關注腎臟健康:從預防到治療!陳舟醫生,帶您科學認識腎臟病


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引言:3.12是第15個世界腎臟日,今年的主題是「Kidney Health for Everyone Everywhere – from Prevention to Detection and Equitable Access to Care」,即「全球每個人的腎臟健康——人人可享、處處可及,從預防到診治」,希望每一個人都能關注並重視腎臟健康。基於文化的影響,你知道中國人眼中的腎臟,和外國人是不一樣的嗎?如果還停留在"腎虛"的漩渦裡,你就太OUT啦!今天,我們就來一個一文讀懂。


關注腎臟健康:從預防到治療!陳舟醫生,帶您科學認識腎臟病

1. 我們的腎臟,在哪裡?

腎臟,俗稱"腰子",正常人是有兩顆。

對於國人來說,當我們腰痛時,或許第一個想到就是"我的腎臟是不是出了問題?",沒錯,腎的確在腰部,但是腰痛可不一定就是腎有問題。

如果自己想立即體驗一把腎臟的位置,陳醫生教大家一種簡單的方法:站立,雙手儘量向上掐腰,兩個手掌所覆蓋的地方,大概就是你兩顆腎臟對應的位置。

腎臟的形態可以參照上圖,兩顆腎臟並不是一個個孤零零的器官,它們還有血管、神經和輸尿管的進出,內部的微觀結構相對更加複雜精緻。(歡迎關注陳舟醫生)


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2. 腎臟,正真的功能的是什麼?

估計對於這個問題,很多人會說腎臟與性非常密切,但是國外人肯定不會有這個錯誤的認識,對,是錯誤的認識!影響性能力的,另有它因,現代醫學認為:真正的性器官是睪丸和卵巢,影響你性能力的是雌雄激素內分泌、神經、血管等多個系統,注意沒腎臟什麼事!

而腎臟的真正功能,主要有兩個,希望大家記清楚了,學會了可以交給自己的孩子:

第一:腎臟可以淨化血液、以尿液的形式排出人體的代謝廢物,以達到維持人體水、電解質、酸鹼平衡等內環境的穩態。

用一個形象點的比喻:腎臟就像一臺家用淨水器,最主要的功能就是把血液里人體新陳代謝的廢物,以尿液的形式排出體外,而把人體有益的營養物質保留下來。如果不好理解,可以親自組裝一臺家用淨水器,看看核心部件和工作原理,你大概就明白了。

第二:腎臟還有非常神奇的內分泌功能,可以生成多種激素。

比如:腎臟能夠分泌促紅細胞生成素幫助骨髓造血;生成活性維生素D參與鈣和骨的代謝;分泌腎素、激肽、前列腺素調節血壓等等。在飢餓狀態下,腎臟還可以把非糖物質轉變成糖,完成"糖異生",保證人體的能量供應。事實上,神奇的腎臟還有很多功能,是我們所不知道的。


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3. 我會傾向於得,腎臟病嗎?

雖然世界權威醫學雜誌,報道我國腎臟病患病率高達10%,也就是說大約每10位國人中就有1位慢性腎臟病患者,說實話有點誇張了,真實的情況是腎臟病發病率比較低,大家沒有必要恐慌。

雖然每個人都可能在任何年齡患慢性腎臟疾病,但是,哪些人更容易罹患腎臟疾病呢?大家仔細,看一下:

● 有慢性腎臟疾病的家族史

● 糖尿病患者

● 高血壓患者

● 高尿酸血癥患者

● 肥胖人群

● 狼瘡、乾燥綜合徵等自身免疫性疾病患者

● 反覆的腎盂腎炎患者

● 年齡>65歲的老年人群


因此,對於以上高危人群,建議每年至少進行一次體檢。如果做到腎臟病的早發現、早治療,就會少些可憐的尿毒症患者,特別是一些20歲左右的年輕人,一發現就是尿毒症,太可憐了!


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4. 如何知道:我的腎臟,是否健康?

上面講到了,腎臟病高危人群建議每年至少進行一次體檢,其實健康人群也是如此。想知道自己腎臟,到底有沒有問題,需要重點查3點:

1.尿常規(晨尿為佳)或尿ACR(尿微量白蛋白/尿肌酐)

2.肝腎功能(需要空腹抽血,空腹的意思就是不要吃早餐)

3.泌尿系超聲(包括腎臟、輸尿管、膀胱,需要適當憋尿)


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5. 如何保持,腎臟健康?

這個問題好回答,也不好回答,因為我們對於腎臟的認識非常有限,除了那些我們根本控制不了的,剩下的就是不要傷害我們的腎臟,對,就是不要傷害,這麼簡單!比如,我們可以這樣做:

1.STAY A HEALTHY WEICHT AND TRY NOT TO EAT MORE THAN 6g OF SALT A DAY -THAT'S ABOUT ONE TEASPOON堅持每日健康飲食,每人每天不要吃超過6克的鹽(大約一個啤酒蓋那麼多)

2.IF YOU HAVE DIABETES OR HIGH BLOOD PRESSURE, MAKE SURE YOU KEEP THEM UNDER CONTROL如果你有糖尿病或高血壓,一定要控制好自己的血糖和血壓

3.AIM FOR 30 MINS OF PHYSICAL ACTIVITY 5 DAYS A WEEK.PICK SOMETHING YOU ENIOY LIKE CARDENING OR SWIMMING堅持每日體育鍛煉,目標是每週5天,每天30分鐘;選擇一些你喜歡的運動,比如:游泳

4.STOP SMOKING.IT SLOWS THE BLOOD FLOWTO YOUR KIDNEYS SO THEY DONT WORK AS WELL

戒菸,煙的壞處太多,唯一的好處就是給國家貢獻的了太多的稅收!


5.STAY HYDRATED AND AVOID EXCESS ALCOHOL SO YOUR KIDNEYS CAN DO THEIR JOB PROPERLY

每天多喝水,少飲酒。對於健康而言:酒可是赤裸裸的致癌物。

6.TAKE DRUCS LIKE IBUPROFEN WITH CAUTION AND SEEK ADVICE BECAUSE THEY CAN SOMETIMES HARM YOUR KIDNEYS

謹慎使用像布洛芬這樣的退熱止痛藥、含馬兜鈴酸的中草藥等,因為它們有時會損害你的腎臟!


DIALYSIS PATIENTS MAY NEED TO RESTRICT THEIR FLUID INTAKE

注:透析、心衰等水腫患者可能需要限制水的攝入


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腎臟病,總的來說,分為兩個層次,第一是腎臟結構的改變,會出現血尿、蛋白尿;第二是腎臟功能受到影響,出現血肌酐、尿酸的升高、腎性貧血、腎性骨病等一些列問題。治療的問題,還是留給專業腎臟科醫生來處理吧,作為一名腎臟病患者瞭解一下即可,最關鍵的是配合醫生治療,定期隨訪,做好自我管理,


陳醫生,今年也正在建立一套智能化的腎臟康復系統,希望可以幫助到大家!

今年是陳醫生堅持做腎臟健康科普的第7年,感謝大家的一路相伴,鼓勵和提議,醫學科普不是一天事,願陪伴腎友走過每一天!----腎臟內科,陳舟醫生。


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