“精、麻”藥品定價權轉交醫保局！特殊藥品大降價？
近日國家發改委頒佈新版《中央定價目錄》，自2020年5月1日起施行。對比現行《中央定價目錄》，新版定價項目縮減近30%。
其中“根據機構改革調整定價部門”：將“麻醉藥品和第一類精神藥品”的定價部門由“國務院價格主管部門”修改為“國務院醫療保障部門”，將“公民臨床用血的血站供應價格”的定價部門中“國務院衛生計生部門”修改為“國務院衛生健康部門”，尤其是精麻藥品定價轉交醫保局，這一主要修改項引起了醫藥圈的關注與熱論。
醫保控費，特殊藥品降價？
2018年年初國務院發佈《深化黨和國家機構改革方案》，國家醫保局作為國家層面的獨立醫療保障機構進入公眾視野；同年5月31日，國家醫療保障局正式掛牌。距今國家醫保局成立快兩年，兩年的時間裡，國家醫保局全面實施醫保控費，特別是藥品集中採購，醫保局直接對接企業進行談判，藥企大幅度的讓利，讓虛高的藥價有了有效的緩解。
但還有一類受國家管控的特殊類藥品，如麻醉藥品和精神類藥品價格依然高昂。近日，《中央定價目錄》將精麻藥品定價轉交醫保局，醫保局大權掌握後，從醫保控費的全局出發，是否會有意降低此類藥品的價格？
藥智網聯合創始人李天泉先生談到：
“以前大部分藥品需要政府定價，由發改委的價格司制定最高零售價，藥品銷售價格不能超過最高價，2015年6月後，推動市場化改革，一般醫藥商品和服務定價被取消，僅剩少量藥品由政府定價，其中精麻藥品就是其中一類。
實際上政府定價，存在一個問題，包括以前的藥品在內、有些出廠價只有幾毛錢或者幾塊錢的藥品，定價高達幾十或者幾百人民幣，這種情況屢見不鮮；然而最終都是需要醫保局或者老百姓買單；實際上很多精神病藥品和麻醉藥品是由醫保買單，如鹽酸曲馬多。
某種意義上說，醫保局也是一個購買方、出錢人；在目前醫保資金有限的情況之下，醫保局全面推行醫保控費，節約醫保資金；節約醫保資金最簡單的辦法是降低藥品價格，例如4+7藥品集中採購的誕生，現國家發改委將精麻藥品定價轉交給醫保局，雖然仍舊由政府定價，但為節約醫保資金，也許對精麻藥品高昂的價格是一個轉折點，預測此類藥品的價格會有所下降。”
價格下調，哪些企業將受影響
眾所周知，麻精類藥品因對中樞神經有起麻醉作用，容易使人上癮，產生依賴性，在我國一直是國家嚴格管控藥品，由政府定價，不參與招標，價格相對穩定，競爭也相對穩定。
然隨著中國老齡化進程的加快，疾病種類的增多，多種新的檢測手段的普及，整容手術的升溫，手術人次會逐步增多，據公開資料顯示，2011年全國住院手術人次為3272.9萬人，到2017年增長至5365.4萬人，年均複合增長率達7.32%。手術次數的增多，必然會增加麻醉劑的使用量，2018年我國麻醉類藥品市場規模已超200億。
據《中國醫藥行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》顯示，我國恆瑞醫藥、豪森藥業以及恩華藥業為國內麻精藥物TOP3生產企業，三家藥企合計市場份額超過40%。其中恆瑞醫藥麻醉藥市佔率整體排名第一，2018年達到25.46%；恩華藥業的營收主要來源於精神和麻醉用藥，據悉，截止2018年底，恩華藥業有精神類藥物批文有63張。
值得提及的是近年恆瑞醫藥發展迅猛，2018年前三季度恆瑞醫藥旗下的右美託咪定目前銷售額已經達到17億元；恩華藥業的獨家產品依託咪酯和咪達倫唑2015至2018年麻醉市場從1億增長到12億。
然，右美託咪定為2018版本的基藥目錄藥品，受集採影響，為搶佔市場，2018年至2019年期間恆瑞醫藥已在多個省份下調該藥品的價格；恩華藥業的獨家品種受國家管控和獨產性，相對受集採影響較小。但，國家發改委將麻精類藥品的定價權轉交給醫保局後，醫保局從醫保控費角度著想，後期是否會將此類管控藥品價格下調？進而利潤嚴重依賴於精麻藥品的企業，是否會在營收利潤上受到影響，拭目以待。
附：《中央定價目錄》原文
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