糖尿病本身並不可怕,但是它所引發的併發症實在太可怕了。而最易被忽視就是糖尿病腎病,已成為糖尿病患者,尤其是胰島素依賴性患者的首位死亡原因。
國外資料表明,由糖尿病腎病造成腎功能衰竭者,比非糖尿病者高17倍,糖尿病腎病是引起糖尿病人死亡的主要原因之一。
我國糖尿病病人中1/3以上有糖尿病腎病,腎功能不全的高達6.5%,其中到了尿毒症階段的有1.2%。
【1】糖尿病為什麼會影響腎呢?
1.1 病程在10-20年的糖尿病人,無論年齡大小,均有半數以上出現蛋白尿。隨著蛋白尿的加重,會發生水腫、高血壓、甚至腎功能衰竭。
1.2 不論1型或2型糖尿病患者,在發病15-20年後,幾乎全部病人均會出現腎臟出現腎小球硬化伴腎小管空泡變性,以及腎臟入球小動脈和出球小動脈硬化等較為特異性的改變。
【2】糖尿病腎病的表現
2.1 早期表現:
糖尿病腎病早期有三個極為常見的症狀:倦怠乏力、腰膝痠軟,早期糖尿病性腎病患者勞累時,會出現生理性蛋白尿。如能在此期,能早發現、早治療,腎臟的損害大多可以逆轉,甚至完全康復。
2.2 晚期表現:
蛋白尿是糖尿病性腎病的第一個標誌。當出現持續性蛋白尿後,腎小球的濾過率開始下降。當腎小球濾過率明顯低於正常,出現大量蛋白尿後,能很快發展到腎功能衰竭。
【3】糖尿病腎病的6大預防措施
3.1 嚴格按照糖尿病飲食方案執行。如已有腎功能障礙,應控制蛋白質攝入量,每日蛋白質攝入量不超過30-40克。還應控制含鉀飲料、水果的攝入,如香蕉、黃瓜、葡萄、橙汁等。
3.2 嚴格把血糖控制在正常範圍內,是預防糖尿病腎病的前提。
3.3 控制高血壓和高血脂也是糖尿病腎病的早期預防方法之一。
3.4 糖尿病者易發生尿路感染,所以要定期做尿細菌檢查,一旦發現感染就要及時進行治療。
3.5 糖尿病腎病的早期預防之綜合治療,還應包括對患者及家人的宣傳教育、膳食和運動指導。
3.6 中醫藥治療能輔助降糖、減輕血管硬化、預防心腦腎等併發症的發生。
到目前為止,尚無有效的方法能夠阻止糖尿病性腎病的發生和惡化,所以防重於治!
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