重症病区是救治新冠肺炎患者的最后一道防线。海南省中医院第三支援助湖北医疗队进驻武汉协和医院（西院）后，队员们发扬特别能吃苦、特别能战斗的精神，在重症病区里同时间赛跑，与病魔较量，抢救回一个个生命。
海南省中医院第三支援助湖北医疗队全体队员
一、迎难而上，周密救治举措
王森是海南省中医院ICU的副主任医师，长期接触重症患者的他，第一次进入协和医院新冠肺炎重症病区时，还是被这里的景象深深地震撼了。
“工作人员都穿着严密的防护服，只能靠衣服上的名字辨识；患者躺在床上，戴着口罩，情绪低落。气氛非常凝重压抑。”王森这样形容当时的感受。
据王森介绍，与平日里的重症救治工作不同，新冠肺炎重症病区里病人多、病情变化迅速、病症复杂，感染风险也更大，无论对医务人员的生理还是心理，都造成极大的挑战。
医疗队员们在武汉协和医院（西院）重症病区
据了解，2月26日医疗队接管协和医院（西院）重症病区时，这里一共收治了49名新冠肺炎患者，其中重症42人，危重症4人，病区的床位全部住满。
“病人数量是普通重症病房的几倍，但医务人员跟床位比不足，会给大家带来一定压力。”王森说。
由于新冠肺炎重症患者多为老年人，大多伴有基础性疾病，因此除了病毒造成的肺部感染，还常常出现心脏、肾脏、肝脏等多器官损害，需要多学科综合治疗。如何快速高效地救治患者，成为医疗队接管重症病区后面临的首要问题。
“我们医务人员首先心理上要不畏惧、不恐慌，本着一颗平常心去对待病患，密切关注他们的生命体征、理化影像检查结果和新发症状，还有关心他们的身心健康，多开展心理疏导。”医疗队领队林泽辉表示。
队员们救治重症患者
气管插管，是重症病区里最常见的操作。
新冠肺炎病毒通过飞沫传染，给患者气管插管容易产生气溶胶，使医务人员受到感染的风险大大增加。医疗队员们穿着严密的防护服近距离操作，很快呼吸产生的热气就会让护目镜蒙上了一层水雾，加大了插管的难度。
“我们像装在密闭的‘小套子’里，视野朦胧、呼吸不畅、行动笨拙，还得几个小时不吃不喝。”队员们这样描述工作时的状态。
据了解，医疗队员们每天至少要工作8个小时，遇到突发病情、紧急处理、抢救生命，已经让大家习以为常。经过一段时间的临床实践，队员们逐渐建立起一套重症患者的救治流程。
“应对好新冠肺炎重症病人的突发状况，关键在于填好危重症病人的评估明细表，做到危重患者的治疗关口前移。”作为一名有着近15年急诊工作经验的医生，林泽辉认为。
队员们查房了解患者病情
据了解，每次病区接收转运过来的病人，医疗队里的医生们都会在采集既往病史、基础性疾病、生命体征、理化检查等资料的基础上，针对患者的病情进行研讨评估，尽可能预判出所有导致患者向急危重症转换的因素并给予重点监护，避免延误最佳治疗时机。同时做好每一班，特别是对于危重症病例的交接，坚持每天三级查房，结合查房情况和各项检查结果及时调整治疗方案。
二、中医干预，提高临床疗效
“对于一些重症患者，我们还会适时地应用中医疗法促进病情向轻症转换。”王森表示。
据悉，医疗队进驻重症病区后，根据收集到的患者临床资料，结合“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”等中医理论辨证施治，采用脑针、耳针等中医手段辅助患者治疗，取得了明显疗效。
医疗队员为患者进行穴位贴敷
医生们首先围绕中医治法的特点确定以肺炎为主，兼顾其他症状的主穴加配穴的治疗处方，再根据患者的病情特点和严重程度制定个性化的中医治疗方案。
“病情相对轻的患者我们会选用耳穴、中药穴位贴敷，症状严重些，或者依从性较差的，我们则使用针灸、脑针或者多种中医手段协同。”王森说。
患者朱先生因呼吸衰竭转入重症病区已经半个多月了，期间一度病危，一直在使用高流量吸氧机。为避免病情进一步恶化，医护人员随时准备为他进行气管插管。医疗队进驻时，朱先生的氧合指数才120mmHg左右。经过对其气促、呼吸困难、心悸和疲倦懒言的症状特点进行辨证探讨，队里的医生们决定为他选穴进行针灸。
“扎了一次针灸后，第二天下午过去看他，精神很好，已经可以脱离吸氧机跟我们聊天了，气短心悸也明显改善，复查氧合指数显示在250mmHg以上。”王森说。
三、医护协同，合力抢救患者
与此同时，队里的护士们也积极发挥护理优势，不断加快形成医护协作合力，救治新冠肺炎重症患者。
重症病房收治了不少无创通气和有创通气的病人，这离不开队里的护士们利用专业的护理知识进行全方位的监护。年老的患者行动不便，容易发生跌倒、坠床、压疮，因此护士们在常规护理的基础上，还需要给予更多生活上的关注，避免不良事件发生。
医疗队的护士正在给患者输液
“很多患者气促、胸闷，有不同程度的呼吸困难，需要不间断氧疗，再加上一些自身的慢性疾病，身边没有家属照顾。除了常规的治疗和护理外，我们还给予更多的基础护理，如喂饭、更换尿不湿、翻身、床上擦浴等。”医疗队护士袁欢介绍。
护士们参与抢救重症患者
在重症病区里，护士与患者们接触的时间最长，对于患者突发的病情变化，护士们能否第一时间发现并及时报告，关乎着抢救工作的成败。这些天来，医疗队的护士们一旦进入病区，心里都会上了一根紧绷的弦，每次给患者测量体温和血样饱和度，得到的反馈结果护理队员们都会熟记下来，以便随时关注患者的体征指标变化情况。
由于病情较严重，不少患者在治疗期间会产生心理压力，以致缺乏战胜疾病的信心。因此，注意患者的情绪状态，及时对恐慌、抑郁的病人进行心理干预和疏导，也是医疗队员们的重要工作。
不少患者病情好转
“自从我们的医疗队开展中医治疗后，通过针灸、耳穴、中药穴位贴敷以及心理抚慰，不仅使病房的氛围发生了明显改善，而且患者的笑容也多了起来。”王森说。
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