好消息！
貴港市開通118種國家談判藥品和
5種特殊藥品“雙渠道”
以後買藥更方便、省心~
什麼是“雙渠道”模式？
“雙渠道”模式即為：通過採取123種藥品實行單獨核算、不佔用醫療保險總額控制指標，不受用藥目錄數量限制，不納入衛生健康委藥佔比考核醫院範圍等措施敦促定點醫療機構保障供藥的同時，選取部分具備資質的定點零售藥店作為123種藥品醫保報銷指定定點藥店，參保人按相關程序在指定定點藥店購藥予以醫保報銷。
3月31日上午，小軒從市醫保局獲悉，2019年，國家醫保局組織專家與藥品供應商談判成功，一批價格較高、用於治療特大疾病的談判藥品被成功納入醫保報銷範圍。由於受多種原因的影響，定點醫療機構對上述藥品的供應日趨緊張，“單渠道”難以保障參保患者的用藥需求。基於上述背景，為讓我市廣大參保人員及時享受國家談判藥品利好新政，確保廣大參保患者切實受益，採取了“雙渠道”模式。
哪些患者可以享受這一待遇？
購藥有哪些注意事項？
支付的標準具體如何？
享受對象範圍：凡正常參保繳費的貴港市城鎮職工基本醫療保險參保人員及貴港市城鄉居民基本醫療保險參保人員均在享受待遇範圍之內。
參保患者在指定定點藥店購藥注意事項
（一）參保人員持審批材料、社保卡及外購處方等，到指定定點藥店進行審核登記，指定定點藥店審核無誤後，參保人員按規定價格購買藥品，非注射劑型藥品由藥店直接發藥，注射劑型藥品由指定定點藥店按登記將藥品送至相關定點醫療機構供參保人員使用。
（二）每次刷卡結算的上述藥品費用口服劑型不得超過臨床規範用藥1個月（30天），注射劑型不得超過臨床使用1個療程的藥品費用。參保人員只需支付藥品個人負擔部分的費用，統籌基金支付部分的費用由指定定點藥店定期與醫保經辦機構結算。尚未開通藥店刷卡直接結算的，參保人可持相關材料到參保地醫保經辦機構辦理結算。
支付標準
1.貴港市城鎮職工基本醫療保險參保人員享受門診特殊慢性病待遇的，在定點醫療機構和指定定點藥店購藥的統籌基金（含大病救助統籌基金）支付標準為：在職人員支付70%，退休人員支付75%。統籌基金起付標準及最高支付限額按我市城鎮職工基本醫療保險及職工大病救助統籌等規定執行。
2.貴港市城鄉居民基本醫療保險參保人員享受門診特殊慢性病待遇的，在定點醫療機構的支付標準按乙類藥品支付；符合規定在指定定點藥店購藥的，統籌基金支付60%。統籌基金起付標準及最高支付限額按廣西城鄉居民基本醫療保險及大病保險等規定執行。
3.對於沒有對應門診特殊慢性病病種的談判藥品，只限於住院期間使用，按住院的相關標準支付。如在住院期間需到指定定點藥店購藥的，按到指定定點藥店購藥的標準支付。
指定定點藥店的申請
貴港市本級（含三區）具備相關資質和條件的定點藥店可向貴港市醫療保障局申報作為指定定點藥店，桂平市和平南縣具備相關資質和條件的定點藥店可分別向轄區醫保部門申請作為指定定點藥店。
接下來
一起來了解下具體藥品名稱
適應症以及
列入門診特殊慢性病病種
貴港市委網信辦指導 貴港日報/貴港新聞網出品
內容來源 ▍貴港市醫療保障局
值班主任 ▍鄭瑞福
法律顧問 ▍廣西君望律師事務所 0775—4251733
報料電話 ▍0775-4523503、4521951、4552730
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