慢病預防

糖尿病患者總擔心自己不能吃水果，畢竟水果吃起來都是甜美多汁的，對於糖友來說最害怕甜的食物，它們意味著含糖量較高，讓血糖飆升，並不適合自己吃，不過其實一些含有“優質碳水化合物”的食物糖友控量食用其實是完全OK的，比如水果，比如薯類食物，全穀物類食物都是如此。水果的確含有蔗糖、葡萄糖、果糖等糖類，不過它們都是水分豐富的食物，能夠降低升糖負荷，只要我們控量攝入水果（糖友推薦一次攝入100~150g），每日250~300g為宜，我們的血糖其實不會有太大影響，更別說水果都是富含膳食纖維的食物，膳食纖維也有助延緩食物消化速度和血糖上升速度。

不過雖然吃水果是OK的，但也要選對時間，一般來說最不推薦的就是餐後立刻吃水果，餐後本來就是血糖上升較快的時候，如果再吃含糖較高的食物那就是助長血糖飆升。吃水果最好是選擇兩餐之間血糖較低的時候，或運動後血糖較低的時候來吃，不僅不會對血糖造成太大威脅，還有助預防低血糖的發生。水果的選擇不必過度看中，只要保證攝入量不過量一般不會對血糖造成太大威脅，當然，我們儘量還是推薦糖友選擇一些升糖速度更慢，總含糖量更少的水果。一般來說我們用食物的“升糖指數”來衡量食物是否適合糖友食用，高於55的食物屬於高升糖指數水果，不適合糖友食用，糖友可以選擇升糖指數在55以下的水果，這樣的水果有不少，如柚子、草莓、櫻桃、桔子、桃子、木瓜、蘋果、梨等等。升糖指數較高的水果，典型的荔枝、桂圓、榴蓮、菠蘿、鮮棗等。西瓜屬於升糖指數較高的水果，不過西瓜水分尤其豐富，升糖負荷極低，所以只要少量吃一些的話並沒有什麼問題。

水果最好是新鮮食用，不要榨汁，如果是果乾不建議多吃，榨汁會損失水果中的膳食纖維，膳食纖維的損失會增加食物的消化速度，讓糖分更快被吸收，而且榨汁一杯可能會用上好幾個水果，喝果汁會讓糖友血糖飆升；果乾因為水果濃縮，升糖負荷較高，體積也較小容易多吃，吃一把果乾可能等於吃了好幾百克的水果，必然會讓血糖上升較快。

只有營養師知道

一、吃哪些？

1. 耐咀嚼的水果

2. 酸澀的水果

3. 含糖量低的水果：

（1）草莓、蘋果、梨、柚子、李子、杏、西瓜等含糖量相對偏低，在10%以下，宜吃。

（2）香蕉、荔枝、柿子、葡萄、紅棗、紅果、桂圓等，含糖在20 %左右甚至更多，宜少吃或不吃。

二、吃多少？

控制總量，少量多次地吃。每次可以吃50-100克，每天建議吃水果100-200克為宜。

三、啥時候吃？

餐後不宜立即吃，宜在兩餐之間加餐食用。如上午10左右，下午15點左右，睡前20點左右。

四、怎麼吃？

水果榨汁、煮熟、蒸熟後營養價值會減少，宜直接吃，牙口不好可以勺子挖著吃。

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微笑面對糖尿病

糖尿病患者吃水果，要注意四個方面：吃水果的量、種類、方式、時間。下面我具體回答：

糖尿病患者一天吃多少水果合適？

水果是我們膳食中維生素、礦物質的良好來源，此外，水果中還含有一些有利於健康的植物化學物質。很多研究表明，糖尿病患者每天攝入適量的水果有益於降低糖尿病併發症的發生。我國2017年1發佈的《中國糖尿病膳食指南》中也推薦：多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要多樣。

糖尿病患者每天吃100~200g（2~4兩）新鮮水果是沒有問題的。

哪些水果適合糖尿病人吃呢？

營養學中，利用食物的GI值（升糖指數）來表示食物升血糖的效應，含糖量相等的情況下，GI值越大，升血糖的效果越明顯。但食物的含糖量是不一樣的，所以我們把GI值與含糖量相乘，得到GL值（食物血糖負荷）。含糖量相等時，糖尿病患者應該儘量選擇GI值低的水果，但不是說GI高的水果不能吃，比如西瓜，雖然GI值比較高，但含糖量很低，吃一部分也是沒有問題的（可以理解為選擇低GL值的水果）。下表是常見的水果GI值和GL值：

糖尿病人可以喝果汁、吃熟水果嗎？

不推薦糖尿病患者喝果汁，最好不要吃熟水果。

果汁在加工過程中，大部分維生素損失掉了，大部分膳食纖維變成渣子被丟掉了，而糖卻全部保留下來了，喝一杯果汁要比吃一個水果容易得多，很容易喝過量，所以，果汁的升血糖效應要遠遠高於新鮮水果，不推薦糖尿病患者喝果汁。

水果做熟之後，細胞壁軟化，酚類等物質被分解，更容易被吸收，但其上升血糖的效應也相應變大，所以，糖尿病患者最好不要吃熟水果。

糖尿病人吃水果有最佳時間嗎？

有的，糖尿病患者最好在兩餐之間吃水果，分多次，少量吃水果，有利於血糖穩定，而不是吃完飯馬上吃水果。或者可以在吃飯時候，少吃幾口米飯，換成幾塊水果，也是不錯的選擇。

蔬菜妞李子說健康

糖尿病患者的飲食對控制血糖十分重要，健康的飲食可以有效的降低血糖。其實有些水果是可以有效降血糖的，那麼，糖尿病人能吃什麼水果？五種水果能有效降血糖。

　　一、蘋果

　　蘋果含有豐富的果膠以及膳食纖維，能夠降低膽固醇，維持血糖正常，能夠調節血糖，因此，糖尿病人可以吃蘋果。蘋果可以跟芹菜混合著榨成汁，降血糖的功效更明顯，並且也能起到降血壓的作用。

　　二、柚子

　　柚子具有促進消化、消除水腫的作用，柚子含有胰島素成分，可以起到保護心血管，維持血糖正常值的作用。

　　三、西瓜

　　西瓜非常適合糖尿病人食用，西瓜含有大量的水分，並且熱量少，能夠補充人體所需的水分，並且能夠起到降血糖的作用，但是也不宜多吃。西瓜片可以被用來炒，先把西瓜片洗淨去綠皮切絲，再跟雞蛋攪拌均勻，一起下鍋炒熟即可食用。

　　四、橙子

　　橙子富含維生素，可以起到生津開胃的作用，同時含糖量也非常低，能夠起到預防糖尿病以及降血糖的作用。可以把橙子榨成汁飲用。

　　五、櫻桃

　　櫻桃含有大量的花青素苷，具有抗氧化的功效，能夠起到控制糖尿病的作用，因此適合糖尿病人食用。可以把櫻桃跟西米混合煮成粥，能夠有效地降低血糖。

　　以上是糖尿病人能吃的五種水果，這五種水果能夠有效地幫助糖尿病人降血糖。一旦患上糖尿病，要保持樂觀的心態、健康的飲食，只要控制好飲食，就能夠在很大限度上控制好糖尿病情，但糖尿病比較嚴重者，應儘早到醫院就診，以免引起一系列併發症。

阿敏日記

身邊很多得了糖尿病的人，都有這樣一種思維：水果是甜的，它們會讓血糖升高，加重病情。因此，正常人離不開的水果，這些糖尿病人卻連碰都不敢碰。

這樣的做法科學嗎？糖尿病人真的不能吃水果嗎？答案當然是否定的。事實上，科學研究表明， 水果中含有的多酚類物質和維生素C等成分，對於糖尿病風險的降低有一定積極作用；攝入多種不同顏色的蔬菜和水果，更有利於發揮其中各種膳食成分對血糖代謝的調控作用。

因此，吃水果不僅不會加重糖尿病的風險，還對糖尿病的防治有一定益處。

那麼，糖尿病人要怎麼健康地吃水果呢？

• 吃水果的時機

一般人會選擇飯後吃水果，但飯後血糖正處於升高的階段，對於糖尿病人來說，此時進食水果不利於維持血糖的平穩。

當空腹血糖在7mmol/L，非空腹血糖在10mmol/l，糖化血紅蛋白在7%以下，若沒有出現低血糖或高血糖，糖尿病人才可以安心地享用水果。可以把水果作為加餐食用，選在兩個正餐之間，即早上十點或下午三點左右，適當吃一些。

• 吃水果的種類

糖尿病人在選擇水果時要密切關注一個數值——血糖負荷（GL）。簡單解釋一下，這個數值就是指100g食物中含有多少糖，也就是含糖量。

推薦食用GL小於10的水果，比如櫻桃、李子、蘋果、柚子、檸檬、西瓜等，對糖尿病人都是比較合適的；而香蕉、菠蘿、紅棗、荔枝、葡萄、山楂等，GL大於10，糖尿病人應儘量避免食用。除此，黃瓜和西紅柿的GL小於5，是公認的糖尿病水果，在血糖控制得比較穩定的情況下，也是可以放心食用的。

• 吃水果的數量

食用水果的量是要記入到每日攝入的總熱量之內的。為了維持每日攝入的總熱量不變，同時考慮到水果對血糖的影響，科學來講，每日可以攝入200g的水果，同時應減少25g的主食攝入量。

• ！！！重點強調
  

雖然推薦糖尿病人通過吃水果來補充維生素和膳食纖維，但是，以上的前提是血糖必須達標！食用水果後，不同糖尿病人的血糖升高反應會有所差別，建議吃水果前和吃水果兩小時後測一下血糖。如果血糖控制得不佳，建議平時還是多吃蔬菜而不是水果。

最後，祝所有糖尿病患者都可以在享用美味水果的同時，把血糖控制得棒棒噠！

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健康之初健身與保健

我們知道，對於糖尿病病人的飲食要求比較嚴格。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種。而2型糖尿病的發病原因，與我們的飲食不當有很大的關係。

所以，我們對糖尿病的治療方案中，包括五個重要方面，我們俗稱為五架馬車。而飲食治療就是首當其中。

因此，飲食治療是糖尿病的基礎治療，也是重中之重的治療方式方法。

故此，許多糖尿病病人，對於自己究竟如何飲食，是左右為難。甚至有糖尿病病人說，自從得了糖尿病，就從來沒有吃過一次稱心如意的餐飲。就連吃水果，都是小心翼翼。不少糖尿病病人來醫院複查的時候，發現血糖很高，就訴說是因為吃水果所致。

本來，水果，應該是每一個人都喜歡的食物，問題是，絕大多數的水果都是甜的。醫生都不讓糖尿病病人吃甜食。使病人無所適從。

當然，水果既然是甜的，那肯定是含有糖分。但是，水果含有的糖分為幾種，有些是屬於果糖，有些是屬於葡萄糖，還有的是屬於蔗糖。同時，水果也含有一些澱粉，果膠等等。

其中，果糖代謝不需要胰島素的參與，果膠含有可溶性纖維，能夠延緩葡萄糖的吸收。另外，水果富含維生素、礦物質及水分。對糖尿病患者健康還是有好處的。

但是，許多水果或多或少的含有葡萄糖。所以對於糖尿病患者，水果的選擇，吃水果的量以及吃水果的時間，最好予以重視。

原則是，糖尿病病人進食的食物，總量需要很好的控制。吃水果也好，吃其他食物也罷，一定不能讓自己在24小時，進食的食物超過自己規定的量。也就是說，如果今天吃了水果，那麼今天進食的其他食物就需要相應的減少。

同時，吃水果需要定時。比如進食水果的時間可以選擇在餐前一小時，也可以在餐後兩小時左右，這時候血糖水平比較低，也能夠比較好的控制進食量。

在水果品種選擇方面，糖尿病病人應選擇含糖量低的水果。一般來說，多數水果的含糖量多為6%-20%之間。所以，糖尿病病人選擇水果時，最好了解一下各種水果的含糖量。

比如，每百克水果含糖量在10g以下的有青梅、橙子、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、椰子、櫻桃、橄欖等，是糖尿病人比較理想的水果。

每百克水果含糖量在11-20g的水果有香蕉、石榴、柚子、蘋果、梨、芒果等等。對於糖尿病病人，希望慎重食用。

還有，每百克含糖量超過20g的水果有棗、紅果，特別是幹棗、蜜棗，乾果類的柿餅、葡萄乾、杏幹、桂圓等，含糖量特別高，希望不要食用。

其實，一些瓜果，也可以當做水果食用。許多瓜果的含糖量，每百克在5g以下，又富含維生素，適合糖尿病病人食用。

總之，水果也好，瓜果也罷，均含有大量水分和纖維。能量密度也比較低，能讓人容易有飽脹感。如果掌握得當，糖尿病病人適當食用水果、瓜果還是比較健康的飲食習慣。

腎病追蹤

糖尿病不能吃水果嗎？

答案是肯定的，能吃！

很多糖尿病病人覺得水果有點甜，想吃卻不敢吃，害怕那居高不下的血糖值出現在眼前。水果裡除了含有葡萄糖、果糖、蔗糖外，果糖的代謝是不需要胰島素參與的，水果裡還含有多糖，如膳食纖維、果膠等，它們並不會使血糖有太大的波動，還能延緩葡萄糖的吸收；水果裡含有豐富的維生素C，可以美白、助消化、養護血管、延緩衰老。

科學的吃水果，在控制好血糖的前提下，讓我們走出糖尿病不能吃水果的誤區！

吃什麼水果好？吃多少？什麼時候吃？

1 控制水果的熱量

糖尿病病人攝入的總熱量應該是固定不變的，如果要加水果，那進餐時主食的熱量就要預留給水果，能量守恆是永遠不變的定律。

2 儘量選取低糖、高纖維、黃體素、番茄紅素的水果。

3 吃水果的最佳時間

一般是餐後2小時於下次進餐中間的時間（上午9點――10點 下午3點――4點 晚上臨睡前）

糖尿病人的病情不一樣，水果們的含糖量不一樣，可根據自己的實踐經驗逐步做出調整。

每百克水果含糖量在10克一下的水果有無花果、青梅、西瓜、檸檬、枇杷等可以選用。

每百克水果糖含量在10――20克的水果有香蕉、蘋果、梨、石榴、荔枝、芒果等，需要小心選用。

每百克水果糖含量在20克以上的水果有棗、蜜餞、葡萄乾、桂圓等，儘量避免食用。

西紅柿、黃瓜、菜瓜每百克水果糖含量在5克一下，在這個季節也是糖友們不錯的選擇。

每天向著太陽出發

您好，很高興為您解答，糖尿病患者什麼水果都可以吃，但是糖尿病患者吃水果的時候要注意量。水果中富含維生素、礦物質和纖維素，還含有較多果糖和葡萄糖。糖尿病患者應該根據自己的具體情況和水果含糖量的高低選擇食用。

(1)因為水果中含糖分較高，而且能迅速被機體吸收，易引起血糖升高，所以糖尿病患者病情尚未控制好，血糖、尿糖均較高時，最好不吃水果。

(2)重症糖尿病患者尤其不宜吃過多的水果，以免病情惡化,在減少主食的情況下可以少量吃點水果，但必須注意血糖、尿糖的變化。

(3)如果患者平素就喜歡吃水果，並且病情比較穩定時，可以吃適量的水果。吃水果的最佳時間在餐前1小時。若一次吃水果較多時，應減少主食量,如食人500克西瓜，應減少主食50克(1兩)；每日吃100克水果(梨、蘋果、桃等)，可減少主食50克。

常見水果含糖量：高糖水果，香蕉、葡萄、荔枝、甘蔗、龍眼、紅棗等；中糖水果，蘋果、梨、橘子、草莓、桃、橙、獼猴桃、菠蘿、李子等；低糖水果，西瓜、柚子、櫻桃、檸檬等。糖尿病患者宜食用中、低糖的水果，少食高糖水果。

糖尿病患者一般可以選擇含糖量低的水果，含糖量高(指含糖量在14%以上)的水果最好少吃。總之，糖尿病患者不宜多吃水果。

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百味上品

水果已經是我們日常生活中必不可少的一部分，但是糖尿病患者總會擔心吃水果會升高血糖，但又忍不住想吃，那我們應該怎麼吃水果呢？

1、吃水果的益處

大量攝入新鮮水果或和糖尿病發生率降低直接相關，同時還能夠降低糖尿病患者併發症的發生率、死亡率、心血管疾病發病風險等。並且攝入較多新鮮水果的人群患糖尿病的風險會明顯下降。

2、怎麼吃？

水果應該安排在兩次正餐之間（如上午10點或下午3點）或睡前一個小時吃，可以避免一次性攝入過多的碳水化合物，這樣既可以防止發生低血糖，又不至於血糖驟升。一般不提倡在餐前或餐後立即吃水果，同時要想吃水果血糖也需要達到一定的標準：空腹血糖控制在7.8mmol/L(140mg/dL)以下，餐後2小時血糖控制在10mmol/L(180mg/dL)以下，糖化血紅蛋白控制在7.5%以下，沒有經常出現高血糖或低血糖。如果血糖沒有達標就只能先用黃瓜、西紅柿等代替水果了。

3、能吃哪些水果？

在選擇水果上，不少患者以為“不甜”的水果就可多吃，但事實上，水果無論甜、酸，都含有一定量的葡萄糖和果糖，不可單憑吃起來帶酸來判斷葡萄糖果糖的含量的高低。糖尿病病人應多選擇含糖量低或升高血糖速度較慢的水果，這樣才有助於保持血糖穩定。

• 推薦選用：

每100克水果中含糖量少於10克的水果，包括：青瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃、蘋果等。

• 謹慎選用：

每100克水果中含糖量介於10到20克的水果，包括：香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。而夏季最常見的西瓜，含糖量相對低，但是容易升高血糖，所以也是應該謹慎食用的。

• 不宜選用：

每100克水果中含糖量高於20克的水果，包括：紅棗、紅果，特別是幹棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏幹、桂圓等乾果，以及果脯，應禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等不宜食用。

不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素完全可以代替水果，適合糖尿病人食用。

4、吃水果的數量？

血糖控制穩定的患者，每天可以吃150g以內含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達到200g，就要從全天的主食中減掉25g（半兩），以免全天總能量超標。吃水果時最好挑偏 “青”點的，“生”點的，這樣的水果口感也還不錯，但含糖量會大大降低。

感謝審稿專家：北部戰區總醫院 主任藥師 任天舒、高聲傳

以上由 北部戰區總醫院 主管藥師 廖保媛、李炎君 提供答案！

PSM藥盾公益

2017年末世界總人口近75億，其中糖尿病人數已達到4.25億，大約每17個人中就有一個糖尿病人，身邊總會有幾個糖尿病人。合理的控制血糖、併發症是糖尿病人首要問題。好多病人為了控制血糖更是連飯都不知道怎麼吃，更別提水果了。這裡彙總了常見的水果，從生糖指數和含糖量兩方面分析。其中黃瓜、西紅柿、櫻桃、李子、桃生糖指數、含糖量都較低，可適量食用；

柚子、橙子、梨、蘋果、草莓、葡萄、木瓜、菠蘿、獼猴桃生糖指數、含糖量較高，建議控制食用；

香蕉、芒果、大棗和西瓜生糖指數或是含糖量很高，不建議食用。

關鍵字: 吃水果 健康 食物