妈妈有心血管病史,在按时吃药,但最近还是说没精神,全身还有点肿,这是怎么回事呢?

炸鸡巧克力酱


网络的疾病咨询比现实更要谨慎,绝非简单一句话就可以概括的!

心血管病史、全身浮肿、精神萎靡这三种异常可以是三种疾病造成的,也可能是一种疾病造成的,如果想要确诊,离不开影像学检查的支持,我们需要根据疾病的不同,采取针对性的干预性治疗。

如果假定一切异常存在连带性,那么需要考虑心衰的可能!

心衰是心脏的终末阶段,可以由多种心血管疾病导致,患者往往存在基础的心血管疾病史,由于疾病的特殊性,很难进行治疗,患者往往需要长期坚持服药,但这些药物无法从根本上逆转病情,只能被动的延缓病情进展,随着疾病的逐渐恶化,患者的心功能会受到严重损伤,最终导致心衰的出现。

全身浮肿就是心衰的典型症状之一,患者新房压力过大,上下腔静脉回流受到阻碍,静脉压及毛细血管静水压迅速升高,液体会从血管内转到组织间隙,出现水肿症状。

没精神是什么回事?

没精神是一种主观形容,每个人对其的定义都不相同。

我认为这名患者嘴中的没精神,应该是指乏力、疲惫、嗜睡,一个正常人如果总感觉自己没什么力气,每天昏昏沉沉,还非常疲惫,那么自称没有精神,是非常准确的形容。

而心衰患者由于心肌供血不足,心功能损伤,供血无法满足日常消耗,就会出现以上这些症状,患者如果痛阀较高,对疼痛不敏感,自然会有这种感觉。

诊病必须认真,因为这是一切的起点,尽管我给出了意见,但在没有影像学检查前,只能作为一种方向,患者可以怀疑心衰,但在治疗前必须前往医院进行检查确诊。

(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)


罗民教授


首先需要明确的是全身有点肿以及没有精神是临床症状,而不是疾病的具体诊断,有很多疾病都会导致这些症状的出现,结合患者有既往的心血管病史,我们来讨论一下都有哪些疾病有可能会导致全身水肿以及没有精神。

一、心脏疾病所导致

既往有心血管病史,如果患者疾病继续加重那么心功能不全会变得无可避免,或者几乎是必然。而当患者出现右心功能不全的时候,就会出现体循环淤血就会出现全身水肿等相关症状。


二、药物所导致

有些常见的口服药物也会导致水肿的发生,比如常见的钙离子拮抗剂就会导致下肢水肿的出现。但导致全身水肿的比较少见,虽然如此,我们也要考虑到有可能是药物所导致的可能性。

三、合并其他疾病

如果不是药物或者心脏疾病导致的,那么也有可能患者新增加了其他疾病,比如低蛋白血症,肝功能不全,肾脏疾病等等等等,也都会导致全身水肿的出现和发生。



四、没有原因的水肿

实际上还有一种情况我们称之为特发性水肿,它也是中年女性比较容易出现的一种水肿情况。这种情况找不到水肿的原因,但水肿的确存在,只需要对症处理即可。

当然还有其他的一些原因,比如甲状腺功能减退等情况也会引起这样的情况,但无论是哪一种原因,都需要我们结合患者的具体情况来具体分析,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。


心健康


有心血管病史,能按时吃药,现在没精神,而且还全身浮肿,这个很复杂,不可能从网上就给出一个明确分析,最好的建议是尽快去医院复查。

因为:

第一、心血管疾病有很多种

需要详细描述,比如冠心病、心律失常、高血压、高血脂、糖尿病、瓣膜疾病、心肌病、心衰等等可能。

第二、就算是我们默认的冠心病叫心血管疾病,也得告诉我们怎么诊断的

冠心病心血管程度怎么样;血压、血脂、血糖、心率都控制的怎么样?按时吃药,也不代表吃对了药,因为冠心病治疗很复杂,而不是支持某一种或某几种药物就行。比如常规的以阿司匹林和他汀为基础,根据血压、血脂、血糖、心率以及血管狭窄及心功能,还可能会用到很多药物,才能有效的控制冠心病。而不是吃着药病情就稳定了。

第三、就算治疗非常规范,但也不代表没事

因为一部分冠心病狭窄程度很重,即使正规治疗,也不能有效控制病情,可能需要造影后支架或搭桥。

第四、没精神就更有很多可能:

比如长期服药,导致慢性消化道出血,引起贫血就会没精神;

比如长期服用他汀,因为肝功能损伤,也会引起食欲不振没精神;

比如因为心功能不全,引起心衰,也会导致没精神;

比如因为饮食不佳出现贫血,也会导致没精神;

比如电解质紊乱,低钾,也会导致没精神;

比如睡眠质量低,失眠,也会导致没精神;

第五、全身浮肿也有很多可能

比如心衰、肾衰、甲状腺功能异常、睡眠不好等等都可能会引起浮肿,也需要进一步鉴别。

所以,任何疾病,先得诊断青清楚,只有诊断清楚,才知道怎么治疗;而不是根据一些症状就能给出治疗。

诊断是治病的基础!


心血管王医生


长期服用心脑血管药物,会对肝肾造成一定损伤,首先排除降压药物,因为好多药物不良反应就是浮肿,潮红,咳嗽等……其次检验尿液排出肾功能,检查心肺功能排出心脏疾病,检查的同时,化验血常规看是否血粘稠,如果有血粘稠并且伴有血脂高,会引起头昏沉,无力,对症用药会有好的效果


刘小磊


有心衰的迹象,用中药调理气血,补气血化瘀滞。


好人好报hrhb0982


找老中药,必须得高手,此病是一天天积累的,


外星尊者


血液回流出现了问题,全身会有肿


净心日常


这样的话赶紧找专业医生看诊比较好!


报告者


查:心衰。


分享到:


相關文章: