心血管王醫生
上午門診有位三高患者，抽完血回來找我，說：醫生，我抽的血壓咋和別人不太一樣，感覺上面好多油。
我說：那可能就是血脂中甘油三酯高，得嚴格控制飲食，否則不但會增加心腦血管疾病得風險，還可能發生急性胰腺炎，致命！
他說：高血脂不就是產生血管垃圾嗎？怎麼還會引起胰腺問題，還能要命？
我打開手機給他看了一則新聞：
華南農業大學動物科學學院任軍教授，因突發高血脂危重症急性胰腺炎，於2020年3月21日在南京搶救無效，不幸逝世，享年46歲。
看到沒，年僅46歲的教授，因高血脂引發急性胰腺炎走了......
他這才相信，等拿來化驗單的時候，自己都懵了，甘油三酯21，正常值1.7，遠遠高出了正常值。
他問我，還有治嗎？
我說當然：我在醫院治過甘油三酯27的，後來正常了；在網上解答過67的，那個是我見過最高的血脂。這些人，幾乎都是平時胡吃海喝。
只要能按照治療方案，嚴格控制，不會有危險，也能降到正常，但必須嚴格控制好自己，否則哪一天胰腺炎了，後悔也來不及。
什麼是急性胰腺炎？
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。
急性水腫型胰腺炎主要症狀為腹痛、噁心、嘔吐、發熱，而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痺、腹膜刺激徵以及皮下出現淤血斑等。
死亡率很高：
病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預後良好，又稱為輕症急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重症急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。
急性胰腺炎的病死率約10%，幾乎所有死亡病例均為首次發作。出現呼吸功能不全或低鈣血癥提示預後不良。重症壞死性胰腺炎的病死率達50%或更高。
大部分急性胰腺炎和過多飲酒、高甘油三酯、膽管內的膽結石等有關。
甘油三酯的危害？
這位患者抽血的時候，發現血壓油乎乎，就說明身體的甘油三酯已經嚴重超標，化驗結果也驗證了我當時的判斷。
甘油三酯升高雖然不會直接導致動脈粥樣硬化加重，但是甘油三酯升高後，會產生更多乳糜微粒，及極低密度脂蛋白升高，從而導致低密度脂蛋白升高，而低密度脂蛋白是血管垃圾也就是動脈粥樣硬化最直接的元兇，所以甘油三酯升高也會導致心腦血管疾病加重。
甘油三酯升高怎麼辦？
第一、嚴格控制飲食，大部分甘油三酯升高都是飲食不控制導致的，所以發現甘油三升高，必須嚴格控制飲食，切斷甘油三酯升高的源頭：低油低鹽低糖飲食，嚴格限制肥肉、油炸、動物內臟等食物，多吃一點蔬菜水果雜糧等等食物。同時必須戒酒，因為甘油三酯高＋飲酒＝胰腺炎！
第二、對於高於5.65的甘油三酯，急性胰腺炎風險就會增加，一般建議除了上述健康飲食外，還得配合一定的降脂藥物，一般以貝特類的為主。
大部分甘油三酯升高的是，並不會給我們提醒，我們一方面要主動查體抽血發現血脂高不高，一方面更重要的就是，健康生活，尤其健康飲食必須從小做起，養成習慣，避免甘油三酯升高，避免釀成急性胰腺炎這樣的大禍！
心血管王醫生
老王是個大胖子，愛吃肉，朋友多，酒量也大，經常三五好友聚一聚，不醉不歸，最近去體檢抽血檢查血脂，醫生拿著報告單對他說：你的血液都油乎乎的了，可得注意了，不趕緊戒酒，控制飲食，把血脂控制下來，繼續這麼胡吃海喝，小心得急性胰腺炎！這是醫生危言聳聽嚇唬他嗎？當然不是的，高血脂真的會有引起急性胰腺炎的風險。
人抽血的時候，血液會“油乎乎”嗎？這也是真的，簡單說一下脂質在人體的代謝過程，大家就能明白了，通常我們血液中的脂質來自於兩個方面，一方面來自於肝臟的合成，另一方面來自於外界食物中脂質成分的吸收和代謝，食物進入人體後，脂質成分在腸道被吸收，形成血脂中密度最小的成分——乳糜蛋白，通常情況下，乳糜蛋白會在人體12小時不進食的情況下被全部進一步代謝，轉化為顆粒更細小，密度稍大的極低密度脂蛋白，而極低密度脂蛋白還會進一步轉化為低密度脂蛋白，低密度脂蛋白會為身體的細胞膜及其他組織提供相應的脂質營養。我們血脂代謝的初級產物乳糜蛋白、極低密度脂蛋白，其主要成分都是“甘油三酯”，而如果我們抽血檢查，醫生髮現你的血液“油乎乎”，往往就說明我們身體的甘油三酯已經嚴重超標，而甘油三酯嚴重超標，正是導致急性胰腺炎發生的重要原因之一。
甘油三酯高有什麼危害呢？通常情況下，血液中的甘油三酯會及時的轉化為低密度脂蛋白膽固醇，為身體提供營養，因此，通常甘油三酯會在血液中保持較低的水平，但如果甘油三酯濃度過高，無法及時的轉化時，多餘的甘油三酯一方面會進一步轉化，形成β型極低密度脂蛋白，研究發現，這種脂蛋白是動脈粥樣硬化的獨立風險因素之一。
甘油三酯偏高，除了不利於心血管的健康以外，由於甘油三酯的升高，極低密度脂蛋白以及乳糜顆粒的相關脂質顆粒粒徑較大，這些脂質顆粒極容易堵塞胰腺的毛細血管，胰腺的血液循環出現障礙，導致胰腺出現缺血、發炎等方面的問題，這種情況還會導致胰蛋白酶原及脂肪酶原在胰腺內部被激活，強鹼性的胰液造成胰腺自身消化及滲出，滲出及水腫會進一步增加胰液排出的困難度，形成惡性循環，因此，當甘油三酯重度升高時，特別是已經超過11.3mmol/L的情況，一定要特別警惕急性胰腺炎的發生。
統計數據顯示，在誘發急性胰腺炎發生的因素中，高甘油三酯的情況佔到了四分之一還多，處於相關病因的第三位。急性胰腺炎是一種風險很高的疾病，輕症的急性胰腺經過及時的治療，通常預後較好；但重症的急性胰腺炎會產生休克，多個臟器功能受損，甚至有導致死亡的風險，對於重症的急性胰腺炎，如果存在持續性臟器功能障礙的情況，其病死率高達36~50%。
甘油三酯高應該怎麼辦呢？又如何減少急性胰腺炎的發病幾率呢？當然首先應該做的，就是積極的調理甘油三酯水平，清淡飲食，加強運動，戒菸酒，控制體重，改善胰島素抵抗等各方面的生活調理干預，往往對於甘油三酯升高有良好的調節和改善效果，一般情況下，對於甘油三酯不超過5.6的輕中度甘油三酯升高患者，通過上述的生活方式干預，甘油三酯水平都能夠有較好的降低效果，而對於生活調理仍然不能有效降低甘油三酯的情況，除了嚴格堅持生活上的調理干預以外，還應該遵醫囑通過合理用藥來加強甘油三酯的調控。
總而言之，對於甘油三酯升高，一定要儘早的進行調理控制，如果能夠在輕度升高的時候就積極控制，加強管理，發展成急性胰腺炎的幾率就很小，但如果不管不顧，任由發展，甘油三酯逐漸升高，如果一旦誘發急性胰腺炎，造成的健康危害和健康風險就大的多了。
