医生为什么要求孩子做康复评定,看完评定的作用秒懂它的重要性

对康复评定这个事儿,儿童康复医生们认为很重要

。家长们有的持怀疑态度,认为不是机器做评定,不准确。

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举个例子让大家了解康复评定。 有的家长慢慢发现自己孩子有异常,孩子到月龄3个月了,睡觉多,自发活动少,不知追视,眼神接触时间短,不主动抓物,俯卧位不抬头,去医院看大夫,做了个颅脑CT或MRI示未见明显异常。对康复不了解的大夫可能建议继续观察,家长也想当然地认为没事,影像学没问题嘛。

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但目前大多医生眼界已经很开阔了,常常发现孩子肌张力异常就建议家长带孩子去康复科。问题是,家长仍在纠结头颅影像学的问题,不是没异常吗?但是来到儿童康复科,相应的功能评价过一遍,基本就很有说服力了。家长要明白,从康复角度看,功能是第一位的,头颅影像学检查只是一方面,也只是一个参考,康复临床上,影像学没发现异常,小儿表现比较严重的病例也不少见。

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提起康复评定,大家是不是感觉,就是用一些量表、问卷,让家长填写,让孩子做各种活动,或者用软尺、量角器一类工具,让对象(患儿)摆各种姿势测量,最后出了一些数据,如果没有给出参考值,即使是业内人士也不能秒懂啊。


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儿童康复专家认为实际上,康复评定可以看成是一种检查,类似超声、CT/MRI 。

本质上是探查对象(患儿)的功能/发育状态,采用广泛使用、公认度较高的量表,可以有效地反映患儿的实际状态——是否有问题,有问题的,严重程度怎么样。

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这些评价量表的制订大多是依据数千个正常孩子的数据结合当时最先进的生物、医学、心理、统计等多学科理论,在十几个大型医学、大学科研机构展开,形成初稿,经过临床、教育机构应用及检验,几经锤炼,最终形成一个/套完整科学有效的工具

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大量使用前,基本都进行过多次效度信度的研究,好的广泛推广,不好的基本就淘汰了。临床上,大夫对孩子的判断,大多依据发育里程碑,对严重程度的判断往往缺少足够证据,若需要更多更科学地了解孩子的功能状态,需要这些成熟可靠的量表,经过这些量表的扫描分析,大量的数据可以作为诊断、治疗及预判的依据。

因此,这些非机器的测试结果,是值得大家信任的。


1、定义:

康复评定是对儿童功能状况潜在能力判断,也是对儿童各方面功能状况的

资料收集、量化、分析,并与常模标准进行比较的过程,可以为诊断、治疗及修订治疗方案提供重要的参考依据。

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2、作用:

  • (1)对儿童身体功能、家庭状况、社会环境等信息进行收集,
    掌握儿童的具体功能障碍情况;
  • (2)对儿童身体功能及整体发展能力进行量化
  • (3)分析儿童障碍程度与常模的差别;
  • (4)为制定康复治疗方案提供依据;
  • (5)为判定康复治疗效果提供客观指标;
  • (6)为回归社会的最终目标提供依据。


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3、种类: ①量化评定、质性评定; ②诊断性评定、筛查性评定、课程性评定。

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4、基于ICF-CY的儿童康复评定体系。

  • (1)生长发育评定;
  • (2)发育能力评定;
  • (3)神经心理与精神的评定;
  • (4)社会适应的评定;
  • (5)认知、运动、语言、视觉的评定;
  • (6)行为与症状的评定;
  • (7)气质与人格的评定;
  • (8)情绪发展的评定;
  • (9)社会与家庭的养育的评定;
  • (10)日常生活能力的评定。
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