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战“疫”系列课程之护眼篇❤️
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在最近这样一个特殊的时期，不少朋友在家里已经待了两个月左右，可能会产生一些有关眼睛的问题，比如，经常有人说，整天躺在床上看手机，眼睛快废了；还有家长特别担心孩子上网课，怕孩子累成近视，面对这些问题，我们请到上海交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师胡颖，做客“晔问仁医”微课堂，聊聊疫情期间，如何正确使用眼睛，以及发生了眼疾怎么办。
以下是胡颖医生的讲座精选。
胡颖，上海交通大学附属第六人民医院，眼科，屈光及视光部负责人。眼科临床工作20年，长期从事眼视光领域的工作，率领团队参加上海市屈光发育档案的筛查和检查工作，并获得上海市近视防控先进个人和先进集体称号。率领团队连续四年负责浦东新区儿童视力筛查项目，在儿童视力保健及儿童斜视弱视的治疗方面有突出的贡献和丰富的经验。致力于屈光不正的治疗，国内较早持有激光治疗近视上岗证的专家，曾帮助两万例近视患者恢复清晰视力。
首先，是眼外伤，分几种。
一是刺激性的化学物质进到眼睛，一定要去医院。自己在家里可以马上处理的办法是，不管哪一种化学伤，首先用流水冲洗15分钟，这是非常重要的，然后再去医院。
二是异物进到眼睛，分两种，一种是结膜囊的异物，翻开眼皮或先翻开上眼皮，看到了有一些异物，有的可以直接自己清理。但有一种叫角膜异物，粘在了黑眼球上的无法取出来，必须要去医院，因为它会引起角膜感染，而且还会生锈感染，恢复很慢。
三是眼外伤，比如鞭炮崩了，或者是像笔尖一样锐物戳到眼睛里，这种伤害非常大，一定要去急诊，家里如果有小宝宝的话，一定要小心这种锐器，如果出现了这种眼球的破裂伤，即便是很好的处理，都会严重影响视力。
第二，是眼睛的一些炎症，炎症分轻和重，比如说眼睛红，有一点分泌物，但视力没有下降，也不是特别痛，没有明显异物感的话，可能是一个轻度的结膜炎。那么，疫情期间就可以试着买点眼药水滴，大多数能改善，如果没有改善再去医院；但如果是虹膜炎，伴随的症状是：视力下降，眼睛痛，明显怕光，这种情况就要马上去医院，针对性用药才可以控制住。
第三，对小朋友来说，最重要就是“麦粒肿”的问题，特别是在这个阶段，运动少，空气干燥，油腻的东西吃的又多，油脂分泌旺盛的时候，就会出现睫毛根部腺体分泌物的堵塞，形成了“麦粒肿”，如果再感染，就会伴随着红肿热痛。这种情况下，可以先在家里处理——热毛巾捂一捂，稍微挤压一下，暂时先观察，越来越严重就需要去医院。
第四，对于中青年人来说，有一种疾病要引起重视，当出现这种症状的时候，要意识到是不是患了这个疾病，这个疾病简称中浆——中心性浆液性视网膜炎，它的症状主要是：视力不一定下降得非常厉害，但是视物变形，看东西歪歪扭扭的，像正前方看，看出变形的现象，还有一个现象是色觉异常，比如看红绿灯，发现红灯和绿灯分辨不清晰了。特别是一只眼睛出现这种情况，并且有变形的话，一定要怀疑是不是出现了“中浆”这种疾病。这种疾病，中青年人比较多见，诱因是情绪紧张、焦虑，失眠，还有饮酒过量。情绪的变化，真的会引起身体的疾病。
如果眼前有一块黑影遮住，看出去又好像不是全部遮住——视野某个象限感觉有东西挡住了，这种情况下，最担心就是视网膜脱离，一定要去医院。不紧急处理的话，脱离的范围越来越大，最后就会有失明的风险；也有人说，眼前有东西飘来飘去，这可能是飞蚊症或玻璃体浑浊，倒不一定急着去医院，不用那么担心。
第五，对于老年人来说，有一种急性的失明，叫视网膜中央动脉阻塞，主要原因是血压、血脂比较高，血栓堵住了视网膜的动脉，造成视网膜动脉缺血，急性的视力丧失，通常来说，是一只眼睛。这是要紧急抢救的，黄金抢救时间是两个小时之内，通过降眼压按摩和用一些药物，让血栓流开，视力就会恢复。如果错过了黄金时间，视力就很难恢复。
老年人还有几种眼部疾病，比如糖尿病眼病——糖尿病对眼睛的影响很大，大多少糖尿病患者都会发生糖尿病视网膜病变，根据血糖控制的情况而定，如果血糖控制的好，出现会晚一些，血糖控制不好，出现会早一些，有糖尿病的老年人，一定要定期复查眼底。
青光眼也是老年人常患的眼科疾病 ，最主要的症状就是突然头痛、眼痛、眼眶痛，视力下降，恶心，看灯光有彩虹现象等等，如果有这种症状，赶紧去医院，可能是青光眼急性发作，要马上降眼压。
二、最容易引起的眼病是？
主要是三种：干眼症、视频终端综合症、慢性结膜炎。这三种疾病往往同时发生，主要原因就是近距离的用眼，特别是电子产品过度使用。
为什么长时间上网、看手机，眼睛就会干燥？我先解释一下，眼睛为何需要泪液。一台汽车齿轮之间，需要有润滑液，齿轮之间的工作才会顺畅。眼睛也一样，眼睛相当于一台高速运转的机器，一样需要润滑液起到润滑的作用，眼睛的润滑液，就是泪液和泪膜。
长时间上网、看手机导致眼睛干燥，最重要一个原因是，眨眼的频率减少了。正常情况下1分钟眨眼的频率大概是15次左右，当注意力特别集中，目不转睛的时候，每分钟眨眼次数就减少到3至5次。当眨眼次数少的时候，眼泪蒸发就特别的快，泪液分泌减少，泪膜慢慢的就会干了，干了之后眼睛就会明显干燥，伴随了润滑液减少，眼球和眼皮之间就有摩擦感出现，眼睛有火辣辣的感觉，再严重就会出现畏光、流泪、睁眼困难等情况。严重的干眼症，是和眼睑缘的炎症、角膜的溃疡伴随而来了。
宅在家里，作为家长来说，最担心的就是孩子眼睛的问题。
对青少年来说，是在一个生长发育的阶段，身高不断生长同时，眼球也在不断增长，如果是用眼过度，就会导致眼球长得太快，进而导致近视的出现，所以，青少年阶段最重要的是控制眼球，不要让眼球长得太快，防止近视的发生和发展。如果低度近视不加控制，慢慢就会变成高度近视。高度近视是怎样一个情况？眼球就像一个气球，给气球打气的时候，随着充气量越来越多，气球会越来越鼓，眼球的壁就会越来越薄。如果眼球长得太快，把眼睛撑得较大，视网膜就会被撑薄了，之后就会出现一些变性和其他视网膜的并发症。所以，高度近视非常可怕，青少年如果没有近视最好，如果有近视，一定要控制在中低度近视。
三、爱眼护眼有哪些办法呢？
第一个方法是，间断用眼法，这个非常重要。间隔用眼法有两种，一是20：20:20的法则，近距离用眼20分钟后要远望20英寸——相当6米远，休息20秒左右，再重复近距离用眼；还有一个办法，30:10法则，近距离用眼30分钟之后，远望10分钟左右。
那么，休息的时候做什么？不能由看手机变成看电脑，或由看电脑变成看电视，这并不是真正的休息，休息的时候，要停止近距离用眼，对于小孩子来说，建议做一些按摩眼球的动作，对成年人来说，可以由看书变成听书——就是不要一直端着手机看，也给小朋友一个好榜样。
第二个方法是，眼球运动法。在间歇的时候，活动一下眼球。一个是远近训练法，盯住远方的目标看，数5秒钟，之后迅速看自己的手指纹，尽量离眼前越近越好，一定要看清楚指纹，再数5个数后，迅速望远。这样交替训练，是一个缓解眼睛疲劳的好方法。
第三个方法是，眼球运动操。需要不停地锻炼，眼球才会灵活。眼球可以上下左右转动，也可以做360度旋转，或者是画八字旋转。刚开始慢一些，练了一段时间之后，眼睛就会非常灵活，可以大大缓解眼睛的疲劳。
第四个方法是，加湿空气法。当眼睛非常干涩疲劳，可以把周围环境因素改变一下。比如冬天空调房间很干燥，那就要加湿一下，或者用热水杯放在眼前熏蒸一下，眼睛干涩疲劳的感觉就会大大缓解。
第五个方法是，改善照明法。建议用合格的护眼灯，伏案的时候，建议把背景灯打开；在家里看电视的时候，也一定要开着背景灯，这样对眼睛的伤害就会小一些。孩子上网课也一样，光线要充足一些，越接近自然光的灯光越好。另外，晚上把所有的灯都关掉，偷偷躺在床上看手机，这个光线对眼睛是非常伤害的。
第六个方法是，合理距离法。我们要求孩子有一个良好的读书写字姿势；而对于成年人来说，看手机、笔记本电脑的时候，尽量让设备在视线的下方。
第七个方法是，良好作息法。作息的规律，对健康是非常好的帮助。
第八个方法是，科学饮食法。一是少吃甜食，二是少吃油腻食物。
四、听众往来
Q：新冠病毒是否会通过眼睛传染？
A：没有确凿的证据证明，结膜是一个主要的传染途径，所以也就没有那么可怕。如果我们做到，在家里经常开窗通风，戴口罩、勤洗手，这些预防就够了。
Q：得了飞蚊症怎么办？
A：一般出现这种情况，建议做一个眼部B超检查，看一下玻璃体，然后检查一下眼底，看看视网膜有没有问题。大多数情况下，视网膜是好的。如果是老年性玻璃体液化引起的飞蚊症，就要密切关注视网膜；如果年轻人出现了飞蚊症，一下子增多的话，一定要去检查是不是有病理性的炎症，是眼内的炎症引起的玻璃体浑浊了。
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