春暖花開,“風疙瘩”找上你怎麼辦?看看藥師怎麼說

春天來了,各式各樣漂亮的花朵也開起來了,越來越多的人們會來到公園欣賞大自然給我們帶來的饋贈,但是人們在駐足賞花的同時,卻發現有種風團樣的小疙瘩悄悄找上門來,有時感覺身上癢癢的,身上出現風團樣的紅斑,那這些風團樣的小疙瘩是什麼呢?這個可能就是我們常說的蕁麻疹。

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蕁麻疹俗稱“風團”“風疙瘩”,是一種過敏性皮膚病,常表現在皮膚或者黏膜上,為一種侷限性、暫時性或者瘙癢性的潮紅斑和風團為特徵的皮膚病。

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這段時間,我並沒有去公園賞花,為什麼也會得蕁麻疹?

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蕁麻疹可由接觸多種物質引起,除了空氣中的植物花粉意外,還可以由異種血清(如破傷風抗毒素)、動物蛋白(蛋、肉、蝦、蟹等)、細菌、病毒、寄生蟲、毛衣、羽毛、塵蟎以及油漆、染料、塑料、化學纖維和用藥(阿司匹林、阿托品、青黴素、嗎啡、磺胺、維生素B1)等。此外,物理因素(冷、熱、光)、病灶(齲齒、扁桃體炎)、胃腸功能障礙、內分泌失調以及精神緊張也可引發。

蕁麻疹多與變態(過敏)反應有關,大多屬於速髮型變態反應,少數屬於細胞毒性反應,還有免疫複合型反應,通常我們所說的蕁麻疹為過敏反應。

依據蕁麻疹發生的頻率及時間,可分為急性和慢性蕁麻疹。我們說,凡是連續2周以內者為急性蕁麻疹,超過2周以上者為慢性蕁麻疹,有些病例尚可超過1個月。

得了蕁麻疹除了身上發癢和風團樣的紅斑,還會有哪些表現?

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急性蕁麻疹多為突然發作,筆者曾在一火鍋店吃完香辣基圍蝦,頓時感覺臉上一片火熱,癢症難耐。所以說它一般在1-5min內會出現症狀,非常快,少數可能在幾天內,比較少見。先是有皮膚瘙癢或灼熱感,迅速出現紅斑,繼而形成淡紅色風團,略高於皮膚表面,大小和形態不一,有時可融合成一大片。並可伴有發熱、頭痛,胃腸道可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、喉頭黏膜水腫,嚴重時可出現胸悶、呼吸困難或窒息。發生在四肢末端有腫脹的感覺,發生在眼瞼則引起局部高度水腫。

慢性蕁麻疹症狀多持續2-3周,反覆發作,生而又消,治療不易,筆者在小學時也得過慢性蕁麻疹,不易治療,而且伴發失眠。

除了急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹以外還有熱性蕁麻疹、冷性蕁麻疹、巨大蕁麻疹(血管性水腫)、人工蕁麻疹(皮膚劃痕症)等。

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蕁麻疹多以抗過敏藥物進行治療,常用藥物有鹽酸異丙嗪、氯苯那敏、鹽酸苯海拉明、賽庚啶。還有些過敏性物質阻釋劑色甘酸鈉、富馬酸酮替芬。

治療皮膚黏膜的變態反應,對抗組胺所致的毛細血管擴張,降低血管的通透性可使用氯苯那敏、異丙嗪、苯海拉明。同時宜合併口服維生素C及乳酸鈣、葡萄糖酸鈣片等。

對伴隨血管性水腫的蕁麻疹,可選用賽庚啶。

局部用藥選擇具有止癢和收斂作用的洗劑,如薄荷酚洗劑(含薄荷、酚、氧化鋅、乙醇)或爐甘石洗劑塗敷,一日3次。

對病情嚴重者可在醫師指導下使用抗組胺藥如西替利嗪、阿司咪唑、咪唑斯汀、氯雷他定。對急性者或伴有胃腸道症狀時,酌情口服潑尼松等腎上腺皮質激素。

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用藥期間應該清淡飲食,禁忌辛辣食物,避免撓抓皮膚或熱水洗燙,並暫停使用肥皂。服用抗過敏藥期間不宜飲酒,或同時服用鎮靜催眠藥及抗抑鬱藥。抗過敏藥有嗜睡反應,所以服藥期間避免從事駕駛、高空作業等精密工作。多數抗過敏藥內有輕重不同的抗膽鹼作用,口乾、閉角型青光眼、前列腺增生者慎用。有些藥如依巴斯汀等可引起心動過速,服藥期間一定要注意。如使用抗過敏藥3天后仍不見效,請及時去醫院就診,以免影響病情。


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