慢病预防

糖尿病患者总担心自己不能吃水果，毕竟水果吃起来都是甜美多汁的，对于糖友来说最害怕甜的食物，它们意味着含糖量较高，让血糖飙升，并不适合自己吃，不过其实一些含有“优质碳水化合物”的食物糖友控量食用其实是完全OK的，比如水果，比如薯类食物，全谷物类食物都是如此。水果的确含有蔗糖、葡萄糖、果糖等糖类，不过它们都是水分丰富的食物，能够降低升糖负荷，只要我们控量摄入水果（糖友推荐一次摄入100~150g），每日250~300g为宜，我们的血糖其实不会有太大影响，更别说水果都是富含膳食纤维的食物，膳食纤维也有助延缓食物消化速度和血糖上升速度。

不过虽然吃水果是OK的，但也要选对时间，一般来说最不推荐的就是餐后立刻吃水果，餐后本来就是血糖上升较快的时候，如果再吃含糖较高的食物那就是助长血糖飙升。吃水果最好是选择两餐之间血糖较低的时候，或运动后血糖较低的时候来吃，不仅不会对血糖造成太大威胁，还有助预防低血糖的发生。水果的选择不必过度看中，只要保证摄入量不过量一般不会对血糖造成太大威胁，当然，我们尽量还是推荐糖友选择一些升糖速度更慢，总含糖量更少的水果。一般来说我们用食物的“升糖指数”来衡量食物是否适合糖友食用，高于55的食物属于高升糖指数水果，不适合糖友食用，糖友可以选择升糖指数在55以下的水果，这样的水果有不少，如柚子、草莓、樱桃、桔子、桃子、木瓜、苹果、梨等等。升糖指数较高的水果，典型的荔枝、桂圆、榴莲、菠萝、鲜枣等。西瓜属于升糖指数较高的水果，不过西瓜水分尤其丰富，升糖负荷极低，所以只要少量吃一些的话并没有什么问题。

水果最好是新鲜食用，不要榨汁，如果是果干不建议多吃，榨汁会损失水果中的膳食纤维，膳食纤维的损失会增加食物的消化速度，让糖分更快被吸收，而且榨汁一杯可能会用上好几个水果，喝果汁会让糖友血糖飙升；果干因为水果浓缩，升糖负荷较高，体积也较小容易多吃，吃一把果干可能等于吃了好几百克的水果，必然会让血糖上升较快。

只有营养师知道

一、吃哪些？

1. 耐咀嚼的水果

2. 酸涩的水果

3. 含糖量低的水果：

（1）草莓、苹果、梨、柚子、李子、杏、西瓜等含糖量相对偏低，在10%以下，宜吃。

（2）香蕉、荔枝、柿子、葡萄、红枣、红果、桂圆等，含糖在20 %左右甚至更多，宜少吃或不吃。

二、吃多少？

控制总量，少量多次地吃。每次可以吃50-100克，每天建议吃水果100-200克为宜。

三、啥时候吃？

餐后不宜立即吃，宜在两餐之间加餐食用。如上午10左右，下午15点左右，睡前20点左右。

四、怎么吃？

水果榨汁、煮熟、蒸熟后营养价值会减少，宜直接吃，牙口不好可以勺子挖着吃。

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微笑面对糖尿病

糖尿病患者吃水果，要注意四个方面：吃水果的量、种类、方式、时间。下面我具体回答：

糖尿病患者一天吃多少水果合适？

水果是我们膳食中维生素、矿物质的良好来源，此外，水果中还含有一些有利于健康的植物化学物质。很多研究表明，糖尿病患者每天摄入适量的水果有益于降低糖尿病并发症的发生。我国2017年1发布的《中国糖尿病膳食指南》中也推荐：多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。

糖尿病患者每天吃100~200g（2~4两）新鲜水果是没有问题的。

哪些水果适合糖尿病人吃呢？

营养学中，利用食物的GI值（升糖指数）来表示食物升血糖的效应，含糖量相等的情况下，GI值越大，升血糖的效果越明显。但食物的含糖量是不一样的，所以我们把GI值与含糖量相乘，得到GL值（食物血糖负荷）。含糖量相等时，糖尿病患者应该尽量选择GI值低的水果，但不是说GI高的水果不能吃，比如西瓜，虽然GI值比较高，但含糖量很低，吃一部分也是没有问题的（可以理解为选择低GL值的水果）。下表是常见的水果GI值和GL值：

糖尿病人可以喝果汁、吃熟水果吗？

不推荐糖尿病患者喝果汁，最好不要吃熟水果。

果汁在加工过程中，大部分维生素损失掉了，大部分膳食纤维变成渣子被丢掉了，而糖却全部保留下来了，喝一杯果汁要比吃一个水果容易得多，很容易喝过量，所以，果汁的升血糖效应要远远高于新鲜水果，不推荐糖尿病患者喝果汁。

水果做熟之后，细胞壁软化，酚类等物质被分解，更容易被吸收，但其上升血糖的效应也相应变大，所以，糖尿病患者最好不要吃熟水果。

糖尿病人吃水果有最佳时间吗？

有的，糖尿病患者最好在两餐之间吃水果，分多次，少量吃水果，有利于血糖稳定，而不是吃完饭马上吃水果。或者可以在吃饭时候，少吃几口米饭，换成几块水果，也是不错的选择。

蔬菜妞李子说健康

糖尿病患者的饮食对控制血糖十分重要，健康的饮食可以有效的降低血糖。其实有些水果是可以有效降血糖的，那么，糖尿病人能吃什么水果？五种水果能有效降血糖。

　　一、苹果

　　苹果含有丰富的果胶以及膳食纤维，能够降低胆固醇，维持血糖正常，能够调节血糖，因此，糖尿病人可以吃苹果。苹果可以跟芹菜混合着榨成汁，降血糖的功效更明显，并且也能起到降血压的作用。

　　二、柚子

　　柚子具有促进消化、消除水肿的作用，柚子含有胰岛素成分，可以起到保护心血管，维持血糖正常值的作用。

　　三、西瓜

　　西瓜非常适合糖尿病人食用，西瓜含有大量的水分，并且热量少，能够补充人体所需的水分，并且能够起到降血糖的作用，但是也不宜多吃。西瓜片可以被用来炒，先把西瓜片洗净去绿皮切丝，再跟鸡蛋搅拌均匀，一起下锅炒熟即可食用。

　　四、橙子

　　橙子富含维生素，可以起到生津开胃的作用，同时含糖量也非常低，能够起到预防糖尿病以及降血糖的作用。可以把橙子榨成汁饮用。

　　五、樱桃

　　樱桃含有大量的花青素苷，具有抗氧化的功效，能够起到控制糖尿病的作用，因此适合糖尿病人食用。可以把樱桃跟西米混合煮成粥，能够有效地降低血糖。

　　以上是糖尿病人能吃的五种水果，这五种水果能够有效地帮助糖尿病人降血糖。一旦患上糖尿病，要保持乐观的心态、健康的饮食，只要控制好饮食，就能够在很大限度上控制好糖尿病情，但糖尿病比较严重者，应尽早到医院就诊，以免引起一系列并发症。

阿敏日记

身边很多得了糖尿病的人，都有这样一种思维：水果是甜的，它们会让血糖升高，加重病情。因此，正常人离不开的水果，这些糖尿病人却连碰都不敢碰。

这样的做法科学吗？糖尿病人真的不能吃水果吗？答案当然是否定的。事实上，科学研究表明， 水果中含有的多酚类物质和维生素C等成分，对于糖尿病风险的降低有一定积极作用；摄入多种不同颜色的蔬菜和水果，更有利于发挥其中各种膳食成分对血糖代谢的调控作用。

因此，吃水果不仅不会加重糖尿病的风险，还对糖尿病的防治有一定益处。

那么，糖尿病人要怎么健康地吃水果呢？

• 吃水果的时机

一般人会选择饭后吃水果，但饭后血糖正处于升高的阶段，对于糖尿病人来说，此时进食水果不利于维持血糖的平稳。

当空腹血糖在7mmol/L，非空腹血糖在10mmol/l，糖化血红蛋白在7%以下，若没有出现低血糖或高血糖，糖尿病人才可以安心地享用水果。可以把水果作为加餐食用，选在两个正餐之间，即早上十点或下午三点左右，适当吃一些。

• 吃水果的种类

糖尿病人在选择水果时要密切关注一个数值——血糖负荷（GL）。简单解释一下，这个数值就是指100g食物中含有多少糖，也就是含糖量。

推荐食用GL小于10的水果，比如樱桃、李子、苹果、柚子、柠檬、西瓜等，对糖尿病人都是比较合适的；而香蕉、菠萝、红枣、荔枝、葡萄、山楂等，GL大于10，糖尿病人应尽量避免食用。除此，黄瓜和西红柿的GL小于5，是公认的糖尿病水果，在血糖控制得比较稳定的情况下，也是可以放心食用的。

• 吃水果的数量

食用水果的量是要记入到每日摄入的总热量之内的。为了维持每日摄入的总热量不变，同时考虑到水果对血糖的影响，科学来讲，每日可以摄入200g的水果，同时应减少25g的主食摄入量。

• ！！！重点强调
  

虽然推荐糖尿病人通过吃水果来补充维生素和膳食纤维，但是，以上的前提是血糖必须达标！食用水果后，不同糖尿病人的血糖升高反应会有所差别，建议吃水果前和吃水果两小时后测一下血糖。如果血糖控制得不佳，建议平时还是多吃蔬菜而不是水果。

最后，祝所有糖尿病患者都可以在享用美味水果的同时，把血糖控制得棒棒哒！

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健康之初健身与保健

我们知道，对于糖尿病病人的饮食要求比较严格。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病两种。而2型糖尿病的发病原因，与我们的饮食不当有很大的关系。

所以，我们对糖尿病的治疗方案中，包括五个重要方面，我们俗称为五架马车。而饮食治疗就是首当其中。

因此，饮食治疗是糖尿病的基础治疗，也是重中之重的治疗方式方法。

故此，许多糖尿病病人，对于自己究竟如何饮食，是左右为难。甚至有糖尿病病人说，自从得了糖尿病，就从来没有吃过一次称心如意的餐饮。就连吃水果，都是小心翼翼。不少糖尿病病人来医院复查的时候，发现血糖很高，就诉说是因为吃水果所致。

本来，水果，应该是每一个人都喜欢的食物，问题是，绝大多数的水果都是甜的。医生都不让糖尿病病人吃甜食。使病人无所适从。

当然，水果既然是甜的，那肯定是含有糖分。但是，水果含有的糖分为几种，有些是属于果糖，有些是属于葡萄糖，还有的是属于蔗糖。同时，水果也含有一些淀粉，果胶等等。

其中，果糖代谢不需要胰岛素的参与，果胶含有可溶性纤维，能够延缓葡萄糖的吸收。另外，水果富含维生素、矿物质及水分。对糖尿病患者健康还是有好处的。

但是，许多水果或多或少的含有葡萄糖。所以对于糖尿病患者，水果的选择，吃水果的量以及吃水果的时间，最好予以重视。

原则是，糖尿病病人进食的食物，总量需要很好的控制。吃水果也好，吃其他食物也罢，一定不能让自己在24小时，进食的食物超过自己规定的量。也就是说，如果今天吃了水果，那么今天进食的其他食物就需要相应的减少。

同时，吃水果需要定时。比如进食水果的时间可以选择在餐前一小时，也可以在餐后两小时左右，这时候血糖水平比较低，也能够比较好的控制进食量。

在水果品种选择方面，糖尿病病人应选择含糖量低的水果。一般来说，多数水果的含糖量多为6%-20%之间。所以，糖尿病病人选择水果时，最好了解一下各种水果的含糖量。

比如，每百克水果含糖量在10g以下的有青梅、橙子、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、椰子、樱桃、橄榄等，是糖尿病人比较理想的水果。

每百克水果含糖量在11-20g的水果有香蕉、石榴、柚子、苹果、梨、芒果等等。对于糖尿病病人，希望慎重食用。

还有，每百克含糖量超过20g的水果有枣、红果，特别是干枣、蜜枣，干果类的柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，含糖量特别高，希望不要食用。

其实，一些瓜果，也可以当做水果食用。许多瓜果的含糖量，每百克在5g以下，又富含维生素，适合糖尿病病人食用。

总之，水果也好，瓜果也罢，均含有大量水分和纤维。能量密度也比较低，能让人容易有饱胀感。如果掌握得当，糖尿病病人适当食用水果、瓜果还是比较健康的饮食习惯。

肾病追踪

糖尿病不能吃水果吗？

答案是肯定的，能吃！

很多糖尿病病人觉得水果有点甜，想吃却不敢吃，害怕那居高不下的血糖值出现在眼前。水果里除了含有葡萄糖、果糖、蔗糖外，果糖的代谢是不需要胰岛素参与的，水果里还含有多糖，如膳食纤维、果胶等，它们并不会使血糖有太大的波动，还能延缓葡萄糖的吸收；水果里含有丰富的维生素C，可以美白、助消化、养护血管、延缓衰老。

科学的吃水果，在控制好血糖的前提下，让我们走出糖尿病不能吃水果的误区！

吃什么水果好？吃多少？什么时候吃？

1 控制水果的热量

糖尿病病人摄入的总热量应该是固定不变的，如果要加水果，那进餐时主食的热量就要预留给水果，能量守恒是永远不变的定律。

2 尽量选取低糖、高纤维、黄体素、番茄红素的水果。

3 吃水果的最佳时间

一般是餐后2小时于下次进餐中间的时间（上午9点――10点 下午3点――4点 晚上临睡前）

糖尿病人的病情不一样，水果们的含糖量不一样，可根据自己的实践经验逐步做出调整。

每百克水果含糖量在10克一下的水果有无花果、青梅、西瓜、柠檬、枇杷等可以选用。

每百克水果糖含量在10――20克的水果有香蕉、苹果、梨、石榴、荔枝、芒果等，需要小心选用。

每百克水果糖含量在20克以上的水果有枣、蜜饯、葡萄干、桂圆等，尽量避免食用。

西红柿、黄瓜、菜瓜每百克水果糖含量在5克一下，在这个季节也是糖友们不错的选择。

每天向着太阳出发

您好，很高兴为您解答，糖尿病患者什么水果都可以吃，但是糖尿病患者吃水果的时候要注意量。水果中富含维生素、矿物质和纤维素，还含有较多果糖和葡萄糖。糖尿病患者应该根据自己的具体情况和水果含糖量的高低选择食用。

(1)因为水果中含糖分较高，而且能迅速被机体吸收，易引起血糖升高，所以糖尿病患者病情尚未控制好，血糖、尿糖均较高时，最好不吃水果。

(2)重症糖尿病患者尤其不宜吃过多的水果，以免病情恶化,在减少主食的情况下可以少量吃点水果，但必须注意血糖、尿糖的变化。

(3)如果患者平素就喜欢吃水果，并且病情比较稳定时，可以吃适量的水果。吃水果的最佳时间在餐前1小时。若一次吃水果较多时，应减少主食量,如食人500克西瓜，应减少主食50克(1两)；每日吃100克水果(梨、苹果、桃等)，可减少主食50克。

常见水果含糖量：高糖水果，香蕉、葡萄、荔枝、甘蔗、龙眼、红枣等；中糖水果，苹果、梨、橘子、草莓、桃、橙、猕猴桃、菠萝、李子等；低糖水果，西瓜、柚子、樱桃、柠檬等。糖尿病患者宜食用中、低糖的水果，少食高糖水果。

糖尿病患者一般可以选择含糖量低的水果，含糖量高(指含糖量在14%以上)的水果最好少吃。总之，糖尿病患者不宜多吃水果。

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百味上品

水果已经是我们日常生活中必不可少的一部分，但是糖尿病患者总会担心吃水果会升高血糖，但又忍不住想吃，那我们应该怎么吃水果呢？

1、吃水果的益处

大量摄入新鲜水果或和糖尿病发生率降低直接相关，同时还能够降低糖尿病患者并发症的发生率、死亡率、心血管疾病发病风险等。并且摄入较多新鲜水果的人群患糖尿病的风险会明显下降。

2、怎么吃？

水果应该安排在两次正餐之间（如上午10点或下午3点）或睡前一个小时吃，可以避免一次性摄入过多的碳水化合物，这样既可以防止发生低血糖，又不至于血糖骤升。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果，同时要想吃水果血糖也需要达到一定的标准：空腹血糖控制在7.8mmol/L(140mg/dL)以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L(180mg/dL)以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现高血糖或低血糖。如果血糖没有达标就只能先用黄瓜、西红柿等代替水果了。

3、能吃哪些水果？

在选择水果上，不少患者以为“不甜”的水果就可多吃，但事实上，水果无论甜、酸，都含有一定量的葡萄糖和果糖，不可单凭吃起来带酸来判断葡萄糖果糖的含量的高低。糖尿病病人应多选择含糖量低或升高血糖速度较慢的水果，这样才有助于保持血糖稳定。

• 推荐选用：

每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括：青瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、苹果等。

• 谨慎选用：

每100克水果中含糖量介于10到20克的水果，包括：香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。而夏季最常见的西瓜，含糖量相对低，但是容易升高血糖，所以也是应该谨慎食用的。

• 不宜选用：

每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括：红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯，应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等不宜食用。

不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素完全可以代替水果，适合糖尿病人食用。

4、吃水果的数量？

血糖控制稳定的患者，每天可以吃150g以内含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200g，就要从全天的主食中减掉25g（半两），以免全天总能量超标。吃水果时最好挑偏 “青”点的，“生”点的，这样的水果口感也还不错，但含糖量会大大降低。

感谢审稿专家：北部战区总医院 主任药师 任天舒、高声传

以上由 北部战区总医院 主管药师 廖保媛、李炎君 提供答案！

PSM药盾公益

2017年末世界总人口近75亿，其中糖尿病人数已达到4.25亿，大约每17个人中就有一个糖尿病人，身边总会有几个糖尿病人。合理的控制血糖、并发症是糖尿病人首要问题。好多病人为了控制血糖更是连饭都不知道怎么吃，更别提水果了。这里汇总了常见的水果，从生糖指数和含糖量两方面分析。其中黄瓜、西红柿、樱桃、李子、桃生糖指数、含糖量都较低，可适量食用；

柚子、橙子、梨、苹果、草莓、葡萄、木瓜、菠萝、猕猴桃生糖指数、含糖量较高，建议控制食用；

香蕉、芒果、大枣和西瓜生糖指数或是含糖量很高，不建议食用。

關鍵字: 吃水果 健康 食物