得了腎病的患者早期關注蛋白和潛血上，中晚期關注血肌酐，那麼腎衰尿毒症血肌酐多少到底重不重要？
肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球濾過排出體外。一般情況下肌酐的天生量是恆定的，臨床上檢測肌酐是常用的瞭解腎功能的主要方法之一，臨床檢查血肌酐意義：可以幫助判斷腎臟功能損傷是否已進入尿毒症時期，內生肌酐清除率來評估腎小球濾過率。
肌酐在體內蓄積成為對人體有害的毒素，肌酐升高就意味著患者的腎臟功能已經受到了嚴重的損傷。一般來說血肌酐越高，表明腎功能的損傷程度越嚴重，反過來，腎功能損傷越嚴重，血肌酐水平則會更加增高。
血肌酐水平在腎功能下降時是平行上升的。但由於腎臟本身具有強大的儲備能力，腎功能下降一半，血肌酐才會升高。在腎功能減退早期(代償期)，肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當腎小球濾過率下降到正常的50％以上時，血肌酐才開始迅速上升，因此當血肌酐明顯高於正常時，常表示腎功能已嚴重損害。因此，血肌酐並不能反應早期、輕度的腎功能下降。
血肌酐異常或是升高的患者也不要不重點放在血肌酐高低上，作為醫生常常化驗血肌酐是因為能夠通過這個指標瞭解患者病情情況有利於評估，而患者應該需要知道，血肌酐、尿素氮的產生，來源於人體肌肉分解代謝和飲食（肉、蛋、奶等蛋白質的攝入）產生。它的排洩絕大部分從腎臟由尿中排出，小部分從大便排出，由此可以看出，當患者採用了減少活動或者控制飲食蛋白攝入量或者增加腸道排毒的方法時，均可以使血肌酐、尿素氮暫時下降，這時查腎功能是“好轉”，但這種“好轉”恰恰和腎臟無關！
血肌酐可以作為臨床檢查輔助病情評估，但是不要把血肌酐高低作為治療目的唯一標準。檢查血肌酐評估腎功能，腎功能看腎小球濾過率。
腎小球濾過率簡稱GFR，是評價腎臟濾過功能的一個重要指標，它是指單位時間內（每分鐘）兩個腎臟產生的超濾液的量。通俗地講，就是兩個腎臟在1分鐘內能濾出多少毫升液體，因此它的單位是毫升/分鐘（ml/min）。健康成年人的GFR通常在120 ml/min左右，這個數值受年齡、性別、體重等因素的影響。一般來說，健康人從40歲以後GFR開始下降，粗略估算每年下降1%，到80歲時，GFR大約下降40%，但這並不影響我們的正常生活。GFR客觀真實地反映了腎臟對於代謝廢物的清除狀態，也是國際通用的對腎功能進行分期的主要依據，對於慢性腎臟病的診斷、分期、治療及預後判斷有重要意義。美國腎臟病基金會專家組根據GFR將慢性腎臟病分為以下5期，該分期方法目前被包括中國在內的國際腎臟病學界普遍採納。
<table><tbody>分期
GFR水平（ml/min）
特徵
1期
≥90
GFR正常或升高
2期
60-89
GFR輕度降低
3期
30-59
GFR中度降低
4期
15-29
GFR重度降低
5期
＜15
腎衰竭
腎小球濾過率可通過測定菊粉清除率和內生肌酐清除率、單光子核醫學腎臟診斷儀（腎臟ECT）等方法來測定。目前臨床上可以通過腎動態顯像（腎臟ECT）來直接測定GFR。這種檢查方法是通過靜脈注射能被腎實質攝取且迅速隨尿液排出的顯像劑（目前應用最多的是99Tcm-DTPA），用儀器快速動態採集雙腎的放射性影像，從而測量出雙腎的GFR。這種方法無創、準確，並且可以分別觀察兩個腎臟各自的GFR值，因此成為慢性腎臟病患者測定GFR的重要手段。
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