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不一定非要複查造影，
但是，
複查一個 你會更踏實！
畢竟是金標準~
江湖paul
門診有位56歲男性患者，直接要開一個檢查單，說要複查一個造影。
我說：第一造影得住院，第二您具體什麼問題，說說看，看有沒有必要複查造影？
後來這位患者說：一年前做過一個造影，顯示血管狹窄50%，過了一年了該複查了。
我說：您有不舒服嗎，胸悶憋氣，心前區疼痛等等類似的情況？
他說：沒有任何不舒服，就是到時間了！
我說：如果沒有不舒服，沒有特殊情況根本不用造影，因為第一沒必要，第二造影本身是有創檢查，是有風險的。
經過詳細解釋，這位患者才放棄自己的”特殊要求“。
那冠心病患者哪些情況需要造影？如果不造影都應該複查哪些項目呢？
第一、為什麼不建議冠心病都複查造影？
因為造影是有創檢查，相當於手術，有一定的風險，比如出血、造影劑過敏、血管損傷、血管夾層，誘發心肌梗死，誘發心律失常，最嚴重的甚至室顫心臟停跳，危及生命。
造影又不是心電圖和彩超，想做就做，做造影是有危險的。
第二、只有必須複查的人才需要複查：
1、出現典型的心絞痛，不管什麼時間，最極端的比如剛做完支架，急性血栓形成，就得馬上再去造影看看是不是支架血栓了；只要心絞痛證據重複就得複查。
2、存在臨界病變，比如原來做過造影，有狹窄在70-80%左右，可支架可不支架，最後決定沒有支架，那麼過一年後，根據情況可複查造影，看看是否有進展。
3、左主幹病變，也就是血管的根部有狹窄，不管是否做過支架，一般要根據具體情況決定複查一個造影看看。
4、嚴重的分叉病變手術後，血管很像樹枝，就是在血管分叉的地方放了好幾個支架，一般有條件複查看看，因為這裡容易發生再次狹窄。
第三、大部分人不用複查造影，只需常規復查
1、平時自己在家監測血壓、血糖、心率，血壓血糖要正常，心率最好在休息是接近60次最好；
2、每年複查血脂四項，尤其是低密度脂蛋白要低於1.8；血常規看看有沒有血小板問題，貧血問題；看看肝腎功能，肌酸激酶，電解質等等。
3、做個心電圖看看有沒有心律失常；做個彩超看看心臟結構及心臟功能，這樣就足夠了。
4、如果懷疑血管問題，但證據不充分，看看有沒有必要做一個運動試驗，或者冠脈CT，或心臟核素等等不需要住院無創的風險小的檢查，而不是複查造影。
造影不是你想做就能做！
心血管王醫生
冠心病是一種最常見的慢性病，而且冠心病是我國居民死亡的首要原因之一，冠心病的重要性由此可見一斑！冠心病很多，目前我國有1100萬的冠心病患者，確診冠心病以後，我們要定期到醫院複查，複查冠狀動脈造影是常見的一個複查方式，那麼是所有的都要複查造影嗎？就這個問題，咱們一起來討論一下。
一、冠心病為什麼要複查造影？
首先我們要明確的是冠狀動脈造影只是一個檢查方式，它是評估冠心病嚴重程度評估，冠心病治療方法，評估冠心病治療效果，鑑別是否為冠心病的一個重要的檢查方式方法。所以對於很多已經確診的冠心病患者，為了明確冠心病的治療效果以及評估冠心病嚴重的程度，我們很多時候要選擇複查冠狀動脈造影以評估病情和指導治療。
二、所有病人都要複查冠狀動脈造影嗎？
我們不建議常規復查冠狀動脈造影，這也就意味著冠心病病人複查，不是所有的病人都要複查冠狀動脈造影，而且從比例上來講，大部分的人都不需要複查冠狀動脈造影。一方面冠狀動脈造影操作複雜，另一方面冠狀動脈造影有創操作，第三方面冠狀動脈造影是一個花費較高的檢查，最後冠狀動脈造影對於很多患者來說，意義並不是很大，所以並不是所有的人都要複查冠狀動脈造影。
三、哪些患者需要複查冠狀動脈造影？
對於哪些患者需要複查冠狀動脈造影呢？一般包括以下幾種類型。一種是患者出現了新發症狀，比如急性冠脈綜合徵等情況，我們為了評估和指導病情複查造影。第二種是沒有新發症狀，但出現了心臟擴大、心功能不全等病情加重的情況！第三是為了序貫治療的需要！第四就是科研和實驗需要，但這些科研和實驗需要都是已經和患者事先約定和告知的！
看懂了嗎？並不是所有的冠心病患者複查都需要複查冠狀動脈造影，大部分的患者不建議常規復查造影畢竟造影是有創的操作。關注我們，每天都有更新的科普推送給您。
心健康
心臟支架術後需不需要複查，必須結合當時造影情況及患者有沒有症狀，不能一概而論。
不建議常規復查，因為做冠脈造影術畢竟是有創和有一定風險的，比如血管損傷，造影劑應用，藥物反應及費用。
但是要結合患者的臨床症狀，檢查化驗和醫生的判斷，來分析做造影的必要。如果發作頻繁心絞痛，心電圖和化驗明顯缺血和心梗的表現，傾向複查造影，反之亦然！
不管一年後是不是需要複查冠脈造影，我們支架後一定要做好:戒菸，規律吃藥，
根據醫生建議活動，健康飲食，嚴格控制三高，注意藥物副作用，有一定心絞痛的常識。
希望我的建議對你易懂又有用，歡迎關注！
心臟健康大講堂
冠狀動脈造影技術，就目前來講，診斷冠心病的可靠性很強，它能準確的看出，供應心肌細胞的三組血管，那一處有狹窄，狹窄的程度佔有多少，是否有堵塞的可能。當然，此技術多運用在那些心絞痛反覆發作，藥物控制不好的患者，以及有心梗發作的病人最為適宜。如果您的心臟反覆的疼痛，心絞痛發作的頻繁，建議做一個，看看到底什麼情況，有的時候，也給自己一個安心。當然，如果您相信中醫中藥，也可以選擇中醫來治療，祖國醫學對於胸痺來說，也有確切的療效。
吾志德馨
最簡便的方法心電就可以了。
用戶李純友
醫生覺得有必要就要做
