《焦作日報》4月15日12版
2020年4月15日至21日是第26個全國腫瘤防治宣傳週，今年宣傳週主題是“癌症防治共同行動”，旨在增強全社會癌症防治意識，有效遏制癌症帶來的社會危害。在豫北地區，說起腫瘤治療，大家首先想到的是河南理工大學第一附屬醫院（焦作市第二人民醫院）。作為豫北地區知名的腫瘤診療品牌，已有50餘年腫瘤診療臨床經驗。近年來，該院積極探索腫瘤新型治療手段，目前已建立一支從診斷上涵蓋分子病理、基因檢測等精準檢查，從治療上覆蓋外科、放療、化療、微創介入、靶向治療、免疫生物治療等多學科的腫瘤診療精英團隊，在癌症早診早治、臨床科研創新、腫瘤規範化治療等方面成果顯著。該院還充分發揮區域醫療中心作用，和國內知名醫院腫瘤多學科診療團隊合作，讓我市患者不用到北上廣的大醫院，在家門口就能得到規範、有效治療，助力我市腫瘤防治工作再上新臺階。
該院黨委書記楊永國（右）與鄭大一附院簽訂戰略合作協議
如今，癌症已經成為威脅人類健康的“頭號殺手”，也是因病致貧、因病返貧的一個主要因素。癌症關係千千萬萬人群，是重大民生之痛，同時也是實施健康中國戰略的“攔路虎”。
習近平總書記強調，沒有全民健康，就沒有全面小康。僅去年的政府工作報告中，就多次提及“醫療”，其中“17種抗癌藥大幅降價並納入國家醫保目錄”“實施癌症防治行動”等緩解民生痛點問題的舉措也被寫入報告。
為了響應黨和國家的號召，有50餘年腫瘤診療臨床經驗的河南理工大學第一附屬醫院（市第二人民醫院、市腫瘤醫院），在腫瘤診治領域持續發力，以敢啃硬骨頭的自覺擔當，不斷加大科研投入力度，激勵醫務人員科研創新，積極探索腫瘤新型治療手段，催生出一系列豐碩成果，該院黨委書記楊永國說：“給患者提供高端、便捷、最佳的治療方案，滿足患者診療需求，是我們的職責。”
國家癌症中心腫瘤流行病學教研室副主任代敏教授（右二）在該院基因與細胞工程研究中心參觀
高風險高難度手術
彰顯腫瘤綜合診療實力
今年3月份，一場腫瘤手術攻堅戰在該院打響。
接受手術的是一名62歲的女患者，其左側臀部長了個比成人拳頭還大的腫物。因臀部腫瘤局部血管分支多，血供豐富，容易導致術中大量出血，再加上手術視野不清，往往不能完全切除，且術後死亡率和併發症的發生率較高，所以臀部巨大腫瘤切除術是所有外科醫生所面臨的棘手問題。況且，這名患者基礎病多，還有重度貧血。
此前，多家醫院均因手術風險高而拒絕為這名患者進行手術治療。事後，患者家屬經多方打聽，找到了河南理工大學第一附屬醫院腫瘤多學科會診中心求治。根據這名患者的病情，該中心經多方考慮後作出大膽決定，推薦該院創傷顯微骨科主任倪國驊實施手術。
骨科專家跨界做高難度腫瘤手術，這在該院尚屬首次。然而，該中心如此安排，並非兒戲。因為增強CT檢查結果顯示，患者臀部腫塊約15cm×10cm，血供極為豐富，術中惡性出血事件發生率極高。在創傷顯微骨科，倪國驊在處理此類手術上有著豐富的經驗。
為了確保手術萬無一失，倪國驊邀請10個相關專業科室主任到該科進行會診，為患者精心制訂周密的手術計劃及預後方案。3月6日，倪國驊決定聯手骨科一區主任陳長青，向這場高難度、高風險手術發起了挑戰。最終，經過兩個小時鏖戰，巨大的臀部腫瘤被成功切除。術後病理報告顯示，這個腫瘤為惡性肉瘤。目前，這名患者仍在該院接受化療等治療。
一場高風險、高難度手術的背後，彰顯了該院在腫瘤領域的綜合診療實力。目前，該院已建立一支從診斷上涵蓋分子病理、基因檢測等精準檢查，從治療上覆蓋外科、放療、化療、微創介入、靶向治療、免疫生物治療等多學科的腫瘤診療精英團隊，設置有腫瘤內科（2個病區）、呼吸內科、胸外科（2個病區）、普外科（3個病區）、婦瘤科（2個病區）、乳腺外科（2個病區）、消化內科（2個病區）、中西醫結合科、放療科、介入科、病理及分子診斷科等20多個與腫瘤緊密相關的專業科室，專門從事腫瘤防治工作的醫生91人，其中碩士以上達到46%。
腫瘤防治，贏在整合。近年來，該院充分發揮其腫瘤治療手段全學科亞專業劃分細的專科優勢，整合多學科專家資源，探索實施腫瘤“首診MDT”治療模式，也就是說，只要是首次來該院就診的患者，都將通過多學科專家組提供診療方案。尤其值得一提的是，胸外科一區主任郭金成帶領他的腫瘤多學科診療團隊，與鄭州、上海、海南等地知名醫院的腫瘤多學科診療團隊合作。這意味著，一些腫瘤患者不但可以享受到該院腫瘤多學科診療團隊的診療服務，同時鄭州、上海、海南等地知名醫院的專家團隊還會為其會診，這相當於輾轉數家知名三甲醫院就醫。近年來，已有數百名腫瘤患者享受到專家“抱團”帶來的實惠。
該院引用機器人手臂輔助開展手術
為腫瘤患者造福
讓腫瘤患者的生存率和生存質量都得到提高，也一直是河南理工大學第一附屬醫院的目標。近年來，該院不斷創新，始終走在腫瘤醫療科技的前沿，為患者提供各種痛苦小、療效好的腫瘤診斷和治療新技術。
癌症疼痛是一個普遍的世界性難題，不少癌症病人可以坦然面對死亡，卻無法忍受癌痛的折磨。針對這一項課題，該院腫瘤內科一區副主任李麗不負眾望，帶領團隊開展的鞘內自控鎮痛泵，為難治性癌痛患者提供了有效的鎮痛手段。去年年底，該科收治了一名晚期結腸癌合併骶椎骨轉移患者。因為劇烈的癌痛，這名患者已經到了不能入眠、不能進食的地步。雖然口服大劑量的嗎啡類鎮痛藥物，但仍然達不到止痛的效果。因為疼痛，這名患者甚至要放棄生命。對這名患者，該科將這項鎮痛新技術運用到他的身上，第二天疼痛就被控制住了，吃飯、睡覺再也不愁了，極大地提高了患者的生活質量。目前，這項技術處於全省領先水平。
僅在去年，該院又有一大批新技術造福更多的患者：在普外二區，該科主任喬祖俊帶領團隊在持鏡機器人的輔助下，成功實施了一例結腸癌手術。這不僅標誌著該院在機器人輔助手術治療方面實現新突破，還意味著焦作市正式邁入手術機器人時代。此前，該科還運用3D高清腹腔鏡系統開展的首例直腸癌根治術，填補了我市這項技術的空白。在婦瘤一區，由副院長王虹帶領醫生孫麗莎、張娟等在我市率先開展經陰道單孔腹腔鏡下全子宮雙附件切除術，為子宮肌瘤以及各種良性疾病需要切除全子宮的患者實現了無創治療，滿足廣大女性患者對健康和美麗兼得的需求。
如今，在科技創新的驅動下，該院在腫瘤診治領域收穫頗豐：食管癌前病變及早期食管癌內鏡黏膜下剝離術、基於流式細胞儀進行宮頸分泌物的檢驗、腹腔鏡下前列腺癌根治術、乳腺微創旋切術、早期宮頸癌前哨淋巴結活檢術、婦科腫瘤的三維腔內放療等技術均填補了焦作市空白。同時，該院發揮介入治療優勢，完成肝癌的精細化肝動脈化療栓塞術、宮頸癌動脈灌注化療栓塞術、泌尿系腫瘤的介入治療等。日新月異的腫瘤治療新技術，為患者提供了更多的選擇空間，也為他們戰勝癌症樹立了信心。
腫瘤多學科會診
持續加大腫瘤領域科研攻關力度
去年，國家衛健委印發《健康中國行動——癌症防治實施方案（2019—2022年）》，強調要加強癌症相關學科建設，集中力量加快科研攻關。對此，該院積極響應，專門設置科研辦，持續加大腫瘤領域科研攻關力度。
為打造我市科研平臺、提升科研水平，助力學科建設，市衛健委研究批准市區4家醫院15個實驗室為我市醫學重點實驗室。其中，涉及腫瘤領域的4個重點實驗室全被河南理工大學第一附屬醫院囊括：以該院黨委書記楊永國為首的肺部腫瘤醫學重點實驗室；以副院長馬望為首的腫瘤轉化醫學重點實驗室；以副院長王虹為首的婦科腫瘤醫學重點實驗室；以病理科主任劉建民為首的分子病理醫學重點實驗室。
此前，該院實現了“YAP1-TEAD4-ERα軸對ERα增強RNA轉錄調控及他莫昔芬耐藥型乳腺癌成瘤性的研究”等4項國家自然科學基金的申報，這在焦作市衛生系統是史無前例的。僅去年，該院科研立項達24個。
為了給攻克腫瘤提供人才支撐，該院不斷引進高端人才。去年3月份，作為該院領導班子新成員，副院長馬望首次在醫院會議上亮相。作為美國哈佛大學醫學院訪問學者、河南省高校科技創新人才、河南省教育廳學術技術人才、河南省醫學科技創新人才、河南省科技創新十佳專業人才，他將致力於加強院校融合，致力於腫瘤學科發展，為該院實現攻克腫瘤的研究以及“省內一流的三級甲等醫院、著名腫瘤防治中心”的願景增添一分力量。另外，該院還加大人才培養力度，並取得優異成績：該院婦瘤一區醫生孫麗莎在第十一屆“我行我秀”內異症規範化手術視頻大賽河南半決賽中脫穎而出，將代表河南省參加全國大賽；在天津市舉辦的第五屆中國栓塞介入治療大會暨第二屆中國腫瘤物理消融治療學術大會上，該院CT室青年醫生崔園春作為我省唯一進入決賽的醫生代表，憑藉不俗的表現獲得三等獎……
關起門來埋頭苦幹或許能取得一時的進步，如何進一步提升全院乃至焦作地區的腫瘤防治水平，實現跨越式發展？這是該院一直在思索的問題。“借智才能興業，借梯才能登高”，經過不斷實踐，該院找到了答案。去年，該院與鄭州大學第一附屬醫院簽訂戰略合作協議，鄭大一附院將在學科建設、醫療技術、科研工作等方面對該院進行全面指導和支持。之前，該院還與北京腫瘤醫院、北京協和醫院等國內一流醫院建立了不同層次、不同渠道的合作關係，加入了河南省精準腫瘤大隊列研究項目。與此同時，該院充分利用各種國際醫療資源，與發達國家的知名醫院建立聯繫，搭建人才交流與合作的平臺。去年，由國家衛建委醫政管理局指導、人民網、人民健康主辦的2019年中國醫療機構高質量發展論壇暨公立醫院建設典型經驗推廣交流大會在北京舉行。會上，“2019公立醫院建設典型經驗”評選結果出爐，河南理工大學第一附屬醫院榮獲“科技興院”獎。“只有通過科研創新，不斷提升硬實力，才能為全市人民提供全方位、全生命週期的健康服務保障，才能實現人民群眾對美好生活嚮往的期待。”楊永國說。
美國瓦里安Trilogy高精度立體定向直線加速器
在腫瘤早診早治上舍得下功夫
早期癌症治癒率可達90%以上，早診早治是國際公認對抗癌症的最有效手段，很多發達國家已經從中受益。在腫瘤早診早治上，該院做了大量的工作，付出了不少心血和汗水。
在剛剛落下帷幕的“春暖萬家、關愛女性健康”活動中，眾多子宮肌瘤、宮頸癌前病變、卵巢腫瘤、乳腺癌早期病變患者從中受益，重獲健康。如今，這項公益品牌活動成功舉辦了13年，讓上萬名女性患者從中受益。
此外，該院承擔了國家重大公共衛生專項“城市癌症早診早治項目”。在國家癌症中心、中國醫學科學院腫瘤醫院的指導下，該院開展了針對城市五大類癌症（肺癌、結直腸癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌）危險因素調查和高危人群評估、癌症篩查。截至今年7月份，該院已完成焦作城區3388例人群的危險因素調查、800例高危人群的癌症篩查工作，發現了一批早期肺癌、食道癌、乳腺癌患者，並及早進行手術治療。同時，該院還完成了2010年至2018年醫院新發癌症患者的登記以及衛生經濟學評估工作。有鑑於此，在2019年度城市癌症早診早治項目河南省啟動會上，該院被授予“2018～2019年度城市癌症早診早治項目”和“國家重大公共衛生專項河南省城市癌症早診早治項目指定篩查機構”。
在今年的全國腫瘤防治宣傳週期間，該院傳出喜訊，今後，該院進一步強化基因檢測技術，市民今後可以像作體檢一樣到該院進行基因檢測，此舉不僅幫助人們預知腫瘤等疾病的風險，還從基因層面找到病因，讓患者得到精準治療。
不僅如此，該院還加大對早期腫瘤診斷設備的投入力度。去年，一臺用於腫瘤早期診斷與分期的醫療設備——正電子發射計算機斷層顯像PET-CT在該院投入使用。PET-CT是以一種非侵襲性的方式，從代謝水平上評估檢查者全身狀況的檢查。在癌症早期，癌細胞在人體內尚未形成明顯腫瘤時，其代謝水平明顯異於正常細胞，PET-CT顯像技術是將極其微量的“腫瘤探針”注射到人體內，在特殊的體外探測儀器下，多維立體的影像顯示出全身的生理代謝和解剖結構，各種病灶讓醫生一目瞭然，可發現2釐米以下的早期腫瘤，實現癌症的早發現、早診斷、早治療。此外，該院還引進了直線加速器、磁共振、大C臂、電子胃鏡、電子腸鏡，為食道癌、賁門癌、胃癌、腸癌患者進行精確診斷，使一些早期癌症患者得到及時的治療。
此外，該院依託焦作市抗癌協會連年舉辦的腫瘤科學防治健康教育活動，普及腫瘤防治知識，積極實施腫瘤防治早發現、早診斷、早治療的“三早”民生工程，以進一步提高腫瘤的防治效果。
為了解焦作市腫瘤發病特點，指導焦作市腫瘤防治工作，該院近年來積極開展系統性腫瘤登記工作。該院近3年住院治療的癌症患者中，乳腺癌以7437例高居首位，肺癌以2889例位居第二，腸癌以2479例位居第三，胃癌以1701例位居第四，食管癌以1571例位居第五。下一步，該院將採集相關健康數據、篩查數據以及隨訪數據等，進行分析、歸檔、挖掘和利用，掌握一些腫瘤疾病發病的高危因素，進而做好腫瘤防治工作。
該院購置的應用於腫瘤早期發現和診斷的PET-CT
為治好大病，不惜舉家奔赴千里之外的知名醫院，是不少家庭難以言說之痛。為優化醫療資源佈局，讓患者就近看好病，少受奔波之苦，去年年初，我市啟動了市級區域醫療中心建設，從三級醫院的優勢學科中選取了6個具有技術優勢、行業知名度及社會影響力的臨床精品特色專科，打造成影響豫西北、輻射晉東南的醫療高地，助力我市醫療服務水平躋身全省“第一方陣”，為人民群眾提供特色鮮明、療效顯著的優質醫療服務。其中，依託河南理工大學第一附屬醫院創建的腫瘤區域醫療中心就是其一。
此前，該院就創新腫瘤醫療協作模式，牽頭成立了焦作市腫瘤專科聯盟，攜手24家醫療單位通過逐步推行腫瘤規範化診療，實現資源共享、上下聯動，進而形成腫瘤疾病診療—康復的連續診療模式，為腫瘤患者提供安全、優質的醫療服務，有力地推動了全市腫瘤防治的發展，為市民構築起抗癌的健康防線。
如今，該院以對事業負責、對歷史負責、對人民負責的態度，整合優勢醫療資源，全力以赴打好區域醫療中心建設攻堅戰。“創建主體單位，既是信任又是重託，既是機遇又是使命。這就要求我們具備與醫院功能定位相匹配的技術與服務能力，不斷夯實服務一方百姓的‘基石’。”該院院長於擁軍說，今後，該院將不遺餘力地推動腫瘤區域醫療中心建設發展，把該中心的建設發展當成一件大事來抓。為此，該院修訂攻讀博士、研究生暫行規定，鼓勵職工攻讀博士、研究生；選派業務骨幹到國外交流、進修；不斷舉辦國際學術論壇，持續引進“洋專家”開展國際學術交流……
胸中常懷千里志，鴻業遠圖漸已成。根據規劃，5年內，該院將腫瘤區域醫療中心打造成影響豫西北、輻射晉東南的醫療高地。面對艱鉅的建設任務，該院立足當下、著眼未來，多措並舉，注重人才培養、加強學科建設、提升服務水平、積極協作共建，正以前所未有的底氣與信心，逐夢前行、挑戰未來，闊步邁上創建腫瘤區域醫療中心的新徵程，為健康中原建設貢獻力量和智慧。
焦作日報全媒體記者 朱傳勝 報道
圖片均由劉勇攝
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