得了腎病,不知道腎臟這個“生理特點”容易走向腎衰尿毒症

得了腎病後都會有兩個疑問

疑問1:沒有任何不適症狀怎麼會得慢性腎病呢?

疑問2:得了慢性腎病都會成為尿毒症嗎?

得了腎病,不知道腎臟這個“生理特點”容易走向腎衰尿毒症

對於這兩個疑問,之前也整理很多內容和大家分享,今天再講無非就是希望引起各位患者重視和對慢性腎病認識。

慢性腎臟疾病早期一般不會出現明顯疼痛症狀和不適表現,出現症狀時往往是中晚期,“我沒什麼症狀怎麼會得腎病?我都狀得像頭牛,為何說我有腎病”,由此可見慢性腎臟病可以說是一個沉默的殺手。其實,這個問題與腎臟的代償能力有關。腎臟具有強大的代償性,很多人的腎臟損壞了卻仍沒有任何症狀,等有了症狀再去就醫,可能已經發展到了尿毒症。

得了腎病,不知道腎臟這個“生理特點”容易走向腎衰尿毒症

我們的腎臟平時只有25%的腎單位在工作,那麼,也就是說,只有當腎臟的功能喪失掉了75%以上時,臨床上查血才可能發現血肌酐、尿素氮等剛剛出現升高,超過標準值,如:130umol/L,140umol/L等。而這時,作為一名腎病患者,從患病全部過程來說,已經是一箇中晚期病人了。但實際上,令人遺憾的是,有絕大多數腎病患者和家屬意識不到問題嚴重性還是以自身感覺“判斷”病情,沒有足夠的重視,從而造成這部分腎病患者對腎臟的殘存腎功能,殘存腎單位沒有給予高度重視從而導致連維護的最後機會也喪失掉了。

得了腎病,不知道腎臟這個“生理特點”容易走向腎衰尿毒症

腎臟病人從開始發病到通過查血發現腎功能剛剛開始不正常時,也就是血肌酐、尿素氮等指標剛開始上升超出正常值(如血肌酐130umol/L-140umol/L),而這個過程除急性腎功能衰竭和藥物傷害外,一般腎病患者大約要經過3-5年甚至十幾年以上的時間。

得了腎病,不知道腎臟這個“生理特點”容易走向腎衰尿毒症

例如:慢性腎炎理論上講是一個緩慢的發病的過程,如果只單純的藥物的控制下,不注重“保養”病情可能會緩慢的發展,慢慢慢慢發展到腎慢性腎功能不全,但是這一過程如果藥物控制的好的話,這一過程可以達到15年到20年。那麼從慢性腎功能不全到尿毒症,如果藥物控制好的話,那也有15年到20年。一個病人發現了慢性腎炎,一開始是蛋白尿、潛血,如果到尿毒症,治療的機會,有30年到40年之間進入終末期尿毒症。但是如果這患者治療不對症,也不重“保養”病情控制的不好,第一個階段也控制的不好,第二個階段也控制的不好,那可能幾年就進入尿毒症了。

之所以,當一個腎病患者查出血肌酐、尿素氮開始上升,他(她)就已經是一個“中晚期”腎病患者了。“晚期”這一定義,會對這一類患者帶來心理和思想的“打擊”,而這個打擊,恰恰是給這些處在晚期之中的早期腎衰患者敲響了“警鐘”。

得了腎病,不知道腎臟這個“生理特點”容易走向腎衰尿毒症

由於很多患者對腎臟的這個“生理特點”不知道,正是由於沒有危機意識。所以這些病人照常超負荷工作或學習,即使這些病人有的好像也把自己的腎病加以重視,但事實上,也好不了哪裡去。有的甚至還外出旅遊,登山、出差、開會、喝酒、打電腦上網、加班、各種不注意等。當發現病情加重時,談到了腎臟這個生理特點,才意識到慢性腎病隱匿性才如夢初醒。

提醒早中期患者

這個病不痛不癢無關緊要,錯

症狀消失蛋白潛血病情就好了,自己把藥停了,錯

偶爾不忌口,沒事,錯

年輕有“消耗”資本不在乎休息靜養,錯

沒有足夠重視的話,可能發展成尿毒症,慢性腎病、腎炎的發生和年齡沒有絕對的關係。

雖然尿毒症與慢性腎病有關的,尿毒症多因病程較長的腎病遷延不愈而致,並非所有的慢性腎病(腎炎)都一定會成尿毒症,從腎臟出現病變到逐步發展為腎功能不全、慢性腎功能衰竭,最後終末期尿毒症,需要一定時間和病程進展時期,一般人不會突然成為慢性腎功能衰竭。如果早期科學治療、注重保養,多數病情是可治可控的。

得了腎病,不知道腎臟這個“生理特點”容易走向腎衰尿毒症

對於慢性腎臟疾病而言治和養各佔50%隨著病情穩定,慢慢養要大於治。

得了腎病並不可怕,我們要正確面對,調整好心態、合理的飲食、適當的運動、及其的檢查、個體化的治療。其中飲食的配合非常重要;患者應該多餘病友溝通,醫生交流,這樣的話可以對自己的疾病有更好的認識。使病情的進展得到治療、控制、延緩,減少復發加重的發生。

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