定期腸鏡檢查加上息肉切除，是目前預防腸癌最好的方式。隨著無痛腸鏡普及，人們對檢查的接受度愈來愈高；不過息肉切除畢竟屬於侵入性治療，還是有存在風險；今天我們來回答一些關於大腸息肉切除常見的問題，希望能讓大家不再害怕，並清楚後續照顧，讓更多需要的患者，都能寬心接受檢查與治療。
大腸息肉需要全部切掉嗎？
答案是：看息肉的性質。
大腸裡面最常見的息肉有兩大類，一類稱為腺瘤性息肉（adenoma），另一類則是增生性息肉（hyperplastic polyp）。而腺瘤中還有一群很特別的存在叫做「鋸齒狀腺瘤」（sessile serrated adenoma），「鋸齒狀腺瘤」屬於高風險息肉。 事實上，醫界也是在最近的二十年以內才把兩者分開來；但重點是：腺瘤隨時間可能會變成腸癌，所以必須要儘量處理掉。而增生性息肉不會變化，有時候還非常多顆，密密麻麻，全部拿掉不實際也不必要。經由外觀、位置、大小以及其他影像強化的設備，能準確的分辨絕大多數息肉的性質；當然若有疑慮的時候，檢查醫師通常會選擇移除掉。例外的狀況是清腸狀況不佳、或是判斷風險較高、以及可能無法單純由內視鏡切除乾淨，可能選擇暫時不動，另選適合的方式處理。
切息肉會不會痛？一次最多能夠切幾顆
基本上切除腸息肉，不會有任何感覺。做腸鏡如果會覺得不適，主要是和過程中的焦慮與鏡身進入時腸子的拉伸與扭結有關。腸胃道的神經位在較深的肌肉層，息肉切除一般只在表層的組織，所以不會有額外的痛楚。
理論上一次切掉幾顆息肉都可以，但實際上，切太多顆息肉勢必會拉長檢查時間，增加患者的不適；即使是麻醉腸鏡，麻醉時間過長也將增加不必要的風險。其次太多處傷口，未來出血或併發症的機會可能也會增加。雖然醫師也希望儘量在同一次檢查中徹底幫患者處理，但必須考慮這些因素。 實際上如果初次檢查發現多顆息肉，您的醫師在檢查前（麻醉腸鏡）或檢查中（非麻醉）會與您確認處理到什麼程度，通常一次處理個三、五顆已經不少。如果本次腸鏡就是為了治療前次發現的息肉，則就另當別論，應會盡量徹底處理。
腸息肉怎麼切？
「大腸息肉怎麼切？」似乎是醫師才需要關心的事，但卻常常有人好奇地問起。大致來說，根據息肉不同的形狀與大小，有兩種最主要的方式把息肉拿掉。
第一種方式，是用切片夾去夾掉（biopsy）。一般對於較小的息肉（通常小於 0.5公分），用切片夾是最簡便的方式。
第二種方式所謂的息肉切除術（polypectomy），必須要大於 0.6公分的大腸息肉才准予施行，所使用的器械也略有不同，是用一個鐵線圈（snare）套住息肉把它取下。
傳統的切除是熱切除，線圈套住以後，接上電燒機利用熱能切除，傷口會是一道白痕；後來有人發現，對於不那麼大的息肉，可以直接用線圈套住，必要時輕輕一拉就斷了，這叫做冷切除。國外已經很廣泛的並用冷切除與熱切除，而國內也愈來愈多醫師使用。
腸息肉切除後要注意什麼？
最重要的應該是三到七天內不要劇烈運動以及提重物，避免腹壓上升使傷口破裂出血；如果傷口較大，您的醫師與護理師可能還會指示您先清流質飲食一、兩天，以防短時間內再度出血，可以隨時展開內視鏡止血。
至於搭飛機的部分，建議至少要休息 24小時等腸內氣體完全吸收較保險，這也是航空醫學會的建議。實務上許多醫生會建議「一週」不要搭飛機，理由是跟搭飛機會提行李（重物！），以及萬一運氣不好在飛機上發生延遲出血，肯定相當困擾。
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