許麗:
副教授，碩士生導師，浙江省中山醫院小兒推拿科主任。浙江省中醫藥學會推拿分會副主任委員，世界中醫藥學會聯合會小兒推拿專業委員會常務理事。“十二五”“十三五”國家級規劃教材《小兒推拿學》副主編。
這裡介紹了幾個治療小孩便秘、腹瀉以及助睡眠的手法。各位奶媽奶爸耐心看完，肯定會有收穫。
退燒
劍指直推天河水穴
前臂內側的中間，從手腕到肘關節，中間呈一條直線，是天河水穴。可用食指和中指直推這個穴位。
從手腕到肘關節的方向，單方向直推。推的時候可以用一些介質，如礦泉水，沾上水後在皮膚表面推，有散熱作用。速度每分鐘要達到200次以上。堅持10分鐘以上，可以看到寶貝出汗。溫度沒有降下來，可以反覆做，不會損傷機體。
一般建議38.5℃以下，孩子精神狀況還好，可以在家做這個手法。高燒39℃以上，也可作為退燒的方法之一，但不能作為唯一，要及時到醫院就診，查明病因。
咳嗽
把握“三部曲”原則
第一步：止咳，點揉天突穴。
頸部下端，胸部上端的凹陷處，是天突穴。天突穴下面就是氣管和食管，直接按下去，反而要引起咳嗽。所以，媽媽在做的時候，手指要稍微勾起來一點，輕輕的點揉，一般做20次。
對小朋友來講，點揉可能稍微有點不舒服，畢竟是在喉嚨部位，有時候會拒絕。有些大一點的孩子，可以讓他數數，跟著他數數的節奏，1、2、3……做20次就可以了。有些比較敏感的孩子，點揉20次，可能會有嘔吐的感受。那就讓他吐，一口痰吐出來，咳嗽就會好很多。
第二步：化痰，按揉膻中穴。
這個穴位在兩乳之間的正中，用手指按揉一兩百次，或者用拇指上下來回擦。
第三步：溫肺，搓前胸後背。
很多孩子，特別是一些體質比較差的孩子反覆咳嗽，其實是因為肺功能比較虛弱，或者容易受涼引起。晚上睡覺前，坐在孩子的側面，一手放在胸前，一手放在後背，兩手相對沿著前胸和後背來回地反覆搓，搓到他感覺到發熱為止。
便秘和腹瀉
推大腸穴
許麗主任從事小兒推拿已經20餘年了。從臨床來看，以前是腹瀉的孩子多，一是因為小孩子先天脾胃虛弱，二是吃得不衛生、受涼。
“現在城市裡的孩子，父母都很在意孩子的衛生，腹瀉也少了。”她說，這幾年反過來了，便秘的小孩子越來越多了。一方面和環境有關，另一方面和生活習慣有關，條件好了，吃得太精細，白開水喝得少，整天吃高蛋白、高熱量的食物。
“食指上的大腸穴，同一手法不同方向，一個穴位可以管腹瀉，又管便秘。”許主任說。
食指橈側的線狀穴是大腸穴。
治療腹瀉的手法，可以用“補大腸”。從指尖到指根，直推食指上的大腸穴；
治療便秘，則反過來，從指根到指尖，直推大腸穴。
每次做10分鐘到半小時，就可以。時間不要太長，如果超過半個小時，有些敏感的孩子可以從腹瀉變成便秘，或者從便秘變成腹瀉。
睡眠
掐揉小天心摩囟門穴
有些孩子睡眠不好，晚上容易醒來。其實，你可能不知道，
手上的小天心和頭頂上的囟門穴是小兒推拿中助眠的兩個重要穴位。睡前和寶寶一邊講個睡前故事，一邊握著他的手掐揉小天心，摩一會兒囟門穴，既是寶貴的親子時光，也能夠幫助寶寶安然入睡。
手掌掌根部位，兩塊肌肉的當中凹陷的穴位是小天心。可以先掐10次，輕輕掐一下會留下指印，那就再往兩側揉10次，掐揉為1組。每次做10組，掐揉各100次。
囟門穴，很多媽媽可能不知道這個穴位，但都知道寶寶在生下來後頭頂有一塊骨頭可能沒長好，是軟的，有些孩子哭得時候還會一跳一跳。這個部位，是不會讓他人輕易觸碰的。摩囟門穴，就是在頭頂上方按摩，每次做3-5分鐘。
最後提醒家長，給孩子做推拿按摩，要在愉快的環境下進行。你可能要給他唱兒歌，可能要給他跳舞，可能要給他講故事，得讓他覺得很親近，讓他覺得你在跟他玩。
注意事項
(1)室內溫度不冷不熱，感覺舒服為度。室內空氣保持新鮮，增加室內氧氣的含量，可更好地濡養人體。
(2)推拿者修剪指甲，手上皮膚保持滋潤光滑，以免刺激孩子的皮膚。推拿前要洗手，講究衛生。
(3)只需推拿一隻手上的穴位，氣血就可以通達五臟六腑，起到全身調理的作用，不需要兩隻手同時推拿。多推拿左手上的穴位，是因為心臟在左側，推拿左手可使血液循環和能量傳遞相對快一些。左手如果有問題可以推拿右手，但右手有些穴位的方向跟左手是相反的，當注意。若手上局部皮膚破潰、起水泡、骨折、出血等，禁止在該處推拿。
(4)取穴準確，用力適度。切記：不要給孩子推疼了，不要推出水泡，不要推青或推腫了，是否有效不在於用力的大小，而在於穴位的選擇是否正確，是否對症。不過，用力也不能過輕，否則就沒有效果。推拿速度以每分鐘100~120次為宜，輕症或是虛寒證的病人，用力宜輕，速度宜慢，每日推拿1~2次;重症或是“火大”的人，推拿療程宜長，適當用力，速度要稍快些，每日多次推拿或連續推拿，根據情況隨症加減。
(5)新病、舊病都有的人，哪個病重就先調哪一個。
(6)推拿後出汗者，要注意避外邪，以免加重病情。
(7)關於推拿穴方的選擇，可以選擇一個穴方，每天一次或多次推拿;若是多種病因導致的疾病，可以選兩個或多個穴方配合推拿，每個穴方的推拿次數視病情而定;推拿過程中或推拿之後，若有不適感，應重新辨證和選擇穴方。判斷病情時有時會有一些假象和個體差異，使推拿者難以正確判斷，因此需要推拿者在實踐中不斷積累經驗。推拿過程中，病人若感覺體內氣行、旋轉、麻、脹、跳、熱、輕鬆舒適感、飄浮感等為正常現象。有些患者不太敏感，怎麼推也沒感覺，此時不要去追求感覺，推拿之後以症狀消失為有效。
(8)推拿時避免皮膚摩擦過度，可用爽身粉、澱粉等塗到推拿部位，以免皮膚出泡、磨破等。
附：養子十法
下面我們看看著名的養子十法，裡面有幾點，對我們今天的人來說，極有現實意義。
（一）要背暖
肺腧在後背，受涼之後特別容易引起小兒咳、嗽、喘、嘔，故宜溫暖。
（二）要肚暖
陳先生說：肚無熱肚，就是多熱的肚子都不算熱。胃為水穀之海。冷則物不腐化，《黃帝內經》說：胃熱則消谷，所以要肚暖。
（三）要足暖
（四）要頭涼
陳先生說：頭無涼頭，就是多涼的頭都不算涼。
（五）要心胸涼
心胸如果熱，輕則口乾舌燥，腮紅面赤，重則啼叫驚掣，所以心胸宜涼。
（六）勿令忽見非常之物
陳先生說：小兒忽見非常之物，或見未識之人，或雞鳴犬吠，或見牛馬等獸，或嬉戲驚觸，或聞大聲，因而作搐者，緣心氣乘虛，則精神中散故也。
這一點要特別拿出來說明一下，小兒的多發病中，驚嚇絕對是一個重要的、卻經常被忽略的因素。而在中醫領域，從古至今都非常重視這一點，因為中醫強調“恐傷腎”。今天的世界，產生驚嚇的因素比古代多出何止十倍？而且很多人喜歡用新奇玩具嚇唬孩子，往往孩子哇哇大哭，大人哈哈大笑，這純屬作孽。
遊樂設施也是這樣，商家為了贏利，往往光怪陸離無所不用其極，我們應該記住，我們的初衷是為了給孩子帶來快樂，而不是滿足我們自己的好奇心，我們認為好玩的，孩子未必喜歡，甚至會討厭、恐懼。
（七）脾胃要溫
關於脾胃，已經說的夠多了，這裡只貼陳先生的一句話，送給經常縱容孩子吃冷飲的父母：溫則固養元陽，冷則敗傷真氣，是以脾土宜溫，不可不知也。
（八）兒啼未定勿便飲乳
陳先生說：兒生之後，因悲啼未定，便與乳奶，與冷氣蘊搐於腹內，久而不散，傷兒脾胃。輕則嘔奶，糞青，重則腹脹肚鳴，氣逆涎潮，以致難愈。
其實，不只是初生小兒，大一點的孩子也是這樣。我們仔細觀察孩子，因為飢餓啼哭，和因為其它原因啼哭，身體狀態是全然不同的。因飢餓啼哭，大多是一種目的是索取的哼哼唧唧，而有的啼哭，甚至可能是孩子的一種鍛鍊方式。孩子在激烈啼哭時，身體狀態處於向外開放狀態，忽然哺乳，特別容易氣逆。
陳先生特意提到“兒啼未定”，不但啼哭時，就連大哭之後的抽動狀態也不宜飲食。
（九）勿服輕朱
這是古人去胎毒的方法，現在基本不用了。
（十）宜少洗浴
前面提到少洗澡，這裡陳先生再次強調，並且給出了詳細的原因：
小兒一週之內，皮毛、肌肉、筋骨、髓腦、五臟六腑、榮衛氣血皆未堅固，譬如草木茸芽之狀，未經寒暑，嬌嫩軟弱，今嬰孩稱為芽兒故也。一週之內，切不可頻頻洗浴，恐溼熱之氣鬱蒸不散，身生赤遊丹毒，俗謂之赤流，片片如胭脂塗染，皆腫而壯熱。若毒入腹者，則腹脹硬氣，以致殺兒，此因洗浴而得也。
若肌肉寬緩，腠理開洩，包裹失宜，復為風邪所乘，而身生白流，皆腫而壯熱也，或增寒壯熱，鼻塞腦悶，或上氣痰喘，咳嗽吐逆，種種之疾皆因洗浴脫著而得也。為兒父母宜鑑之哉。
這段話的意思，是或者溼熱燻蒸，致使邪氣內陷，或者腠理開洩，風寒直入，都可能給孩子帶來健康方面的嚴重隱患。
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