一個嚴重的問題:如果中國以外都已感染,我們怎麼辦?


一個嚴重的問題:如果中國以外都已感染,我們怎麼辦?


現在網上信息很亂,討論問題又越扯越遠,最後都被帶歪了。

我們不扯,我們直奔主題。

會不會全球感染(除中國外)?

大概率,會!

為什麼?我們來捋一捋思路。

在此之前,我們要明確幾個前提條件:

1.新冠病毒特性之一:傳染特別快,特別猛;特別是無症狀也可傳染,防不勝防。

2.新冠病毒特性之二:死亡率不高。極端情況,如果區域老人占人口比例比較大,則死亡率會高一些;正常情況在2%左右。最重要的是,如果重症的醫療看護能跟得上,死亡率會大幅度下降。

3.新冠病毒特性之三:輕症絕大部分可自愈;年輕人自愈率極高。和流感一樣,如果免疫力比較強,絕大部分人即使感染也可自愈。

4.即使沒有疫苗,治療過程中人們也在積累經驗,相信死亡率還會進一步下降。

好,現在我們來捋思路:

一、英美意德等發達國家到底是什麼套路(模型)?

總體是放任的態度,就是當作一種比較厲害的流感對待。

輕症不管,連檢測都不給你檢測,自己養,自己扛。對重症才動用醫療資源。

不要求零感染,只管控重症的比例。

發達國家都有成熟的傳染病管控模型,那麼,什麼指標最重要?我想,不是確診數,甚至不是死亡率,而是國家/區域醫療資源對於重症數的匹配程度——因為重症數量上升太快,擠兌醫療資源就會快速提高死亡率。

重症上升過快,就採取極端措施(嗯,你可以說“抄作業”。是不是抄作業,我們後面再說)。如果還制止不住重症上升的勢頭,那麼就採取更嚴厲的管控,直到像中國一樣每個公民都管控住。

當然,抓緊研究疫苗等等這些都是常規套路,就不說了。

二、發達國家現在的疫情防控“陷入混亂”了嗎?

並沒有。

剛才說了,這是既定方針。西方國家做事和我們不一樣,他們是嚴格的法治國家。這種事情一定是事先論證、建模、把法律關係捋清楚,然後到時候執行就行了。

西方國家都是民選政府,如果是像國內渲染的,政府應對不按套路亂來了,政府領導早就下崗了——好心辦壞事也不行!這事情發生過又不是一回兩回了,總統走馬燈一樣換都沒問題。這次疫情,到現在還沒有哪個發達國家領導人下崗。

現在的情況,就是按固定套路邏輯辦事——就是我上面說的模型。

那有人會問了,為什麼現在各國又著急忙慌封城的封城,宵禁的宵禁呢?

很簡單啊,前面說了,如果發現重症患者上升過快,醫療資源應對不過來了,就會採取比較極端的限制人身自由的方式。

西方國家的人有很強的人權意識和自由意識,沒有足夠的理由是絕不會讓你限制的。不自由,毋寧死,真的會跟你幹到底。但如果政府有依據,那麼西方人比中國人更“聽話”,這就是法律意識和契約精神。

像有個別華裔,明明發熱甚至確診還偷偷離開社區跑回國,違背了當地的規定,那老外也是絕不原諒的。

顯然,意大利的情況就是這樣,剛開始低估了傳染的速度和重症的比例,醫療資源匹配不上了,死亡率一下子飆上來了,那隻能嚴加管制了。

傳染病的傳播和應對是一個長期的過程,不能靜態看問題。這種低估的情況有可能出現,只要發現問題及時應對就好了。所以,死亡率這麼高,意大利人也沒有暴跳如雷地要馬上推翻政府。

博弈理論是所有社會管理模型的基礎。博弈理論通俗說就是見招拆招。就像打牌一樣,什麼情況下出什麼牌,推導出一個帕累托最優就有答案了。

因此,判斷“混亂”還是不“混亂”,不是看是不是死了多少人,或者是不是隔離了多少人,更不看政治人物表態,而是看政府是不是進退有據,張弛有度。

三,西方國家“封城”是抄作業嗎?

不是。

如果僅就這一個問題來說,這是開卷考試。答案是眾所周知的。不需要抄。

定理:把每一個人都嚴格隔離開,就能控制病毒傳播。隔離的措施越徹底,病毒的傳播鏈越容易被掐斷。

我們完全可以把人類與瘟疫鬥爭幾千年的經驗總結成上述這個定理。請問它還需要更多的經驗來證明嗎?並不需要。

現在的情況是,不是知不知道上述定理的問題,而是“能不能做到?”的問題!

四,別的國家能不能做到中國這個程度?

這個地球上,除了中國,要做到這麼嚴格的隔離,沒有哪一個國家可以做得到(極個別特殊國家不算在內哈)。

首先,西方發達國家基本做不到。這個前面說過了,除非死亡率達到跟當年黑死病差不多的情況,否則,哪個國家政府敢下決心做到這麼極致?實際上,在現代醫療水平下,死亡率顯然不可能達到那麼高的。你看看英美的科學家都很淡定,也很自信,就明白了。

其次,醫療水平較差的發展中國家更加做不到。因為,就算你能強制大家在家隔離,但如果你醫療水平整體不行,隔離在家的人就看不到希望,那麼很快也不會有人再聽政府的了。

所以,我們不要只盯著發達國家的一舉一動,搞得好像跟人家有曖昧關係似的。我們難道沒有發現麼?很多落後的國家根本就沒有及時的“確診人數”數據更新。是這些國家太厲害,能抗新冠肺炎病毒傳染?非也。人家根本就是放棄了!——反正死亡率就2%嘛(就算再高一些又怎樣!),有些非洲國家,新生兒的死亡率也比這個比例高好吧!不要忘了,除了新冠肺炎,埃博拉、艾滋病……還有很多死亡率很高的病毒好吧!更不要忘了,很多國家人民最大的風險是被炸彈炸死,被流彈打死好吧!

五,什麼叫“拖延”?為什麼要拖延?

拖延的意思翻譯過來就是時間換空間。其實這也是預料之中的。

原先大家沒想到新冠肺炎傳染得這麼快,這就使得重症患者總數急劇上升,這顯然對醫療系統帶來太大壓力。怎麼辦呢?大家各出奇招,“宵禁”?“在家辦公”?……總之是儘量減少人群接觸,這樣一來,傳染的速度就下來了。

傳染的速度下來了,新增重症人數就減少了,這樣,前一批重症患者治好或治不好,時間窗口就可以和後一批匹配上——前面的出院或死亡,後面的就可以進來。

保持這樣的穩定循環意味著醫療系統尚未崩潰。

這個節奏控制得好不好,反映一個國家的管理水平。意大利人太過散漫,所以前段時間醫療系統壓力有點大,但只要下一步隔離得充分,慢慢也就緩過來了。

緩過來了又怎樣?會意味著後面的不被傳染嗎?

並不是!

我們是過來人,我們都知道,歐美人這種吊兒郎當的隔離,只是自欺欺人,被傳染也是遲早的事。

這一點歐美專家知道嗎?當然知道。所以,這個詞是“拖延”,並不是“戰勝”。

明白了嗎?

六,西方國家這麼整,最後的結局是什麼?

英國的首席科學家其實已經給出了答案。很多中國人不敢相信,我想中國人可能還是太善良了,或者說不太懂現代科學的邏輯,太單純了。

按照現在這個模型,必然導致這個結果啊!——就是大部分人被感染啊!

現在唯一的不確定的變量是:病毒到底是一次性的(類似SARS),季節性的,還是長期存在的。

疫苗啥時候出現不算不確定性變量,因為疫苗研發,到做完臨床再上市,基本週期也是有固定的模型的。你想超前?也可以,那就要突破一些醫學倫理的限制,你敢嗎?

1.假設病毒是一次性的,比如像SARS一樣,到五六月份,忽然自己就消失了。那麼皆大歡喜。

有人會慶幸劫後餘生,珍惜今後的好生活;有人會認真反思,提高科學發展和社會治理水平……這都是後話。

2.假設病毒是季節性的。那麼可能西方國家真的大約60%的人被感染,但如果節奏控制得好,大家防範意識強,輔助治療手段推陳出新,死亡率也會隨之下降。當然如果算上發展中國家,可能死亡率不會太低,死亡人數總數是驚人的數字——直到真正的疫苗出現——如果能發明出疫苗的話。

3.假設病毒是長期存在的。

嚴重的局面出現了。

假設病毒不發生明顯的變異,也就是說傳染性還是一如既往地強,那麼現在的情況必然導致:除中國之外,100%人類會感染!

100%的人類(除中國14億人口外)全部會感染!

其實後兩種情況差不多,都是大部分國外的人群都被感染!

——請一定注意,被感染不是末日!

我們要知道,98%的人感染了是安全的。甚至,很多青少年可能連症狀都沒有 。

更重要的是,這些感染過並且治癒了的外國人統統都會有抗體,沒有症狀的更不用說,他們可以神不知鬼不覺地攜帶病毒!

六,疫苗重要嗎?

疫苗當然重要。但是,如果大多數人如果都被傳染而且治癒了呢?疫苗還重要嗎?

——不重要了!

那麼疫苗對誰最重要呢?對那些還沒被傳染過的人並且非常珍惜生命的人最重要!

不知道大家有沒有注意到一個新聞,說是德國的一家公司的CEO是美國人,被美國政府秘密約談。美國政府有意高價收購疫苗研究成果。後來德國人果斷把這個CEO開掉了,並且聲稱疫苗不可以被一國壟斷。

……

終於說到我的核心問題了:

假如國外感染率已經是100%,我們國家應該怎麼應對?

如果繼續嚴控,保持零感染率,那就必須是把每一位來中國的外國人或者到外國出差並被傳染的中國人都治療到檢測呈陰性反應,才能讓他們在國內活動。否則,任何一個點突破,都會再次形成燎原之勢。

這麼做的唯一結果就是導致最終中國和世界經濟、社會、文化的聯繫逐漸完全斷絕——誰會為了做生意,來來回回隔離、住院治療呢?

我們唯一能夠寄予希望的或許就是疫苗的研發了。

疫苗的研發和基礎科學的紮實程度以及相關研究的長期積累有關,靠加班加點,單點突破的可能微乎其微。更重要的是,到那時候除了我們,其他國家也許並不重視疫苗研發工作了,難以形成學科互相促進的局面。

理論上的推論是:無論如何,自力更生進行疫苗研發的週期必須早於經濟不堪重負的那個時點。

以上就是所有的沙盤推演。

原諒我,寫到這裡,我也只有能力提出問題。再往前,就不是我的專業能夠解答了。

奇怪的是,網上這麼多人吵來吵去,唯獨沒有人提出這種可能性。更加沒有專業人士站出來告訴我們,我們的國家下一步應該怎麼辦?

我可不想在這件事上做所謂的“吹哨人”,我真心希望這個事情不要發生。

我希望再過一兩個月,病毒突然就此消失。

不過,墨菲定律擺在那裡。

現在看來,全球疫情中,中國的這一段僅僅是序曲,全球戰疫剛剛展開。

現在看來,中國之外大概率全球感染(最後強調一次,全球感染不意味著人類滅絕,對於具體被感染的人也未必是壞事)。

今天我出門辦事,結果發現,哪哪都是人,這叫一個熱鬧!這個氣氛就是感覺中國的疫情已經快結束了。大家是真的以為疫情要過去了嗎?

在同一個地球上,你真的認為中國可以獨善其身?

何去何從,希望能引起大家思考!更盼望專業人士指點


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