楊繼洲，字濟時，明時人，著《針灸大成》十卷，這是一部集《內經》、《難經》及明以前各家針灸學術之精華，是繼《針灸甲乙經》之後又一次總結，為後世所推崇。茲就其對刺法的論述舉要述之。

（一）十二字手法與下針八法

楊氏將《針經指南》中的十四法結合個人體會，整理歸納為“十二字分次第手法”，即爪切、指持、口溫、進針、指循、爪攝、退針、指搓、指捻、指留、指搖、指拔，井分述其目的和操作。以後又在此基礎上精簡補充，提出“下手八法”即揣、爪、搓、彈、搖、捫、循、捻，也詳述了各法的目的和操作，對後世刺法頗有影響。

（二）候氣為先

楊氏說：“用針之法，候氣為先。”還說：“只以得氣為度，如此終不至者，不可治也。”意為針刺必須得氣，而欲得氣必先候氣。在論述候氣的方法時說：“須用左指，閉其穴門，心無內慕，如待貴人，伏如橫弩，起若發機，若氣不至，或雖至如慢，然後轉針取之。轉針之法，令患人吸氣，先左轉針，不至，左右一提也。更不至者，用男內女外之法。男即輕手按穴，謹守勿內；女即重手按穴，堅拒勿出。所以然者，持針居內，是陰部；持針居外，是陽部，深淺不同，左手按穴，是要分明。”強調了得氣的重要。還說：“若針下氣至，當察其邪正，分其虛實。”說明

楊氏把得氣視為分辨邪正虛實的依據和施行補瀉的前提。

（三）補瀉得宜

楊氏說：“大略補瀉無逾三法，一則診其脈之動靜，……二則隨其病之寒熱，……三則隨其診之虛實，......闡明瞭針刺補瀉，當依據患者之脈的急緩，病的寒熱、虛實，隨診實施的辨證論治的觀點。

（四）補瀉之理

楊氏認為營衛經脈是針刺補瀉的理論基礎。指出施行補瀉，“第一要知營衛之流行，第二要知經脈之往來”。他說：“百病所起，皆始於營衛。或因營氣衰少，而衛氣內伐；或因衛氣衰少，而營氣外溢，故令血氣不守其位。一方氣聚，則為一方實，一方氣散，則為一方虛”。指出了病之始於營衛，而為之虛實的道理。所以說：“刺法中，但舉營衛，蓋取營衛逆順，則皮骨肉筋之治在其中矣”。

又說到：“經脈十二，絡脈十五，外布一身，為血氣之道路也”。“血氣不和，百病乃生，但一經精氣不足，便不和矣”。指出血氣不和可導致各種疾病，這與經脈有關，因經脈是人體氣血運行的道路。所以說：“隨其經脈營衛，以迎隨(補瀉)之，其道皆不有遠也”。

還進一步說到：“知營衛內外之出入，經脈上下之往來，乃可行之”。“大率言營衛者，是內外之氣出入；言經脈者，是上下之氣往來，各隨所在順逆而為刺也。故曰迫隨耳”。由此可見，楊氏認為補瀉方法都離不開營衛之氣的深淺出入和經脈的上下往來，以順其氣為補，逆其氣為瀉。而營氣、衛氣又均出自谷氣，故楊氏特別指出：“凡刺淺深，驚針則止；凡行補瀉，谷氣而已”。以上論述都旨在闡述針刺補瀉的原理。

（五）從衛取氣與從營置氣

《難經》提出，補法“從衛取氣”，瀉法“從營置氣”。楊氏對此作了進一步闡發。他說：“十二經脈，皆以營為根本，衛為枝葉。故欲治經脈，須調營衛，欲調營衛，須假(藉助)呼吸。經曰：衛者陽也；營者陰也。呼者陽也；吸者陰也”。意從營衛、陰陽來分析，作為補瀉的要領。淺部屬衛，為陽；深部屬營，為陰。補法從陽，須“從衛取氣”即“呼盡內針，靜以久留，以氣至為故者”。瀉法從陰，須“從營置氣”即“吸則內針，以得氣為故者”。並解釋說：“衛氣者，浮氣也，專主於表；營氣者，精氣也，專主於裡，……如是則營衛，為中外之主，不亦大乎，安得不求其補瀉焉”。