“這不是正好有這個平臺嗎？我就想諮詢下我後續應該怎麼治療，是繼續盲吃9291（奧希替尼）還是免疫治療、或者還有什麼辦法？”
郭先生，17年查出右肺下葉浸潤性腺癌，ALK（-），EGFR基因突變。去年12月複查懷疑腦轉移瘤，外周血做基因檢測，EGFR、ALK、ROS1野生型，並且顯示沒有T790M的突變，醫生不建議化療，吉非替尼副作用受不了，就開始盲吃9291。近期，由於疫情的原因也沒有去醫院做腦核磁，這次主要向中國人民解放軍總醫院第一醫學中心的燕翔教授諮詢一下後續的治療方案。
燕翔教授聽出了患者的疑問，一：外周血查為什麼沒有T790M的突變？出現了腦轉移，適合什麼樣的治療？”
燕翔教授一一為患者做了詳細的解答：“術後您外周血內其實沒有太多的瘤子，就是全身腫瘤加起來，瘤負荷是低的，這種情況下去查外周血，本身它的陰性率就會很高。也就是說有可能您不是沒有T790M突變，而是外周血裡沒有查出來，就我們說它是一個假陰性，而且根據您的病情，這種情況在您身上出現可能性非常大。”
“關於您後面的治療建議，基於我剛才對您的這些分析和推斷，您現在其實不算盲吃9291，只能說醫保因為您沒有查出來T790M突變，所以不給您報。您繼續吃，如果出現新的問題，我們還可以加上貝伐單抗。”
燕翔教授不僅就患者當下頭疼的治療方案給了明確的解答，還為患者以後的治療給了建議：“您現在離化療也還有一段距離，靶向藥在您身上還沒有走到頭，它還沒有發揮出它最大的效力。關於免疫治療，您這種突變做免疫治療是沒有一點好處的，所以您不用去考慮免疫治療。”
心中的疑惑、接下來的治療方案以及未來的治療策略一下子都清楚了，燕翔教授的用心，令郭先生放心。
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