津雲
史東昇在指揮部 醫療隊供圖
天津第一批馳援湖北醫療隊138名隊員，會集了32家醫院管理、醫療、護理和院感等方面的骨幹人才，可謂精英盡出。其中，以史東昇為首的醫療專家組，承擔著患者救治方案制定的重任，他們憑藉多年豐富的臨床經驗，克服了藥品缺、條件差等困難，以醫者仁心奮戰在武鋼二院救人一線。專家組組長史東昇，是天津市胸科醫院呼吸與重症二病區主任。今年58歲的他，精力充沛，熱心工作，用他自己的話說，就是“沒把自己當成多麼大歲數的人”。談到自己獲得的榮譽，他又謙遜地說，這都是大家辛苦幹出來的，是大家的功勞。
沒有特效藥 經驗很重要
如果說以陸偉為代表的管理層，主持著醫療隊的全面工作，那麼史東昇等醫療專家組成員，就是醫療隊的最強“大腦”和“智囊”。醫療隊，核心業務就是治病救人，從落實國家推薦的新冠肺炎診療方案，到每一位病人的具體診療救治，吃什麼藥、輸什麼液，都要由史東昇和專家組來“拍板兒”。這是一副沉甸甸的擔子。
國家衛健委發佈的新冠肺炎診療方案，目前已經更新到第七版，而史東昇和醫療隊到達武漢時，使用的還是第三版。“診療方案也是一個逐步摸索、更新和完善的過程，而且比較明確的一點就是這個病沒有特效藥。”史東昇說，他們到達時，也是疫情最重、各方面最緊張和物資緊缺的時候，即便診療方案推薦使用的藥物有的也難以籌集。
這時，專家組的作用，就是根據診療方案提供的大致思路，憑藉多年的臨床經驗，創造性地開展診療和救治。
史東昇同專家組成員，首先根據體溫和血氧指標，將新冠肺炎患者分為輕、中、重三類。在輕症階段以口服藥物為主，同時配合營養支持治療，比如讓病人口服營養液，吃好一日三餐，提高身體免疫力，“免疫力提高以後，身體才能產生抗體，加速清除病毒。”對於一些病情不太穩定的患者，要關注體溫和血氧變化，將治療關口前移，提早用藥，防止演變為重症。
診療方案提供的是總體框架，而病人的情況卻千差萬別，特別是很多患有合併症的老年患者，需要專家組提早備好方案、籌措藥品。
接手武鋼二院的第一天，史東昇和天津醫科大學第二醫院呼吸科主任賴雁平、一中心醫院感染科主任醫師趙學群兩位專家一起，一口氣開出了40多種藥品清單，請醫院藥房協助辦理籌集。他們在醫院的指揮部裡，從早上7點半一直忙到晚上8點，都沒來得及喝口水，“感覺一下子天就黑了。”
史東昇在紅區 醫療隊供圖
親自見病人 心裡才有底
史東昇坦言，從天津出發時心裡是打過鼓的，因為自己有高血壓，N95口罩密閉性太強，在“紅區”長時間佩戴擔心堅持不下來，但來到武漢後，緊張感就消除了。
在日常工作中，史東昇和另外兩名專家賴雁平、趙學群坐鎮武鋼二院隔離病區指揮部，醫療組成員李碩、彭民和黃少祥輪流進“紅區”查房，再結合10個值班醫護組醫生的彙報，共同為病區患者制定詳細的救治方案。此外，三位專家也會下到“紅區”瞭解病患情況。
有一次，史東昇在“紅區”遲遲沒有出來，指揮部工作人員急了，打電話稱“有緊急情況需要您趕緊回來”，把史東昇給“騙”了回來。
“我作為專家組組長，不看病人的話，一些救治方案就不好處置，來到病房裡，看到了，我心裡才踏實。”他告訴海河傳媒中心記者，只有親自和病患交談，瞭解他們的情況，心裡才會有底。
後來，為了隊員，特別是相對年長的專家的安全，醫療隊要求三位專家在“紅區”不能超過一個小時。對此，史東昇充分理解大家的心意，表示醫療隊的規定也是遵循科學的原則，“既要達到了解病人和病情的目的，也要實現零感染的目的，只有隊員整體都健康，才會有戰鬥力。”
在醫大二院呼吸科主任賴雁平看來，自己的戰友和同事史東昇是一位特別踏實肯幹的專家，“我們在工作中互相配合，他特別認真，很多棘手的工作史主任都是親自處理的。”
賴雁平是感染方面的專家，在治療新冠肺炎上可以說更加“對口”，工作中史東昇總是積極聽取他的意見，一起明確思路、制定方案，“在一些關鍵問題上，大家集思廣益，共同作出決定。”
當年戰非典 如今抗新冠
17年前，史東昇還是一位主治醫師，奮戰在當時的天津肺科醫院非典隔離病房。那時，沒有N95，沒有三級防護，他戴的是紗布口罩，穿的是布質防護服。
在史東昇看來，抗擊新冠肺炎疫情，我們的醫療科技水平和裝備水平，還有國家的動員能力，都有了很大的進步，這是我們能扛過疫情艱難時期的重要保證。“1月底到2月初那段時間，是壓力最大的時候，各大方艙醫院陸續投用之後，我們的壓力就小多了。”
當年抗擊非典的經驗，對抗擊新冠肺炎疫情也是寶貴的財富。“新冠肺炎是個新病，到目前為止也沒有很好的特效藥，但經過抗擊非典之後我們有了基礎，有一個治療框架，相對來講不是那麼忙亂。”史東昇告訴海河傳媒中心記者。
“這次的診療思路也更加科學和精準，像當年治療非典，強調大劑量激素衝擊，而現在我們更強調短療程、小劑量。”他解釋道，激素可以抑制細胞因子，減少炎症風暴的發生，降低病人突發臟器衰竭和病情迅速惡化的可能，但同時也會降低人體免疫力，減弱人體對新冠病毒的清除進度，所以在使用激素藥物時，要“把握好度”。
中醫藥在這次抗擊疫情中有了更大的舞臺，史東昇對國家中藥廣覆蓋的治療理念和實踐也深有體會。大約在2月中旬，武鋼二院收治了一對母子，一週後兒子的病情惡化，出現高燒不退和腹瀉、呼吸困難，肺部CT影像磨玻璃樣變越來越重。史東昇和其他專家組成員會商後，決定立即改變用藥，在激素配合靜脈注射中藥治療一週後，病情惡化被遏制住，病人狀態大為好轉。“這些中藥，對全身炎症反應綜合徵有抑制作用。”史東昇表示。
“我覺得自己還行。”史東昇笑著說。當年戰非典，如今抗新冠，當下，他正和醫療隊一起原地休整，隨時準備接受新的任務和挑戰。（海河傳媒中心記者 陳慶璞）
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