牙齿发炎以后最常做的治疗叫做根管治疗，根管治疗的第1个步骤，就是要失活牙神经神经，就是你通常说的“杀死”牙神经
很恐怖的两个字，能不能不这样做啊？有没有别的办法呢？
“我的牙齿就没有痛过，但是去到医院牙医就要钻洞杀牙神经，为什么……”
“我的牙齿以前痛过一下子，很久都不痛了，医生为什么也要我杀牙神经做治疗呢……”
“能不能把我的牙神经救活……？”
诸如此类的问题，还有很多很多，归根结底到一个点就是：为什么要灭活牙神经呢？
上面这张牙齿的解剖图，你可以看到在牙齿的中间有一个空腔，叫牙髓腔，里面装的就是牙齿的神经和血管，在牙齿的根尖部有一个孔，叫根尖孔，牙髓神经就从这里出到牙齿的外面与外部的神经血管连在一起
要两个特殊的地方：
1、牙髓神经四周都是坚硬的牙体组织
2、根尖孔很小，只有头发丝那么大的毛细血管与外界相连
这两个特殊的地方决定了牙髓神经一旦发炎以后是无法治愈的：
1、发关引起的炎症渗出物没地方流走，牙髓腔里面的压力会逐渐增大，压迫神经引起非常剧烈的疼痛
所以针对疼痛的牙齿医生给你做的常规处理就是钻洞让里面的炎症渗出物流出来，给牙髓腔减压，疼痛很快就会减轻
2、根尖的毛细血管供血很少，所以牙髓神经的自愈性很差，至少目前的治疗手段来看，是没有办法让已经发炎了的牙髓神经，长期保持一种无痛、健康的状态存在的
发炎过的牙髓如果不处理，它的结局是：
不断的发炎引起疼痛，然后自己慢慢的坏死，炎症慢慢的渗透到根尖引起根尖周炎
这就是在目前的治疗手段下，你的牙齿一旦发炎，医生就会给你的牙神经做处理的道理，而且这种治疗方法已经经过了几十年的验证，长期的效果是非常稳定的
你明白这个道理以后，接下来的问题就是如何判断你这个牙齿需不需要做牙髓神经的治疗：
1、有自发性疼痛，哪怕不是很厉害，或者仅有那么一两次
2、很深的虫牙洞已经穿通了牙髓腔
3、牙髓神经本身已经坏死，牙体颜色变得灰暗，即使不痛也要做治疗
4、很深的虫牙洞，很接近牙神经，等着刺激咬东西都有疼痛感，经过安抚处理以后症状仍然没有消失者，也要考虑做治疗
5、外伤的牙齿，最常见的是门牙，摔跤或者是打球碰撞导致牙冠折断，有些牙神经直接暴露，这种情况做治疗是没有疑义的
有些牙神经没有暴露，那么需要观察一段时间，一旦出现牙髓炎的症状，或者是牙体变色，或者是拍片发现根尖有炎症，那么需要做治疗
……
给牙齿做治疗的方法有好几种，效果最好的，也是对技术要求最高的就是根管治疗
做过治疗的人都知道，一般治疗一颗牙齿要经过3~4次的操作，其目的就是把根管里面的细菌杀灭，扩大根官，然后密封根管，阻断细菌向根尖部渗透的途径
所以杀神经是保存牙齿的一种方法，通过治疗以后的牙齿能够长期保持一种无痛的状态，咬合良好，仍然可以使用很长很长的时间
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