慢性胰腺炎如何確診?

外表仁慈


慢性胰腺炎指多種病因導致的進行性、破壞性的炎性疾病,使胰腺發生實質損傷、組織纖維化鈣化等不可逆轉損害。目前我國慢性胰腺炎發病率低於西方國家,但是發病率也在逐年上升,嚴重威脅我們的健康。


慢性胰腺炎如何確診?主要看臨床症狀的表現和檢查。臨床上,慢性胰腺炎患者多會出現發覆發作的上腹痛,部位可不固定,有時累及全腹部甚至放射至前胸後背。腹痛程度等等不一,嚴重者需要藉助麻醉緩解。腹痛常常由於飲酒、過飽、高脂肪食物攝入過多等引起。還可出現食慾欠佳、食後腹脹、消瘦、營養不良、水腫、腹瀉(脂肪瀉)、黃疸、糖尿病等等系列症狀。尤其是既往有膽道系統疾病(最常見的致病原因)、急性複發性胰腺炎、長期飲酒等人群出現上述症狀時更需要警惕。可以去醫院就診,醫生的建議下適當選擇X線、腹部超聲、腹部CT或MRI、經內鏡逆行性胰膽管造影、免疫學檢查以及胰腺內外分泌功能檢測等進行協助診斷。此外,部分症狀與胰腺癌區分困難的還需進行穿刺組織檢查以鑑別。

慢性胰腺炎的治療多為針對症狀,消除病因,改善胰腺功能,治療其併發症,必要時進行手術治療。患者需戒菸戒酒,清淡飲食,不可多食高脂肪、高蛋白食物。還需根據狀況補充維生素、葉酸以及各種微量元素。


生命召集令


據統計,我國的慢性胰腺炎雖然發病率較西方較低但是其發病率依然在呈逐年上升的趨勢,並且男性要比女性發病率高。究其病因,多認為與飲酒、膽道系統疾病、自身免疫性胰腺炎等有關係。

慢性胰腺炎是由於多種原因引起的胰腺局部、階段或瀰漫性的慢性進展性炎症,這對胰腺組織和(或)胰腺功能的損害是不可逆的,正是因為這個原因,才造成了胰腺炎的特殊性。臨床上主要表現為反覆發作性的持續性腹痛、腹瀉消瘦等。




當患者出現發作性或者持續性的上腹痛、慢性腹瀉、消瘦,同時該患者又有反覆發作的急性胰腺炎、膽道疾病或者糖尿病,再具有以下三者之一即可診斷慢性胰腺炎:1.有慢性胰腺炎影像學依據,腹部正位、超聲、超聲內鏡、CT核磁等均可;2.胰腺外分泌功能明顯降低的臨床表現,可通過血糖、糖耐量及血胰島素水平的測定來反應胰腺內分泌功能,但是目前尚沒有準確的適用於臨床的測定胰腺外分泌功能的方法;3.組織病理學提示有慢性胰腺炎的改變。

由於胰腺這個器官的特殊性,所以慢性胰腺炎的治療目標以控制症狀,改善胰島功能為主,同時消除誘因、治療併發症和提高生活質量。雖然積極治療可以緩解症狀,但是根治比較難,晚期胰腺炎患者經常死於併發症。因此,慢性胰腺炎的生活教育是很有必要的,戒菸、禁酒等一定要遵守。


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