本期介紹的Seldinger技術是介入診療技術的基石。
1953年瑞典Sven-Ivar Seldinger醫師首創了用套管針、導絲和導管經皮股動脈插管作血管造影的方法，因其為介入診療操作最基本的技術，且簡便易行，被稱為Seldinger技術，成為介入放射學的里程碑。在此之前，血管造影只能由外科醫生進行血管切開，置入導管注入造影劑進行血管造影，術後要進行血管修補。
Seldinger SI.Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: .a new technique .Acta radiol.1953,39:368-376
1. Seldinger穿刺的主要技術要點：
(1)選擇穿刺動脈。因股動脈位置表淺，較粗大，易觸摸，易壓迫，最常被選用做穿刺入路。另外，根據介入診療的需要，也可以選擇橈動脈、肱動脈、腋動脈、膕動脈等，以下以股動脈穿刺為例介紹。
(2)選取穿刺點。根據病人瘦胖體型，股動脈穿刺點一般取腹股溝韌帶下15mm-20mm股動脈搏動最明顯處。
(3)局部麻醉。對穿刺點局部皮膚實施皮膚、皮下，特別是股動脈鞘麻醉。
(4)小切口切開皮膚（可省略）。用尖刀片切開皮膚2mm，切口一定要在血管的正前方稍向足側處，以便斜行穿入血管，使以後的操作均在與血管同一斜面上進行。
(5)穿刺。用帶針芯的穿刺針以30°-45°角經皮向血管快速穿刺，穿透血管前後壁，退出針芯，緩緩向外退針，至見動脈血液從針尾射出，即引入導絲，退出針，通過導絲引入導管，將導管插管至靶血管即可造影。穿刺時保持穿刺針斜面朝上，以利於導絲推進。
2. 改良Seldinger穿刺法
1974年 Driscoll提出改良法穿刺法，用不帶針芯的穿刺針直接經皮穿刺，當穿刺針穿過血管前壁（不必穿過後壁），即可見血液從針尾噴出，再引入導絲，然後引入導管完成造影。這一方法的主要優點為避免穿透血管後壁，動作輕巧，不損傷周圍組織，熟練操作後對橈動脈、腋動脈穿刺更有利，但不熟練者在引入導絲時易造成血管損傷。
3. 靜脈Seldinger穿刺法
靜脈穿刺可用上述與動脈類似的穿刺針和穿刺方法，但由於靜脈壓力低，穿刺針穿入靜脈時無噴血僅緩慢冒血。用改良穿刺針套上注射器，進行前後壁穿刺後邊退針邊抽吸，或進行前壁穿刺，邊進針邊抽吸，抽至暗紅色靜脈血液通暢時，即可固定穿刺針插入導絲。
注意事項：動脈穿刺針深入皮下後，可能會發生幾種情況：①未見血液從針座處外溢或未能抽入注射器內。可慢慢將針頭退至皮下。可能在中間見到噴血，否則重穿。②穿刺後見針座處血流不暢，其色暗紅，則表明針已穿入靜脈，也需退出針頭，稍加壓迫後重穿。③動脈刺時甩針座處血流不暢，其色鮮紅。表示針尖未完全在血管腔內，應將穿刺針稍向裡或外移動，使之完全進入血管腔。如未入血管，則退出穿刺針，稍壓片刻後再穿刺。④如血液噴出順利，但導絲送入有明顯阻力，無法送入，則多為針的尖端頂在血管後壁。此時應將導絲退出，穿刺針稍向外移動，並注意使針的斜面向上。也可壓低針尾，即可見血流噴出，再送入導絲。
Seldinger穿刺技術與改良Seldinger穿刺法除了穿刺血管還可以推廣至穿刺淋巴管、胸腹腔、心包、腎盂、膽管、囊腫、膿腫等，因此被譽介入放射學技術的基石。
後續介紹輸液港(port)
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