炸雞巧克力醬
網絡的疾病諮詢比現實更要謹慎，絕非簡單一句話就可以概括的！
心血管病史、全身浮腫、精神萎靡這三種異常可以是三種疾病造成的，也可能是一種疾病造成的，如果想要確診，離不開影像學檢查的支持，我們需要根據疾病的不同，採取針對性的干預性治療。
如果假定一切異常存在連帶性，那麼需要考慮心衰的可能！
心衰是心臟的終末階段，可以由多種心血管疾病導致，患者往往存在基礎的心血管疾病史，由於疾病的特殊性，很難進行治療，患者往往需要長期堅持服藥，但這些藥物無法從根本上逆轉病情，只能被動的延緩病情進展，隨著疾病的逐漸惡化，患者的心功能會受到嚴重損傷，最終導致心衰的出現。
全身浮腫就是心衰的典型症狀之一，患者新房壓力過大，上下腔靜脈迴流受到阻礙，靜脈壓及毛細血管靜水壓迅速升高，液體會從血管內轉到組織間隙，出現水腫症狀。
沒精神是什麼回事？
沒精神是一種主觀形容，每個人對其的定義都不相同。
我認為這名患者嘴中的沒精神，應該是指乏力、疲憊、嗜睡，一個正常人如果總感覺自己沒什麼力氣，每天昏昏沉沉，還非常疲憊，那麼自稱沒有精神，是非常準確的形容。
而心衰患者由於心肌供血不足，心功能損傷，供血無法滿足日常消耗，就會出現以上這些症狀，患者如果痛閥較高，對疼痛不敏感，自然會有這種感覺。
診病必須認真，因為這是一切的起點，儘管我給出了意見，但在沒有影像學檢查前，只能作為一種方向，患者可以懷疑心衰，但在治療前必須前往醫院進行檢查確診。
羅民教授
首先需要明確的是全身有點腫以及沒有精神是臨床症狀，而不是疾病的具體診斷，有很多疾病都會導致這些症狀的出現，結合患者有既往的心血管病史，我們來討論一下都有哪些疾病有可能會導致全身水腫以及沒有精神。
一、心臟疾病所導致
既往有心血管病史，如果患者疾病繼續加重那麼心功能不全會變得無可避免，或者幾乎是必然。而當患者出現右心功能不全的時候，就會出現體循環淤血就會出現全身水腫等相關症狀。
二、藥物所導致
有些常見的口服藥物也會導致水腫的發生，比如常見的鈣離子拮抗劑就會導致下肢水腫的出現。但導致全身水腫的比較少見，雖然如此，我們也要考慮到有可能是藥物所導致的可能性。
三、合併其他疾病
如果不是藥物或者心臟疾病導致的，那麼也有可能患者新增加了其他疾病，比如低蛋白血癥，肝功能不全，腎臟疾病等等等等，也都會導致全身水腫的出現和發生。
四、沒有原因的水腫
實際上還有一種情況我們稱之為特發性水腫，它也是中年女性比較容易出現的一種水腫情況。這種情況找不到水腫的原因，但水腫的確存在，只需要對症處理即可。
當然還有其他的一些原因，比如甲狀腺功能減退等情況也會引起這樣的情況，但無論是哪一種原因，都需要我們結合患者的具體情況來具體分析，看懂了嗎？關注我們，每天都有更新的科普推送給您。
心健康
有心血管病史，能按時吃藥，現在沒精神，而且還全身浮腫，這個很複雜，不可能從網上就給出一個明確分析，最好的建議是儘快去醫院複查。
因為：
第一、心血管疾病有很多種
需要詳細描述，比如冠心病、心律失常、高血壓、高血脂、糖尿病、瓣膜疾病、心肌病、心衰等等可能。
第二、就算是我們默認的冠心病叫心血管疾病，也得告訴我們怎麼診斷的
冠心病心血管程度怎麼樣；血壓、血脂、血糖、心率都控制的怎麼樣？按時吃藥，也不代表吃對了藥，因為冠心病治療很複雜，而不是支持某一種或某幾種藥物就行。比如常規的以阿司匹林和他汀為基礎，根據血壓、血脂、血糖、心率以及血管狹窄及心功能，還可能會用到很多藥物，才能有效的控制冠心病。而不是吃著藥病情就穩定了。
第三、就算治療非常規範，但也不代表沒事
因為一部分冠心病狹窄程度很重，即使正規治療，也不能有效控制病情，可能需要造影后支架或搭橋。
第四、沒精神就更有很多可能：
比如長期服藥，導致慢性消化道出血，引起貧血就會沒精神；
比如長期服用他汀，因為肝功能損傷，也會引起食慾不振沒精神；
比如因為心功能不全，引起心衰，也會導致沒精神；
比如因為飲食不佳出現貧血，也會導致沒精神；
比如電解質紊亂，低鉀，也會導致沒精神；
比如睡眠質量低，失眠，也會導致沒精神；
第五、全身浮腫也有很多可能
比如心衰、腎衰、甲狀腺功能異常、睡眠不好等等都可能會引起浮腫，也需要進一步鑑別。
所以，任何疾病，先得診斷青清楚，只有診斷清楚，才知道怎麼治療；而不是根據一些症狀就能給出治療。
診斷是治病的基礎！
心血管王醫生
長期服用心腦血管藥物，會對肝腎造成一定損傷，首先排除降壓藥物，因為好多藥物不良反應就是浮腫，潮紅，咳嗽等……其次檢驗尿液排出腎功能，檢查心肺功能排出心臟疾病，檢查的同時，化驗血常規看是否血粘稠，如果有血粘稠並且伴有血脂高，會引起頭昏沉，無力，對症用藥會有好的效果
劉小磊
有心衰的跡象，用中藥調理氣血，補氣血化瘀滯。
好人好報hrhb0982
找老中藥，必須得高手，此病是一天天積累的，
外星尊者
血液迴流出現了問題，全身會有腫
淨心日常
這樣的話趕緊找專業醫生看診比較好！
報告者
查：心衰。
