血栓性疾病（如血栓形成、血栓栓塞）涉及全身各個系統，主要是心、腦以及外周血管疾病，具有高致殘、致死性特點。所以抗血栓治療至關重要，目前臨床應用的抗血栓藥物可以分為三類：抗凝血藥、抗血小板聚集藥、溶血栓藥。下面對這三類藥物詳細介紹下。
一、 抗凝血藥
抗凝血藥是一類干擾凝血因子，阻止血液凝固的藥物，主要用於血栓栓塞性疾病的預防和治療。抗凝血藥物又分為肝素類、維生素k拮抗劑以及新型口服抗凝血藥物。
① 肝素類抗凝血藥物有：肝素、達肝素鈉（商品名法安明）、低分子肝素、那屈肝素鈣（商品名速碧林、百力舒等）、依諾肝素鈉（商品名克賽、二葉諾等）等。這類藥物基本都在最新版國家醫保目錄中。
②維生素k拮抗劑有：雙香豆素、雙香豆素乙酯、華法林。這類藥物中，只有華法林在最新版國家醫保目錄中。華法林的優點是價格低廉，作用時間長久。缺點是起效緩慢，很難應急，不易控制。
③新型口服抗凝血藥物有：目前新型口服抗凝藥物直接凝血酶抑制劑和直接Xa因子抑制劑。
直接Xa因子抑制劑包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等。其中阿哌沙班（商品名艾樂妥等）、磺達肝癸鈉、利伐沙班（商品名拜瑞妥等）都在最新版國家醫保目錄中。這裡注意下，舒洛地特（商品名偉素）在2017年版的國家醫保目錄中，但不在最新的2019版醫保目錄中。
直接凝血酶抑制劑包括達比加群酯（商品名泰畢全）、阿加曲班（商品名達貝、諾保思泰）、比伐盧定（澤朗、泰加寧）。其中達比加群酯（商品名泰畢全）、阿加曲班（商品名達貝、諾保思泰）在最新版國家醫保目錄中。
新型口服抗凝血藥物口服起效快，藥物代謝也比華法林快，與食物和藥物之間相互作用少，最重要的是不需要頻繁監測常規凝血指標。
二、 抗血小板聚集藥
抗血小板藥物主要包括血栓素A2 ( TXA2 )抑制劑阿司匹林、P2Y12受體拮抗劑包括氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、阿西單抗、替羅非班。以及磷酸二酯酶抑制劑(如雙嘧達莫、西洛他唑)。
① 血栓素A2 ( TXA2 )抑制劑：阿司匹林是目前在抗血小板治療中應用較為廣泛的抗血小板藥物。這裡大家要注意下，小規格的阿司匹林（如阿司匹林腸溶片、阿司匹林腸溶膠囊）是抗血栓治療藥物，而大規格的阿司匹林片是用於退熱及緩解輕度疼痛。
② P2Y12受體拮抗劑：氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、阿西單抗、替羅非班等。其中氯吡格雷（商品名波立維、泰嘉、帥泰）、沙格雷酯（商品名安步樂克）、替羅非班（商品名愛卡特、欣維寧等）、替格瑞洛（商品名倍林達等）在最新版國家醫保目錄中。這裡重點提一下，替格瑞洛（商品名倍林達等）是2019年國家醫保目錄新增加的品種。
③ 磷酸二酯酶抑制劑：雙嘧達莫、西洛他唑（商品名培達、賽活靈等）均在最新版國家醫保目錄中。
此外，貝前列素（商品名凱那、德納）、吲哚布芬（商品名辛貝等）、依替巴肽（商品名澤悅、翰安）也在最新版國家醫保目錄中。
三、 溶血栓藥物
這類藥物主要有鏈激酶、尿激酶、阿替普酶（商品名愛通立）、降纖酶、纖溶酶（商品名賽百、濟特等）、蚓激酶（商品名百奧、博洛克、樂佰欣等）、巴曲酶（東菱迪芙）、注射用重組人尿激酶原（普佑克）、注射用重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物（瑞通立），這些藥物都在最新版國家醫保目錄中。重點說下2個品種，巴曲酶（東菱迪芙）、注射用重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物（瑞通立）均是2019年最新加入到國家醫保目錄中。
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