必須植入起搏器時，裝什麼樣的起搏器好呢？今天我們在這裡為大家講講選擇起搏器的幾個基本原則。
1. 儘量選雙腔起搏器
雙腔起搏器為生理性起搏，符合心房至心室順序起搏，因此儘可能選擇雙腔起搏器。以往持續性房顫只能選擇單腔起搏器，目前我們又多了一種選擇，可以通過起搏心臟的傳導系統希氏束，來達到生理性起搏，具體情況請結合醫生建議。
2. 當醫生建議植入三腔起搏器
三腔起搏器有嚴格的適應證，主要用於心衰，改善左右心室不同步情況。醫生經過仔細權衡或判斷後才會建議患者植入三腔起搏器，所以當醫生建議患者植入三腔起搏器時，已經經過嚴格評估，功能上沒有太多需要考慮選擇的。
3. 關於無導線起搏器
有哈粉詢問過無導線起搏器。無導線起搏器無需在皮膚切口，可將微型的起搏器通過股靜脈的途徑直接置入心室內，對於某些無法進行皮膚切口，鎖骨下靜脈閉塞的患者可能是目前唯一的選擇。但目前國內尚未大規模上市，且無導線起搏器僅有單腔起搏器，有特定的適用人群。
4. 年齡小的儘量選大電池
對於年輕患者需要安裝起搏器，可首先大電池、壽命長的起搏器，這樣可以減少更換，避免感染。
5. 如無禁忌，抗核磁起搏器為標配
體內沒有金屬的患者都可首選植入抗核磁起搏器，核磁檢查在很多疾病具有優勢，以往的起搏器不能進行核磁檢查，抗核磁起搏器問世後使起搏器患者可以進行核磁檢查，對健康又多了一重保障，因此，如無禁忌，抗核磁起搏器應為標配，為以後進行核磁檢查留有餘地。
6. 關於有除顫功能的起搏器
除顫功能起搏器主要用於室性快速心律失常，如室速、室顫下的除顫救命，可預防猝死，單純房顫不需要植入除顫功能起搏器。
除顫功能起搏器分為心腔內植入的起搏器和全皮下除顫起搏器。
全皮下起搏器無囊袋，也不需要將電極植入心腔，因此極大的減少了囊袋感染的風險，對於年輕患者，需要反覆更換的可考慮植入全皮下ICD，但此種起搏器對植入條件有嚴格的要求，因此需要通過測試才可以知道是否適合植入。
普通心腔內ICD可以應用於任何需要植入ICD的人群，選擇方法可參考普通起搏器選擇即可。
今天只是普及了一些起搏器挑選的基本原則，但各人情況不同，具體的型號選擇還要結合實際情況，這個就需要和臨床醫生多交流~
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