醫生為什麼要求孩子做康復評定,看完評定的作用秒懂它的重要性

對康復評定這個事兒,兒童康復醫生們認為很重要

。家長們有的持懷疑態度,認為不是機器做評定,不準確。

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舉個例子讓大家瞭解康復評定。 有的家長慢慢發現自己孩子有異常,孩子到月齡3個月了,睡覺多,自發活動少,不知追視,眼神接觸時間短,不主動抓物,俯臥位不抬頭,去醫院看大夫,做了個顱腦CT或MRI示未見明顯異常。對康復不瞭解的大夫可能建議繼續觀察,家長也想當然地認為沒事,影像學沒問題嘛。

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但目前大多醫生眼界已經很開闊了,常常發現孩子肌張力異常就建議家長帶孩子去康復科。問題是,家長仍在糾結頭顱影像學的問題,不是沒異常嗎?但是來到兒童康復科,相應的功能評價過一遍,基本就很有說服力了。家長要明白,從康復角度看,功能是第一位的,頭顱影像學檢查只是一方面,也只是一個參考,康復臨床上,影像學沒發現異常,小兒表現比較嚴重的病例也不少見。

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提起康復評定,大家是不是感覺,就是用一些量表、問卷,讓家長填寫,讓孩子做各種活動,或者用軟尺、量角器一類工具,讓對象(患兒)擺各種姿勢測量,最後出了一些數據,如果沒有給出參考值,即使是業內人士也不能秒懂啊。


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兒童康復專家認為實際上,康復評定可以看成是一種檢查,類似超聲、CT/MRI 。

本質上是探查對象(患兒)的功能/發育狀態,採用廣泛使用、公認度較高的量表,可以有效地反映患兒的實際狀態——是否有問題,有問題的,嚴重程度怎麼樣。

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這些評價量表的制訂大多是依據數千個正常孩子的數據結合當時最先進的生物、醫學、心理、統計等多學科理論,在十幾個大型醫學、大學科研機構展開,形成初稿,經過臨床、教育機構應用及檢驗,幾經錘鍊,最終形成一個/套完整科學有效的工具

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大量使用前,基本都進行過多次效度信度的研究,好的廣泛推廣,不好的基本就淘汰了。臨床上,大夫對孩子的判斷,大多依據發育里程碑,對嚴重程度的判斷往往缺少足夠證據,若需要更多更科學地瞭解孩子的功能狀態,需要這些成熟可靠的量表,經過這些量表的掃描分析,大量的數據可以作為診斷、治療及預判的依據。

因此,這些非機器的測試結果,是值得大家信任的。


1、定義:

康復評定是對兒童功能狀況潛在能力判斷,也是對兒童各方面功能狀況的

資料收集、量化、分析,並與常模標準進行比較的過程,可以為診斷、治療及修訂治療方案提供重要的參考依據。

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2、作用:

  • (1)對兒童身體功能、家庭狀況、社會環境等信息進行收集,
    掌握兒童的具體功能障礙情況;
  • (2)對兒童身體功能及整體發展能力進行量化
  • (3)分析兒童障礙程度與常模的差別;
  • (4)為制定康復治療方案提供依據;
  • (5)為判定康復治療效果提供客觀指標;
  • (6)為迴歸社會的最終目標提供依據。


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3、種類: ①量化評定、質性評定; ②診斷性評定、篩查性評定、課程性評定。

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4、基於ICF-CY的兒童康復評定體系。

  • (1)生長髮育評定;
  • (2)發育能力評定;
  • (3)神經心理與精神的評定;
  • (4)社會適應的評定;
  • (5)認知、運動、語言、視覺的評定;
  • (6)行為與症狀的評定;
  • (7)氣質與人格的評定;
  • (8)情緒發展的評定;
  • (9)社會與家庭的養育的評定;
  • (10)日常生活能力的評定。
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