怎样看待癌症患者的过度治疗?

余贝娜


癌症之所以会过度治疗,主要是对癌症的态度。

有一种说法,癌症是大自然对病弱基因人的淘汰,生老病死是自然的规律。

癌症都能治好,都不死,地球估计会挤爆!

当然,医学日益发达,治疗癌症的办法越来越多,新的药物、新的疗法不断涌现,导致给予病人新的希望……

想要不过度治疗,首先,要摆正态度,得了癌症,就是自然界想淘汰你,要明白自然的不可抗力,螳臂当车,觉得能治好,想不过度也难。

得了癌症,总有些人是很害怕的,总想治好,就容易过度治疗了。

有公费医疗的人,特别是100%医药费都是国家负担的那些离休干部,反正花国家的钱,什么好药、贵药,新式疗法,通通用上。

有些人,虽然要自负一部分医药费,架不住人家有钱啊,又特别想活。就导致了过度治疗。

花钱如流水,最后还是救不了命,或者,就算活过来;后遗症也导致生活质量不高。这种性价比低的过度治疗应该放弃。

在我国,医生和医院出于收入和效益的考虑,也容易导致过度治疗,毕竟,谁也不嫌赚得多。


文竹86263



阳光健身爱好者


度,衡量的标准,过度则是超过标准。医学上过度治疗非常多,尤其在癌症治疗领域,不能说所有的过度治疗最终都没有获益,但是绝大多数的过度治疗是无益的、有害的。那么,治疗癌症造成过度的原因有哪些呢?

一、医学的局限性

虽然医学不断更新、进步,但是到目前为止肿瘤发生、发展的原因还有太多的不清楚,治疗也没有非常有效的手段,这是过度治疗的客观原因。

比如化疗有效率很低,大多情况下化疗之前没有办法明确哪些人有效?哪些人无效?有效的病人获益,而无效的病人却成了过度治疗,也徒徒增加了病人的毒副损伤。

再比如手术,术前临床分期有手术的适应症,但临床分期多是建立在影像学检查的基础上,影像学检查有很多问题不一定查出,因而这种分期不一定是“真实”的分期,这样手术适应症就可能扩大化、过度治疗。

二、家人、或病人的原因

明明病人机体已严重衰竭,生命体征都难以维系,甚至意识也有问题了,还有人要住院、要治疗,医院就不得不去治疗,有用吗?可能家人“心安理得”了,“尽孝”了,但这种“孝”是建立在病人痛苦之上的。

“宁可错了、不让悔了”也是很多家人在选择治疗时的想法,对疾病认识一塌糊涂,有些人都说不清楚什么癌,更不要说什么类型的癌,反正要治、要手术,尤其是一些恶性度大、分期晚的肿瘤,手术往往就是过度的。

癌症治疗病人自己的意愿也很重要,求生是本能,而很多时候我们是回天无力,完全依照病人的意愿或许起到安慰的效果,另一个角度讲可能就是过度治疗了。

三、医生的问题

术业有专攻,癌症治疗需要多学科协作,很多医疗中心也往这方面努力,而现实中协作治疗做的并不好,“各自为政”的多。比如外科医生讲究手术漂亮、完美,术后通常告知家人手术很成功,病人生存时间呢?内科医生追求杀死、消灭癌细胞,“生命不止、化疗不息”,病人的生活质量呢?

病人也是一个完整的机体,不能单一追求某种治疗目的,而是让病人活得好、活得久,否则治疗就有可能是过度的。

作为病人、家人如何避免、或者减少被过度治疗呢?

一、遭遇癌症要有冷静、理智的时间,很多家人在病人确诊之后,哭啼、愤怒、埋怨等等,这些有用吗?还有人迁怒于医生,你让医生帮忙,又掐他的脖子,治疗就可能是最好的,最全面的,也可能是过度的。

二、多了解一些相关知识,选择治疗方案可能就比较恰当些,不至于什么都不知道,看病听医生的,很多时候医生不清楚病人的生活环境、生活态度,建议也不一定是最好的。

总之,癌症过度治疗的问题以前有,现在有、将来还会有,牵扯的问题太多,尽力减少这些无益的治疗。我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


这么多年来的总结有三点:

一、医学的无知

很多人对于癌症还是不懂的,一听到癌症,就觉得完蛋了。但也想着能够治好。说实在,不是早期,不存在什么治好,最多带瘤生存。就这样,很多人被民间的各种偏方所吸引,到处找治疗,尝试,根本没想过会有过度治疗这么一说法。

家人查出癌症,家属总是希望给病人最好的治疗,有什么好的治疗都想尝试。记得有一次家属来咨询,直接问,能治好吗?其实病人已经是胰腺癌晚期,疼痛比较厉害了,对于病人来说,最主要的还是能够正常生活,少点痛苦,但是家属希望很大,希望比个人能够活几十年。很不客气地说,目前医疗技术而言,这只能是奇迹。

对于癌症病人,尤其晚期,主要是提高生活质量,比如今幸rh2(Jinxing capsule)改善体质,提高免疫力,对于病人缓解痛苦,提高生活质量是有一定的帮助的。

三、医生的冷漠

因为家属对于癌症的无知,以及想给病人更好的治疗。然而医生这类情况也见多了,医院的病人也多,没有时间给病人做各种建议,回答病人家属想要了解的种种。这个时候病人只能四处查询了解。这才有了这些。


村口那枝花


“过度治疗”,顾名思义,就是超出患者疾病的治疗需求的医疗行为。在癌症的治疗中,过度治疗行为非常普遍。曾有人这样形容,所有因癌症死亡的患者中,三分之一是被吓死的,三分之一是治死的,剩下的三分之一才是真正因病而死。这所谓的“治死”指的就是不恰当的治疗方式,“过度治疗”是典型体现。

一是盲目追求手术的大和广,鼓励多切除周围的正常组织,手术范围越来越大,或者是在根本无需进行手术的前提下为了稳妥和保险而选择“一刀切”。这样的行为严重地破坏的人体细胞微环境,对患者的生存质量与后期功能康复造成非常大的危害。

二是放化疗剂量加大、数量增多,唯恐杀不死肿瘤细胞。很多医生或患者想通过增加放化疗剂量或延长周期来改善患者长期生存,事实上,过度的放化疗会使细胞微环境不断恶化,导致放化疗药物和加量服用的各类药物保健品产生的毒素更加难以排出,产生更加严重的毒副作用,甚至可能加速患者的死亡。

三是一味地追求新药、进口药或轻信偏方、保健品,盲目使用药理尚未证实,药效尚未了解的治疗手段,抱着各种“试一试”的心理恨不得将所有道听途说的方法全都尝试一遍,给患者带来严重的伤害。

患者方面

面对恶性肿瘤的威胁,患者和家属出于极度的恐惧和想要摆脱困境的迫切心理,往往会失去理性判断的能力,想尽一切办法,不加分辨地尝试各种必要的、不必要的,适宜的、不适宜的治疗方法和药物;而且有不少患者不听医生劝告,盲目要求超标准、高强度的治疗。

相当一部分家属甚至患者认为,只要这样做了,即使治不好或者发生了复发转移,也不留遗憾了。

医生方面

有些医生的治疗思路本身偏保守,再加上对新的研究和进展关注不够,继续沿用以前陈旧的治疗思想,过于注重对肿瘤的彻底杀伤或根治,就会导致手术范围的扩大,放化疗周期过长,剂量过大。还有一些医生在接诊癌症患者时,没有充分考虑最适宜患者的治疗方式,而是首选自己最熟悉的治疗方法,失败后才考虑其他方法,这不仅增加了病人的经济负担,还延误了最佳治疗时机。

此外,还有一些医生为了规避风险,会在治疗选择上尽可能迎合和满足患者需求,造成过度治疗。

当下,医疗保险、公费医疗也为过度治疗提供了经济基础,这些享受特殊待遇的患者不考虑经济因素,一味地追求彻底治疗;而部分医院由于利益的驱使,迎合了患者的心理,从而诱发过度治疗。

对于肿瘤患者来说,过度治疗可使原本就被破坏的细胞微环境继续恶化,导致虚弱的体能状态继续下降,加重心理负担,破坏自身免疫和抗瘤能力,某种角度来讲是一种医源性缩短生存时间。

特别是某些病情严重的晚期患者,积极的创伤性及毒性抗癌治疗,以细胞微环境以及机体正常功能状态的丧失为代价,治疗强度超越了肿瘤侵犯范围和患者耐受限度,使本已失衡的机体调控作用更加恶化,常引起严重并发症,很多病人并非死于癌症本身,而是死于过度治疗。


手机用户81182905331


世界上发达国家的癌症治愈率已达到65%左右。而目前我国只有25%左右。究其原因,除了有诊断落后、治疗不规范原因外,癌症病人的过度治疗而致死,已经成为越来越重要的原因。

癌症患者的过度医疗主要有以下表现:

一是对癌症手术,盲目鼓励多切除周围的正常组织,正常组织越切越大,越拿越多。严重地影响了患者的生存质量与后期功能康复。

二是化疗剂量与次数越来越大、越来越多。

许多患者求生欲望强烈,做完正常化疗,仍不放心,另选他家医院与医生继续化疗,杀死了大量人体的健康组织与正常细胞。

三是放疗剂量与次数越来越大、越来越多。

盲目要求增加放疗次数,增加放疗剂量,许多对放疗极不敏感的癌症治疗也被选择了放疗,结果是得不偿失。

四是选择许多偏方、新药等药理尚未证实,药效尚未了解的手段,进行盲目治疗、死马当作活马医,以毒攻毒,造成肿瘤病人的伤害与损伤。

对于患者来说

作为癌症病友本人或家属,应当稳定情绪理性应对。可以通过正规渠道积极地去了解癌症的症状、病因、治疗方法和护理方法等相关的知识。切忌不要轻信“偏方”“神药”等广告,选择正规医院进行诊疗。


如果对于病情有任何疑问,可以多咨询主治医生,他们和患者接触的时间长,对病情的把握也较为全面精准,可以给出专业的解答。如果在日常护理中有任何的疑问,不要盲目抉择,咨询医生再做决定。


在治疗方式的选择上,要尊重医生的专业判断,积极配合医生的治疗,如果了解到新的治疗方案可以咨询医生对自己的病情是否有帮助,不要盲目尝试,

反而影响正常的治疗。


治疗过程中,身体出现的反应要及时和主治医生沟通,以便医生依据症状判断治疗的进展和效果,更好地把握病情,从而做出更有针对性的治疗

(1)制定双向的诊治规范

制定双向诊治规范除了确定“该做什么”之外, 还应规定“不该做什么”,明确哪些医疗行为不应发生, 一旦发生就可以认定为过度治疗。这种双向规范将能更明确地对癌症的过度治疗进行界定。


在癌症治疗中应大力发展微创手术和“量体裁衣”, 以提高患者的生存率、保证患者生存质量。一些癌症与其他疾病不同, 过于积极的治疗并不一定恰当。


(3)提高医者的人文意识与医德修养

现代社会的医生不应只关注肿瘤, 更要关注肿瘤患者,在治疗疾病的同时也要考 虑到患者在生理、心理、经济等各方面的承受能力。 医务界还应注重提高医务人员的医德修养, 通过榜样教育或警示教育, 让医生坚守医德底线。

(4)改变信息不对等的状态

应加强癌症的科普宣传教育, 努力改变医患之间信息完全不对等的局面,让患者由被迫接受, 到有理性地主动选择。引导公众逐步树立起正确的疾病观念、健康观念和医治观念,了解各种医疗的利与弊,尽量减少那些不切实际的标准和要求,从需求方减少过度治疗。


鲁南制药


恶性肿瘤是一组非常复杂、病因不清楚、发生机制不同、同样分期,但预后会有很大差异的疾病,其治疗方式多种多样,目前基本可以分为手术、化疗、放疗、消融、光动力治疗、中西医结合治疗等,但是仍然有部分恶性肿瘤临床治疗效果难以令人满意,人们越来越意识到:以单一学科为主的治疗脱离了肿瘤发展的机制,不能在肿瘤进展的不同时期采取最针对的治疗,如不同专业的医生各自为战,他们往往只熟悉自己的专业领域,对其他领域不甚了解,因此新的医疗模式应运而生。肿瘤多学科诊疗模式(MDT)源于上世纪90年代,由美国率先提出这个概念,经过十几年的沉淀,这一医疗模式逐渐成为了肿瘤治疗乃至各类疑难杂症攻坚克难最有力的手段。肿瘤多学科综合治疗团队的建设,即多学科的专家针对某一疾病、某一病人通过定期会议的形式,提出适合病人目前病情的最佳治疗方案。

什么是MDT模式?

MDT模式特指的是不同专科医生针对同一病例的同一疾病的诊疗。开刀、化疗和放疗等都可以作为治疗肿瘤的手段,在过去,患者就诊往往带着随机性,在哪个科室挂号就意味在哪个科室治疗、采取怎样的治疗手段。如此,同一疾病甚至同一分类分期的病例,在同一个医院内因治疗方法不同,其治疗结果也会有很大差异。然而肿瘤治疗是一个综合、复杂、多变的过程。在MDT诊疗模式下,可以有效的避免过度治疗,患者在初诊时就会接受来自包括化疗、放疗、肿瘤外科、影像、病理乃至临床药学、营养等相关不同专业医生的专业判断和诊疗意见,获得一套完整的治疗方案,建议应该先化疗还是先手术,如果化疗有效则多久后手术,如果无效则如何手术,手术之后是否继续化疗抑或放疗等等。


肿瘤多学科诊疗


癌症治疗是个无底洞,多少钱也能帮你花掉,而现在流行的西医治疗本身对康复不仅无益,反而有害,但病人是不懂的,所以政策上不应该鼓励,有限的资源应该用在全民保健和预防上。癌症过度治疗是普遍现象。可以这么说吧,癌症治疗钱花得越多,越坏事。一些价廉的中草药倒有很好的效果。只是这些简单易行的方法无法推行和让人相信,这其实也是医改要思考的问题。


休闲主义


1,所谓“过度治疗”,就是超出正常治疗的范围。

目前对癌症的治疗就是沒有把握好“分寸”,对医生本人已司空见惯,但对患者能否作手术却是“人命关天”的大事。

如果通过对癌症患者做完手术后,能使其生命能延续几年,或者十年,几十年?但医院,医生却沒有十足把握和信心。

如果沒有治愈的把握,就不必手术,可以真诚的告诉患者及家属,以免人财两空。这样的医生是好医生,这样的医院是好医院,因为他们懂得治不好的病就不应该治,不应该手术,以免“过度治疗”。

2,他现在有些医院为人看病都向“钱看”。在现实中明知道患者病情已到生命终点,治也是死,不治也活不了。为了创收却将“死马当活马医”。除了手术,就是沒完沒了的“化疗”,最后人死了,一生积蓄沒了。闹个人财两空。这就是对癌症患者的“过度治疗”。


老刘105751014


食物污染(各种添加剂。瓜果梨桃各种蔬菜化肥农药残留),水污染,空气污染,不良的生活习惯以及化工产品的使用。这些导致患者体内垃圾毒素增多免疫力下降,没有了抗体就很容易受癌细胞攻击。无知至极!!!!患者都是被一帮无知的饭桶治死的!!!无知至极!!!!给患者健康必须只有做到:一排除患者体内毒素垃圾,二增强患者自身免疫力。做不到这两点谈治疗无异于谋财害命。。现在的医疗手段步入了误区,无知的治疗只会雪上加霜,肿瘤是病的根源吗?肯定不是。化疗放疗各类药物杀癌细胞,不杀好细胞吗??(是药三分毒,能忽视了副作用吗?)手术放化疗各类药物只会再一次增加患者体内毒素垃圾,再一次降低免疫力。国家养了一帮无知至极的废物,饭桶!!!实践出真理用事实说话。


分享到:


相關文章: