症狀千萬條,科學處理第一條


症狀千萬條,科學處理第一條 | 更年不防病,老年兩行淚


月經失常,潮熱、夜汗,心慌、失眠,疲乏、無力,反覆尿頻、尿急,小心更年期在作祟!


01

王女士,63歲,絕經10年餘,反覆發作尿頻,尿急,尿痛,曾多次就診於泌尿科及腎病科,幷多次輸液治療,一次輸液後肝腎功異常,住院治療1月餘。因為此病精神備受煎熬,有些抑鬱,家僱保姆,從未旅遊。


02

劉女士,56歲,絕經3年,原來能歌善舞,熱情豪放,近2年,喜歡獨處,多疑、脾氣暴躁。因為雞毛蒜皮小事,多次與愛人和孩子爭吵,與同事爭吵,與鄰居爭吵,多次就診於精神心理科,療效不佳,愛人及孩子把她當成“精神病患者”,她對生活失去信心,甚至一度產生自殺念頭。


03

田女士,51歲,月經不規律2年,潮熱、出汗、失眠、乏力,心慌、心情恐懼1年,多次深夜心慌、心悸急診就診,醫生給予心血管方面檢查,例如:心臟彩超、24小時心電圖、甚至冠脈造影等,都沒有器質性病變,常規藥物也只能緩解一時症狀。


04

李女士,51歲,絕經2年,從頭到腳關節肌肉疼痛總感覺疲乏,無力,什麼都不想幹,在工作上、家庭上都力不從心,曾就診於風溼免疫科及骨科、疼痛科,對症處理後症狀還是如此。

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更年期不是病 更年期要防病

⒈、更年期是病嗎?

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更年期不是病,更年要防病。

更年期是人生中必經的一個階段,但在這個過程中可能會有各種症狀表現,會給女性的生活帶來很大困擾,還可能為其老年健康埋下隱患。更年期不僅影響女性本人,還會影響家庭、事業、單位、社會。作為醫務工作者要關注更年期,關愛更年期女性。

更年期時每個女性經歷的症狀及程度,各不相同。

這個階段,卵巢功能下降,雌激素分泌開始減少,因而會出現潮熱、出汗、失眠、乏力、血壓波動、心悸、眩暈、關節疼痛、暴躁、抑鬱、焦慮、嚴重過敏、“蟻行感”反覆老年性陰道炎,反覆尿路感染等等。

目前有報道的更年期症狀甚至超過130多種,大多數女性或多或少會有更年期症狀,大約一半左右的人會因為更年期症狀給生活帶來明顯困擾,大部分人都會持續一年以上,少部分人甚至經受長達10年以上的折磨。

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⒉更年期的近期危害?

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① 月經異常

40歲以上的女性,卵巢功能下降可能出現月經頻發或月經稀發,或者異常子宮出血,造成貧血,乏力,子宮內膜病變。

② 血管舒縮症狀

表現為潮熱,盜汗、心悸、乏力等影響工作與睡眠。

③ 精神症狀

表現為易激動易怒,恐懼、多愁善感,抑鬱、焦慮、煩躁等,甚至對生活失去信心。

④ 衰老症狀

表現為皮膚鬆弛皺褶,乳房下垂、面部色斑、性交疼痛、缺乏性慾等,這些會對女性生理上帶來不適之外,還在一定程度上造成女性自鄙心理,在一定程度上也會對此時期女性的家庭造成困擾。性生活好,琴瑟和諧能促進夫妻感情和睦,反之則可能造成夫妻間的矛盾。

⑤ 關節肌肉痠痛

雌激素的下降會出現骨量快速流失從而引起關節肌肉疼痛,嚴重的導致骨折。


⒊更年期的遠期危害?

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心血管疾病

雌性激素保護女性血管,提高血管的彈性,降低血壓,增加血液中好的膽固醇,降低壞的膽固醇,使得婦女的血管不容易硬化和阻塞。女性更年期以後,身體內的雌性激素大幅度減少,心臟血管缺乏緩衝適應力,易出現更年期高血壓、胸悶、心悸、氣短等,冠心病發病率也急劇上升。如果在更年期窗口期就開始使用激素治療並且長期持續使用,對心血管具有保護作用。

② 骨質疏鬆症

雌激素是骨發育和健康很重要的‍一種‍激素‍。雌激素可以抑制破骨細胞的活性,從而促進骨形成。更年期之後,身體內的雌激素水平急劇下降,導致破骨細胞活性上升,造成骨大量流失,導致中老年女性更易患骨質疏鬆。骨質疏鬆除了疼痛之外,還會增加脆性骨折的風險,尤其以股骨頸骨折危害最大。

③ 老年痴呆

老年痴呆不僅會給女性本身帶來嚴重的安全隱患,同時還會對自己的家人造成巨大的負擔,雌激素可以影響我們的大腦功能,影響我們的學習和記憶功能。絕經後由於雌激素缺乏,學習、認知和記憶能力大大減退,出現健忘,從而導致老年痴呆的發生率大大增加。

④ 腫瘤高峰期

更年期是婦科三大惡性腫瘤(子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌)的高發年齡,必須提高警惕,做到婦科惡性腫瘤的“三早”及早發現、早診斷、早治療。

⑤ 肌肉減少症

肌肉減少症在中老年女性非常常見,研究發現骨骼肌衰老的流行率隨年齡增大。與年齡相關的性激素水平改變、細胞凋亡、線粒體功能異常也是肌肉減少症病因之一,大約從40歲起,骨骼肌就開始衰老,數量和質量平均每年減少8%左右,到了70歲以上更是翻倍增長,減少到一定的程度就會影響健康,出現站立困難、步履緩慢、容易跌倒骨折,還會影響器官功能,可能會引發心臟和肺部衰竭,甚至死亡。


⒋如何應對更年期?

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① 增強信心

解除顧慮,通過學習,媒體多方便了解更年期,思想上科學認識更年期,正確應對更年期。

② 保持健康生活方式

低糖、低鹽、高蛋白飲食、規律運動、充足睡眠。

激素治療是一項重要的醫療措施。如果有適應症,又沒有禁忌症的情況下,可以在專業醫生的指導下進行個體化絕經激素治療,並進行密切隨訪。

④ 保持良好的心情

培養自己的興趣愛好,做一些自己感興趣的事情,比如:養花、繪畫、唱歌等。儘量調整心態,控制情緒。

更年期保健門診

全方位管理更年期

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北京世紀壇醫院及邢臺市人民醫院生殖醫學科等醫院已開展更年期保健門診,全方位的健康評估、健康教育,個體化的健康指導,專業的盆底康復鍛鍊指導,助力每位女性平穩度過更年期!

白文佩醫學團隊溫馨提示:

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更年不防病,老年兩行淚!


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