尿毒症患者：透析後體重下降是什麼原因？怎樣預防體重下降？

相信有不少尿毒症患者都會發現一個現象：我生病前體重都很重，因為患有腎臟病後體重逐漸減輕，別人說透析後體重會增加，為什麼步入透析後我的體重還是不增加呢？

其實有這個疑惑的患者很正常。今天我們就來講一講體重不增加的原因。

遺傳

有部分患者因為遺傳因素，隨著年齡的增長體重會逐漸下降。這僅是少部分人才有這種情況。

食慾不振

尿毒症患者在透析前由於體內大量毒素累積，在透析初期或者透析不充分時毒素累積胃腸道。導致患者出現嘔心、嘔吐、食慾下降，患者飲食攝入量減少。

胃腸吸收功能下降

部分尿毒症患者因某些疾病導致小腸吸收功能下降，營養和能量攝入不足。還有部分患者因胃腸手術後，小腸吸收面積減少。患有尿毒症後能量也會出現不足的情況。

水鈉瀦留減少

有部分患者在透析前的確很胖，但是在經過充分透析後體內瀦留水分減少。由於擠掉了多餘的水分，體重也會有明顯的下降。

透析中營養丟失

由於常規的血液透析會清除一些小分子物質。但現在更多的是使用高通量透析器以及血液灌流等透析方式。這些透析方式在清除毒素的同時也會清除中大分子蛋白質等對人體有益的物質。如果透析後未及時補充出現營養不良，體重就會逐漸下降。

能量攝入不足

我們都知道，透析患者對飲食的要求為高熱量優質蛋白飲食。因患者攝入熱量不足，為維持機體需要，可能會將體內脂肪、蛋白質等轉化為能量。

因需要禁忌部分飲食

部分尿毒症患者除患有尿毒症外還有其他疾病。在飲食方面比單純的尿毒症控制更為嚴格。也容易造成能量不足。像常見的糖尿病腎病，不僅僅需要控制高磷高鉀飲食，還需要注意對糖類攝入的控制。由於自身控制不佳或者方法錯誤出現熱量不足、營養不良。

那麼讀到這裡你可能有個疑問：尿毒症患者體重保持多少合適呢？如何防止體重下降？

體重維持多少合適可以參考國際推薦東方人體重標準：標準體重＝（身高cm－100）×0.9（kg）-2.5㎏（女性）。

當然透析患者不一定能夠維持到標準體重。如果你現在還處於標準體重或以下，儘可能保持體重不下降或者輕度上升。主要從以下幾個方面做起：

• 充分透析，每週儘可能最低透析12小時。經過充分透析後胃口改善，攝入能量才會充足。
• 能量攝入充足。患者飲食以糖類為主，蛋白質以動物肉類、奶類、蛋類、大豆蛋白等優質蛋白為主。同時可適當多攝入植物油。
• 飲食多樣化。每一天每一頓的飲食與上一餐有所不同，不同菜品、不同口味均會增加患者食慾。
• 有氧運動。通過有氧運動能夠提高心肺功能，增強身體抵抗力。常見的有氧運動有慢跑、散步、騎自行車等。開始鍛鍊時應延長熱身和肌肉拉伸，過幾天待身體適應後在逐漸增加運動量至半小時。

當然了，患者能夠將體重維持在標準體重是最理想的，在體重調整變化中應以周為單位進行調整，切勿急功近利。祝各位患者透析後體重都能達到理想體重。

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