病因及其影響
1.牙體缺損的病因:齲病、牙外傷 、磨損 、楔狀缺損 、酸蝕症 、發育畸形。
2.牙體缺損的影響:牙本質敏感 、牙髓症狀 、牙周症狀 、咬合症狀 、其他不良影響 。
(一)正確地恢復形態與功能
1.軸面形態:有一定的凸度,鄰面接觸點接近切緣和頰面。
2.鄰接關係:鄰接點—鄰接面,防止嵌塞,維持牙弓,分散咀嚼力。
3.外展隙和鄰間隙。
4.咬合關係:尖窩相對,溝嵴相合。穩定而協調的咬合關係;非正中關係亦協調;咬合力的方向應接近牙的長軸方向,與牙周支持能力相協調;咬合功能恢復的程度應與牙周條件相適應。
5.美學要求。
(二)牙體預備過程中注意保護軟硬組織健康
1.去除病變組織。
2.防止損傷鄰牙。
3.保護軟組織。
4.保護牙髓:防止溫度過高;避免化學性損害;防止細菌感染。
5.牙體預備過程中注意保護軟硬組織健康。
6.適當磨除牙體組織。
7.牙體預備儘量一次完成。
8.暫時冠保護。
(三)修復體齦邊緣設計
1.齦上肩臺。
2.齦下肩臺。
3.平齦肩臺。
生物學寬度:一般要求齦邊緣距齦溝底至少0.5mm。
(四)抗修復體應合乎力形與固位形要求
1.抗力形。
2.固位形。
固位原理:約束力,摩擦力,粘結力(各軸面越平行越好 2°~5°)。
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