“这不是正好有这个平台吗？我就想咨询下我后续应该怎么治疗，是继续盲吃9291（奥希替尼）还是免疫治疗、或者还有什么办法？”
郭先生，17年查出右肺下叶浸润性腺癌，ALK（-），EGFR基因突变。去年12月复查怀疑脑转移瘤，外周血做基因检测，EGFR、ALK、ROS1野生型，并且显示没有T790M的突变，医生不建议化疗，吉非替尼副作用受不了，就开始盲吃9291。近期，由于疫情的原因也没有去医院做脑核磁，这次主要向中国人民解放军总医院第一医学中心的燕翔教授咨询一下后续的治疗方案。
燕翔教授听出了患者的疑问，一：外周血查为什么没有T790M的突变？出现了脑转移，适合什么样的治疗？”
燕翔教授一一为患者做了详细的解答：“术后您外周血内其实没有太多的瘤子，就是全身肿瘤加起来，瘤负荷是低的，这种情况下去查外周血，本身它的阴性率就会很高。也就是说有可能您不是没有T790M突变，而是外周血里没有查出来，就我们说它是一个假阴性，而且根据您的病情，这种情况在您身上出现可能性非常大。”
“关于您后面的治疗建议，基于我刚才对您的这些分析和推断，您现在其实不算盲吃9291，只能说医保因为您没有查出来T790M突变，所以不给您报。您继续吃，如果出现新的问题，我们还可以加上贝伐单抗。”
燕翔教授不仅就患者当下头疼的治疗方案给了明确的解答，还为患者以后的治疗给了建议：“您现在离化疗也还有一段距离，靶向药在您身上还没有走到头，它还没有发挥出它最大的效力。关于免疫治疗，您这种突变做免疫治疗是没有一点好处的，所以您不用去考虑免疫治疗。”
心中的疑惑、接下来的治疗方案以及未来的治疗策略一下子都清楚了，燕翔教授的用心，令郭先生放心。
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