牙齒髮炎以後最常做的治療叫做根管治療，根管治療的第1個步驟，就是要失活牙神經神經，就是你通常說的“殺死”牙神經
很恐怖的兩個字，能不能不這樣做啊？有沒有別的辦法呢？
“我的牙齒就沒有痛過，但是去到醫院牙醫就要鑽洞殺牙神經，為什麼……”
“我的牙齒以前痛過一下子，很久都不痛了，醫生為什麼也要我殺牙神經做治療呢……”
“能不能把我的牙神經救活……？”
諸如此類的問題，還有很多很多，歸根結底到一個點就是：為什麼要滅活牙神經呢？
上面這張牙齒的解剖圖，你可以看到在牙齒的中間有一個空腔，叫牙髓腔，裡面裝的就是牙齒的神經和血管，在牙齒的根尖部有一個孔，叫根尖孔，牙髓神經就從這裡出到牙齒的外面與外部的神經血管連在一起
要兩個特殊的地方：
1、牙髓神經四周都是堅硬的牙體組織
2、根尖孔很小，只有頭髮絲那麼大的毛細血管與外界相連
這兩個特殊的地方決定了牙髓神經一旦發炎以後是無法治癒的：
1、發關引起的炎症滲出物沒地方流走，牙髓腔裡面的壓力會逐漸增大，壓迫神經引起非常劇烈的疼痛
所以針對疼痛的牙齒醫生給你做的常規處理就是鑽洞讓裡面的炎症滲出物流出來，給牙髓腔減壓，疼痛很快就會減輕
2、根尖的毛細血管供血很少，所以牙髓神經的自愈性很差，至少目前的治療手段來看，是沒有辦法讓已經發炎了的牙髓神經，長期保持一種無痛、健康的狀態存在的
發炎過的牙髓如果不處理，它的結局是：
不斷的發炎引起疼痛，然後自己慢慢的壞死，炎症慢慢的滲透到根尖引起根尖周炎
這就是在目前的治療手段下，你的牙齒一旦發炎，醫生就會給你的牙神經做處理的道理，而且這種治療方法已經經過了幾十年的驗證，長期的效果是非常穩定的
你明白這個道理以後，接下來的問題就是如何判斷你這個牙齒需不需要做牙髓神經的治療：
1、有自發性疼痛，哪怕不是很厲害，或者僅有那麼一兩次
2、很深的蟲牙洞已經穿通了牙髓腔
3、牙髓神經本身已經壞死，牙體顏色變得灰暗，即使不痛也要做治療
4、很深的蟲牙洞，很接近牙神經，等著刺激咬東西都有疼痛感，經過安撫處理以後症狀仍然沒有消失者，也要考慮做治療
5、外傷的牙齒，最常見的是門牙，摔跤或者是打球碰撞導致牙冠折斷，有些牙神經直接暴露，這種情況做治療是沒有疑義的
有些牙神經沒有暴露，那麼需要觀察一段時間，一旦出現牙髓炎的症狀，或者是牙體變色，或者是拍片發現根尖有炎症，那麼需要做治療
……
給牙齒做治療的方法有好幾種，效果最好的，也是對技術要求最高的就是根管治療
做過治療的人都知道，一般治療一顆牙齒要經過3~4次的操作，其目的就是把根管裡面的細菌殺滅，擴大根官，然後密封根管，阻斷細菌向根尖部滲透的途徑
所以殺神經是保存牙齒的一種方法，通過治療以後的牙齒能夠長期保持一種無痛的狀態，咬合良好，仍然可以使用很長很長的時間
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