從“傷寒瑪麗”的故事,瞭解武漢封城的意義

1月23日,為做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,武漢宣佈交通“封城”,整個武漢被隔離起來。


這種防控措施,能夠在最大程度上控制人員的流動量與範圍,阻斷患者或處於潛伏期的感染者將病毒傳播給更多人的途徑。


然而這種防控措施也讓很多人很不理解,甚至出現個別在封城令下達前“逃離”的人。


從“傷寒瑪麗”的故事,瞭解武漢封城的意義

感動中國?感染中國才對!


在武漢封城隔離的當下,有一些人卻瘋狂逃離。

比如:


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在他們的言語間,是滿滿的僥倖,滿滿的得意洋洋,滿滿的竊喜……也有滿滿的愚蠢與自私。


全中國最優秀的防治專家、最好的資源,都在義無反顧前往武漢,只有他們,在拼命逃離,把病毒沿途散播。


他們寧可為了一天的自由,而犧牲掉無數人的安全;他們寧可為了感動中國,而感染中國!


我們不想以人性最深的惡意來揣測他們,我們寧可相信他們只是不明白,封城隔離意味著什麼。

該如何理解隔離的意義?不妨來讀一個歷史故事吧。


從“傷寒瑪麗”的故事,瞭解武漢封城的意義

打破平靜的感染


時間回到20世紀初,地點是美國紐約。這個時候,大量貧困移民正在湧入美國,貧民窟不斷增加,生活環境惡劣。與之相伴的,是傳染病肆虐,許多人,尤其是許多兒童被傳染病奪去生命。其中,傷寒就是眾多肆虐貧民窟的傳染病之一,這是一種傳染性非常強的腸道傳染病,它帶來高燒、腹痛、皮膚玫瑰疹、肝脾腫大,很多暴發起病的傷寒患者則可能很快出現腹瀉和精神錯亂,休克和死亡。


與紐約貧民窟的惡劣境地相比,不遠處的長島則是另一番景象,那裡是一幢幢高雅的別墅,人們說說笑笑在室外開燒烤派對,孩子們在泳池邊的草地上嬉笑打鬧。這裡是富人們的度假勝地,和貧民窟比起來,簡直是世外仙境。


但是,1906年8月的一天,這個仙境突然失去了光彩。


一切起因於長島牡蠣灣的一座豪華度假別墅裡,別墅的小主人是一位名叫瑪格麗特·沃倫的小女孩,她跟隨家人帶著僕人們來到長島度假,卻突然染上了嚴重的傷寒。雖然得到了當時所能得到的最好的照料,答案瑪格麗特的病情沒有絲毫好轉的跡象,不久,女孩的母親、兩個女僕、女孩的姐姐,甚至連家裡的園丁都相繼感染上傷寒病倒。


整個長島的富人們馬上陷入恐慌之中,不但所有人都迅速逃離長島,還立刻派出醫療人員對長島的飲水管道進行檢查。


傷寒確實是通過被傷寒沙門氏菌汙染的食物和飲水傳播的,於是,醫療人員首先懷疑引水管道受到汙染,但化驗結果卻並沒有發現;隨後,還檢查了當地的水產品,貝類、魚類等,也都沒有發現傷寒沙門氏菌的跡象;普通食品,比如麵包和牛奶等,同樣沒有找到病原體。這次長島的暴發感染,似乎就這樣銷聲匿跡了。


從“傷寒瑪麗”的故事,瞭解武漢封城的意義

“傷寒瑪麗”現身


雖然長島感染事件,隨著患者的逐漸治癒康復而淡出視野,但還是有人一直耿耿於懷。這個人就是發生感染事件的那座度假別墅的主人。


自從發生了感染,他的這座度假別墅再也租不出去了。於是,一怒之下,別墅主人下定決定找出真相。


他首先求助於37歲的醫生喬治·索伯,索伯醫生在傷寒治療方面有豐富經驗,也對長島這起感染事件非常好奇,於是兩人一拍即合,開始重新分析起感染的細節。由於之前的調查在食物、飲水方面做得很完善,他們便將注意力轉移到了“人”的方面。


索伯醫生訪問了沃倫一家的所有人,為了沒有遺漏,他還特意核實了這家的所有用人是否一直都在崗位上。這一問,果然有所發現,這家人的廚師——一個名叫瑪麗的女人,在感染事件發生不久就辭職離開了。


索伯發現,在感染事件發生的前三週裡,沃倫家更換了廚師,新上任的正是這位瑪麗女士。而所有患上傷寒的人,都是在新廚師瑪麗到來後感染的。索伯認為,可能是當時瑪麗沒有好好清潔雙手就為沃倫家準備餐食,從而汙染了餐食,將傷寒傳給了大家。


然而,當索伯試圖尋找並聯系瑪麗時,卻有了更為驚人的發現。將瑪麗介紹到沃倫家工作的人向索伯透露了一些瑪麗前幾任僱主的情況。10年中,瑪麗為8個家庭工作過,其中6個家庭出現了傷寒病人。


從“傷寒瑪麗”的故事,瞭解武漢封城的意義

媒體對“傷寒瑪麗”的報道插圖(來源:維基百科)


索伯醫生冷汗直流,如果信息屬實,那麼瑪麗就是一個移動的疾病散播機器,隨著她的不斷遊走,不斷將傳染病傳播給周圍的人。同時,瑪麗本人顯然並沒有發病,她要麼是一個“健康帶菌者”,要麼是一個“處於潛伏期的患者”。


無論如何,現在當務之急是儘快找到瑪麗,並且限制瑪麗繼續在健康人群中游走。


1907年3月,索伯終於得到消息,瑪麗正在為家住在公園大道的一家人工作,而傷寒也如預期一樣,出現在這個家庭中,家裡唯一的孩子在瑪麗的“照顧”下已經病得奄奄一息,而這家的一位女僕也已經因傷寒住院。


從“傷寒瑪麗”的故事,瞭解武漢封城的意義

反抗與隔離


當索伯終於找到瑪麗,當面請求她接受調查,提供自己的尿液、糞便、血液進行化驗時,卻突然激起了瑪麗的反抗。瑪麗抄起叉乾草用的大叉子就開始追打索伯,趕走索伯以後,瑪麗轉瞬之間辭職,再次混入人群,不知去向。


索伯深知放任瑪麗將帶來更多人的感染,所以,索伯求助於當地政府的衛生官員。得到索伯的調查報告後,當地衛生官員也知茲事體大,馬上開始查找瑪麗的下落。在通過瑪麗的男朋友找到了瑪麗的落腳處後,衛生官員派出了一輛救護車和5名警察找上門去,瑪麗再一次動用了她的大叉子,並從5名警察的圍追堵截中溜掉了。最終,警察在一個壁櫥裡找到了躲藏的瑪麗,5人一起上,才算把她臺上救護車,送往醫院,接受診斷和調查。


瑪麗的檢驗結果證實了索伯的懷疑,她是美國境內第一例傷寒健康帶菌者。瑪麗感染了傷寒,卻不會發病,但是會把傷寒傳播給周圍的人。


得到診斷後,瑪麗被送入了紐約附近北兄弟島上的傳染病醫院,被隔離起來。


從“傷寒瑪麗”的故事,瞭解武漢封城的意義

瘟神再現


被隔離起來以後,瑪麗始終覺得忿忿不平,認為遭受到了不公正的待遇。


1909年6月,《紐約美國人報》刊出一篇有關瑪麗的長篇報道,文章十分煽情,引起公眾一片唏噓,衛生部門被指控侵犯人權。1910年2月,當地衛生部門與瑪麗達成和解,解除對她的隔離,條件是瑪麗同意不再做廚師。


然而到了1915年,瑪麗已經被解除隔離5年,大家差不多都把她忘了的時候,紐約一家婦產醫院突然暴發傷寒,25人被感染,2人死亡。衛生部門很快在這家醫院的廚房裡找到了瑪麗,她已經改名為“布朗夫人”。


這一次,公眾對瑪麗的同情心徹底消失了,瑪麗老老實實地回到了小島上,繼續隔離。


瑪麗一生中,直接傳播了52例傷寒患者,其中7例死亡,間接傳染者數以萬計。記敘她所傳播病例的案卷整整塞滿了兩隻大號鐵櫃,她也是擁有完整記錄的第一位傳染病“超級傳播者”。


隔離,是將患病的人與健康人分隔開來的一種傳染病防控措施。經過長時間的實踐證明,隔離是阻斷傳染病在人群中快速傳播的最有效措施。


隔離並不意味著拋棄,即便是對傷寒瑪麗而言,在隔離期間,醫生一直對隔離中的瑪麗進行治療。在此期間,瑪麗也漸漸瞭解了一些傳染病的知識,開始積極配合醫院的工作,甚至成了醫院實驗室的義工。直至1932年,瑪麗患上中風,並在6年後去世。


“傷寒瑪麗”的故事講到這裡,希望大家都能從中有所覺悟,無論是否正身處隔離狀態的人,都應理性看待隔離措施,還是那句話,隔離不意味著拋棄和自生自滅,同樣也並不意味著放棄。


武漢封城,但並不是孤城。全國最好的防控專家、設備、物資都在向武漢集中。相比逃離,身處隔離措施中的人,才是最安全的。


鍾南山院士前幾天說,從全國看,封城讓我們控制住了更大的爆發。要不是採取封城戰略,就可能幾個城市同時爆發,那怎麼可能有四萬多人的醫療隊全力以赴支持武漢?

所以,我們這麼快地控制住了疫情,很大程度上,得益於武漢封城。

換句話說,所有的武漢人,用自己的煎熬,換來了今天的抗疫成果。

我們應該對他們心存感激。



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