導語
對於HIV感染者，在社會壓力、歧視、自卑感和藥物不良反應等重壓之下，
焦慮、擔憂、恐懼、悲傷、抑鬱等精神健康問題發生率遠遠高於普通人群。研究表明，50%～70%的HIV感染者存在各種精神健康問題，其對生活質量，甚至HIV治療的影響作用常常被忽略。
隨著艾滋病成為一種可管理的"慢性疾病"，HIV感染者的精神健康問題開始引起關注。
精神健康問題的危害
雖然普通人中也存在精神健康問題，臨床表現與HIV感染者基本相同，但HIV感染者的精神健康問題有一些特殊危害：
1、 存在精神健康問題的患者自我認知能力及控制力較弱，容易發生一些高風險行為，如酗酒、吸毒、不安全性行為，這些高危行為不僅會降低免疫系統的功能，同時會增加HIV和性相關疾病的傳播。
2、 負面的情緒和精神上的應激反應容易導致軀體上的不適及痛苦，加速AIDS的進程。
3、 影響治療的依從性，容易導致治療失敗。
常見的精神健康問題
1、 焦慮：臨床上常出現盜汗、心率增快、焦慮不安、失眠、頭痛等症狀。
2、 抑鬱：常見症狀有疲憊、無力、嗜睡，一些曾經感興趣的事情變得索然無味，有自卑、自閉、甚至自殺傾向。
3、 成癮：對毒品、酒精、菸草這些有害物質存在高度依賴，這除了影響抗病毒療效外，還能導致患者對生活失去控制，增加耐藥及HIV傳播的風險。
4、 HIV相關性認知功能障礙：HIV感染小膠質細胞，引起腦神經損傷，導致腦功能失調。臨床上表現記憶力下降、思維遲鈍、注意力無法集中，運動能力衰退及情緒、行為異常。
另外，HIV陽性者有時會經歷創傷後應激障礙，有時會出現注意缺陷多動障礙，精神分裂症、強迫症和躁鬱症等與HIV無關的精神健康問題。對於HIV感染者精神健康問題的關注和處理，對於HIV的治療及預後是有積極作用的。
精神健康問題的處理
對於臨床症狀較重、精神健康問題較為複雜的患者可推薦或轉介心理或精神專科就診，從心理及藥物兩方面進行專科治療。
抗病毒藥物引起的精神健康問題
部分患者在服藥過程中出現影響神經精神的副反應，導致一系列負面情緒的產生，可根據藥物產生的副作用更換方案。
你是否出現過以上症狀？
本文摘自HIV【e】Education/Mental health and HIV/AIDS
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