

3、物质与精神激励,为持续变化注入康复动能

所有的付出和努力都是辛苦的,只有在付出的过程中获得了心理满足感、掌控感和成就感,才能驱动患者,持续不断地努力和付出。一件让人感觉痛苦却没有成就感和满足感的事情,不能激发中枢神经分泌兴奋性神经递质,所以无论是谁,都很难持续坚持下去。

在康复的过程中,需要设置激励方案,包括物质的和精神的激励,外在激励和自我的内在激励,都是需要的。对取得的成果进行自我激励,既能让患者重新获取对人生的掌控感和成就感,也可以有效减少精神分裂症患者对未来的焦虑和恐惧,增加对未来的美好期待,为后期持续注入向前推进的发展动力,直到实现理想的康复目标。

药物控制了精神分裂症的精神病性症状以后,就要从人性的心理需求出发,去挖掘患者自我完善和发展的内在动力,并付诸行之有效的社会实践,精神分裂症患者的人生才能焕发新的精彩!

精神分裂症:看得见自己的进步,患者才更愿意为康复持续奔跑

自我完善,持续发展,是社会对每一个人的要求,今天所有的付出和努力,都是为更加美好的未来铺垫,既值得,也应该,加油!


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