2月22日，寧夏兒童醫院接到海原縣人民醫院的求助信息：一個六個多月大的嬰兒患重症肺炎危在旦夕，需要轉上級醫院！但當時新冠肺炎疫情還在肆虐，各大醫院門診紛紛關閉，萬一是新冠患者呢？萬一轉運途中停止呼吸呢？
在大家遲疑時，院長宋廣榮迅速指示院內專家組快速會診討論，要求在三級防護下采用呼吸機轉運救治，經過37天的精心救治，雙肺變白呼吸衰竭的小琪（化名）重獲新生，這也是寧夏兒童醫院首例區內呼吸機轉運救治的重症患兒。
雙肺變白 父母在絕境中迎來了希望
聞令而動，寧夏兒童醫院兒童重症醫學科主治醫師楊武帶領護士長吳蕾和另一名護士做好三級防護，120救護車配備呼吸機等設備，奔向三百公里之外的海原縣人民醫院。
到達當地醫院後，楊武發現小琪的狀態比預想的還要糟糕，雙肺炎症快速進展，呈白肺，呼吸衰竭，呼吸頻率達到70到80次每分鐘（正常兒童的呼吸頻率是35到45次每分鐘），“當時非常危險。”楊武說。
小琪的父母是非常樸實的農村人，不知什麼原因已有兩個孩子沒能保住，現如今在縣級醫院已經救治多天的小琪，也隨時會離開這個世界，看到楊武一行人的到來，小琪的父母又燃起希望，他們對楊武說：“大夫，你們治吧，治不好我也不怪你們。”
孩子是父母的心頭肉，哪能輕言放棄，評估完小琪的病情，楊武當即決定實施氣管插管人工通氣，雖然身穿防護服，護目鏡上全是白氣，但是憑藉多年的經驗，楊武和同事們順利在25秒之內成功給小琪插管，護士長吳蕾和同事建立靜脈通路做好轉運設備連接，監護生命體徵，22日晚上八點，小琪帶著呼吸機被轉運回寧夏兒童醫院。
罕見的鉅細胞病毒感染
小琪肺部病症發展速度非常快，跟新冠肺炎非常相似，楊武醫師請科主任張軍紅副主任醫師、北京大學第一醫院專家共同商討制定診療方案，對小琪做了兩次核酸檢測，結果均為陰性，但大家還是不能放鬆警惕，繼續三級防護。
起初進行抗細菌治療，同時進行插管，用俯臥位通氣的辦法，孩子插著管子趴在床上，每天治療16小時，大家嚴密守護著小琪，及時評估調整治療。
但是四五天過去了，小琪的肺部病灶依舊沒有得到改善，氧合指數一度下降至60毫米汞柱以下（正常人400-500毫米汞柱），這是重度急性呼吸窘迫綜合徵，同時反覆發熱，還出現了全身毛細血管滲漏，皮膚變花，像要潰爛的樣子，小琪一度命懸一線！
可見小琪並不是細菌性感染，而是臨床上不常見的病原菌感染，到底是什麼導致小琪的感染呢？楊武和同事們一直在尋找病原菌，經過檢測，楊武發現了蛛絲馬跡，小琪的鉅細胞抗體是陽性，依據這個結果楊武立即調整了抗感染治療方案，開始抗病毒治療。
為了進一步確定，又經過外送的DNA核酸檢測，證實了大家的診斷，小琪是罕見的鉅細胞病毒感染，這才排除小琪不是新冠肺炎。
在副院長肖慧捷的安排下，醫院啟動京寧遠程專家會診，北京大學第一醫院多學科專家分析指導，再次確定小琪是免疫缺陷合併鉅細胞病毒感染，也就是說小琪感染如此嚴重且罕見的病原菌，是她體內先天性免疫系統有缺陷。北京專家的會診肯定了楊武的治療方案，這讓他信心倍增。
24小時護理 注意每一個小細節
治療小琪的病原菌感染是一方面，最關鍵的是保護性肺通氣，要隨時調整呼吸機的參數，氧氣給多了，小琪脆弱的肺就會被吹炸，氧氣給少，肺會塌陷，這就需要極其細緻的護理，醫院兒一科、兒二科、護理部聯合查房，制定了個性化護理方案。“俯臥位通氣的時候，我們要每分每秒盯著管子，不能脫管，不能折起來，因為這個孩子病情太嚴重，一旦沒有氧氣，立馬就不行了，根本不允許第二次插管。”護士長吳蕾說。
為了這個小生命，醫院採取特級護理，一對一24小時陪床護理，新冠排除前，護士穿著防護服帶著尿不溼，一個班12小時。
孩子來的時候溼疹非常嚴重，俯臥位通氣時孩子趴在床上，擔心把接觸到床的皮膚壓爛，細心的吳蕾還和同事們給小琪的額頭、下巴、胸腔等地方墊上軟軟的敷料。
雖然小琪只有六個月大，但每次十多個小時的俯臥位通氣結束後，都有3個護士幫她翻身。吳蕾開玩笑地說，這些天，護士們有一個共同的感受，就是在很多護理細節上，大家捱了楊主任不少罵。不過因此換來了高質量的護理，一般來說帶呼吸機三天後會出現併發症，但在小琪長達12天的帶機中沒有出現一個併發症。
治療37天小琪挽回生命 父母再三感謝醫護人員
醫院每天下午安排兩個小時的探視時間，增強了小琪父母戰勝病魔的信心。經歷重重艱難，小琪的生命終於迎來了拐點，感染控制有效，氧和指數上升，水腫滲漏好轉，體溫逐漸恢復正常，呼吸機參數逐漸回調，俯臥位通氣終於見到希望，醫護人員也鬆了一口氣，第12天時終於拔掉管子，小琪恢復自主呼吸。
“你們盡力救治，錢我已經準備好了。”看到希望後，小琪父母這樣跟醫護人員說。同時，他們也擔心孩子命救活了，但病毒感染會不會影響孩子臟器發育，小琪以後還能和正常人一樣聽得清看得見嗎？肺還能正常發育嗎？這也是楊武比較頭疼的事。
好在經過積極的抗病毒治療，漸漸地孩子皮膚變得紅潤，四肢活動自如，還會對著父母笑，在25天后，小琪雙肺炎症徹底吸收，並且沒有出現任何院內感染及合併症，成功脫氧出院。
抱著小琪
她的父母激動地淚流滿面
一個勁地對醫護人員說
是你們給了我孩子第二次生命
謝謝，謝謝
貼片：銀川市新聞傳媒集團 韓冬
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