水腫，是指人體組織間隙有過多的體液積聚使組織腫脹。輕者積聚在局部組織間隙，呈局部水腫，如眼瞼、面部、雙腳、雙腿，重者可出現全身性水腫，甚至出現胸水、腹水。若手指按壓水腫部位出現凹陷，為可凹陷性水腫，如果不會，則為非凹陷性水腫。
其實，許多疾病都能引起全身水腫或者局部水腫，不同病因的水腫有著不同的特點，切不可一概而論。患者朋友不妨學習一下如何鑑別水腫的常見原因：
1.腎源性水腫 多表現為晨起眼瞼及面部水腫，隨著水腫加重，可發展為全身水腫，發展較迅速，多為可凹陷性水腫，水腫嚴重時可出現胸水、腹水及生殖器水腫，常有尿檢異常、腎功能損害、高血壓等表現。
2.心源性水腫 首先出現身體下垂部位的水腫，如腳踝內側，行走活動後明顯，夜間休息後緩解或消失，經常臥床者以腰骶部明顯。同時又有心臟病其他表現，如心悸、氣短、呼吸困難，甚至有胸水、腹水。
3.肝源性水腫 主要表現為突出的大肚子（腹水造成），也可首先出現踝部水腫，逐漸向上蔓延，頭、面部及上肢常無水腫。多見於肝硬化失代償期、肝癌患者。
4.黏液性水腫 小腿脛骨前水腫，以非凹陷性水腫為特點，皮膚乾燥、粗糙，常伴有怕冷、反應遲鈍等症狀。常見於甲狀腺功能減退症患者。
5.營養不良性水腫 多見於慢性消耗性疾病患者，常伴有營養不良的症狀，如體重下降、肌肉消瘦、全身乏力、精神不振等。水腫常從足部開始逐漸蔓延至全身。
6.特發性水腫 幾乎只發生於女性，主要表現在身體下垂部位，從輕度腫脹感到嚴重可凹性水腫都可出現。
7.藥物性水腫 一般用藥後出現，停藥後可消失，較常見的藥物有糖皮質激素、硝苯地平、胰島素等。
但是需要注意的是，並不是所有的水腫都是病理性水腫，還要考慮如長時間站立、行走、下蹲或坐位習慣、睡前大量飲水、平常飲食習慣口味重、經常熬夜、女性經期前水腫、化妝品過敏等與生活方式、生理變化，或是接觸過敏原等因素有關。
綜上，水腫並非都是腎臟病，認真鑑別，早查早醫，避免延誤病情。
腎一科 蘇雯 供稿
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