《选专业》每日一专业——口腔医学

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《选专业》每日一专业——口腔医学

1、什么是口腔医学?

提起口腔医学,大家可能会不假思索地回答“不就是牙科医生嘛”。谈及对口腔医生的印象,大家也会有似曾相识的感觉———幼年时初入口腔诊所,面对坐在牙科椅上一身白大衣,手持钻头的医生的“恐惧”;为了得到一口整齐的牙齿而戴上的牙套等。

现代口腔医学早已成为一门独立的学科,牙医学的发展已然超越牙齿疾病的范畴。例如一种以张口受限、弹响为典型表现的疾病,属于颞下颌关节疾病。治疗这种疾病,既需要矫正咬合关系,又要缓解咀嚼肌痉挛等加剧病情的因素。又如医生通过对龋病病因的探索,认识到牙菌斑是形成龋病的始动因素。经过进一步研究发现,构成唾液薄膜的获得膜是形成牙菌斑的开始。唾液成分的不同,导致获得膜形成也有所不同。这样,对龋病病因的研究便引申到唾液和涎腺疾病。再比如牙痛是常见的牙科疾病,但导致牙痛的病因却多种多样,可能是牙本身的龋坏、牙周组织的破坏,其甚至和人整体的精神状况都有密切关系。因而治疗牙痛,就不能把目光只局限在牙本身。从定义上来看,口腔医学是医学科学的分支,它所涉及的范围包括整个口腔及其相关器官的疾病。

既然口腔医学是医学科学的一个分支,为什么要把它从临床医学中划分出来呢?口腔医学和临床医学的专业方向,如内科、外科、妇产科、儿科等,有什么区别吗?的确,口腔医学的基础理论和研究方法,与一般的临床医学并无明显区别,其研究对象,也无非是炎症、外伤、肿瘤等。但是,口腔是人体中非常特殊的部位,这决定了口腔医学的独特之处。例如口腔医学的主要研究对象是牙齿。牙齿结构特殊,是全身最硬的器官,还伴有乳恒牙的更替,这些导致了牙齿疾病的特殊性;其次,由于人的恒牙有28~32个,数量超过人体的其他器官,因此口腔疾病的发病率是最高的;另外,口腔医学除了要求从业者具备生物科学知识,还要求其具备相当多的理工学基础,因为口腔疾病的治疗过程离不开各种金属、高分子材料、陶瓷材料,口腔医学的发展也依赖设备、器械和材料的进步。由此可见,口腔医学发展成一门独立的学科,是有深刻原因的。

关于口腔医学的学制,自1949年至今可以用“沧海桑田”来形容。以北京大学为例,大体上从改革开放以来到现在,主要经历过1977年的五年制、1980年的六年制、1988年的七年制、2001年的8年制几个阶段。目前全国各大医学院校口腔医学的学制有五年制、八年制。

五年制口腔医学专业和其他五年制医学专业类似,学生在第1年学习高数、化学等基础课程,在第2年到第3年学习解剖、生理、药理、病理等医学基础课以及内外妇儿大临床的课程0,并完成相关实习,在第4年学习口腔医学专业课程,在第5年进入口腔医学生产实习阶段,毕业拿到口腔医学学士学位八年制口腔医学专业,即口腔医学本博连读,各个高校的教学安排有所不同。

2、培养什么人?

北京大学医学部对于口腔医学(八年制)专业毕业生的培养目标是:在“八年一贯,本博融通”原则的指导下,培养德智体全面发展、能适应现代化建设需要的口腔医师。口腔医师要具有坚实的自然科学基础、较广泛的社会人文科学知识、基础医学理论知识,掌握口腔医学各临床学科的理论知识和实践技能,具有一定的分析问题、解决问题的能力及从事临床研究工作的潜能。

八年制是一个新兴的学制,从2001年开始在部分院校试行,到目前为止毕业生人数有限。以北京大学医学部2001级口腔医学专业毕业生去向为例,基本上所有人选择了从事口腔医学的临床工作,在各大医院和口腔诊所作口腔医生。

当然,口腔医学专业毕业生的工作不局限于口腔医生这个职业。对科研感兴趣的学生,可以选择毕业后出国深造,从事基础口腔医学研究。在前辈校友中,有从事疼痛研究的,有在著名跨国企业从事口腔保健产品研发的。如果你的社会活动能力很强,又不想离开自己所学的口腔专业,那么可从事口腔预防医学工作,宣传各种防治口腔疾病的知识,组织让大众了解、重视口腔健康的活动,以及居民口腔健康状况的调查研究。

3、主要代表院校

2017年全国高校第四轮学科评估口腔医学学科得分高校:

北京大学、四川大学、第四军医大学(A+)

上海交通大学、南京医科大学、武汉大学、中山大学(B+)

首都医科大学中国医科大学、浙江大学、山东大学(B)

天津医科大学

、吉林大学、哈尔滨医科大学、同济大学(B-)

大连医科大学、广西医科大学重庆医科大学、西安交通大学(C+)

安徽医科大学、华中科技大学、中南大学、昆明医科大学(C)

南开大学、河北医科大学、温州医科大学、兰州大学、南方医科大学(C-)

4、开设哪些课程?

目前,我国高等教育的口腔医学教育主要分为五个阶段

首先是公共基础课,在这个阶段,学生学习的内容和一般生物、化学类理工科学生没有太大差别,主要是英语、高数、心理、物理、“四大化学”、计算机应用等

。需要特别指出的是,对于医学类的学生,在这一阶段的重点是“通识教育”。在“现代生物-心理-社会-医学”模式下,医学已不单单是“修理”患病机体的一门自然科学,而是通过医务人员对病人的帮助、安慰、治疗等行为,最终使病人的身心健康得以恢复的人学。例如,一位从地震废墟中被救起的伤员,从生理上看,他的问题主要是长时间被压在倒塌的建筑物之下所造成的“挤压综合征”。但是,经历了一场浩劫,他的心理阴影对恢复健康是不利的。因此,医护人员既要通过医疗手段治疗“挤压综合征”造成的肾功能损伤,又要综合心理安抚、社会救助等方面的措施,使他尽快走出地震的阴影,恢复为一个正常人。一言以蔽之,就是一切医学技术和生物医学知识都是和人打交道的,口腔医学也不例外。因此,在公共基础课学习阶段,学生应尽可能地开阔视野,提高自身的人文修养,这尤为重要。以北京大学医学部为例,在为时一年的公共基础课学习阶段,学校对全校通选课类别和学分是有要求的。除了必修的英语、高数、理化等课程外,学生还必须选修自然科学类、社会科学类、哲学类、历史学类、艺术类等全校通选课。当然,这一阶段的学习成绩并不是学生成为一名优秀口腔医生的关键,但是这种宽口径培养模式培养的是未来医生所必需的科学精神、人文素养,即它是对一个全面发展的人的塑造。

结束了公共基础课的学习,便进入了医学基础课学习阶段。医学基础课主要包括人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、病理生理学等。前面提到,口腔医学的基础理论,研究方法,以及其研究疾病的类型如炎症、外伤、肿瘤等,均与大临床基本一致。因此,作为口腔医生,首先应当具备基本的医学素质。在这个学习阶段,学生将逐步被带入医学科学的殿堂———从初学解剖接触尸体标本时的惶恐忐忑,到研习生理、生化时对人体结构功能的叹为观止,再到学习药理、病理、病生理等与临床密切相关的课程时的兴奋难抑。人体也将在这样的学习过程中渐渐褪去神秘的面纱。当然,进入医学基础课阶段,学生也不得不面对日益繁重的课业压力。对于立志学医,救死扶伤的年轻人来说,医学犹如“所谓伊人,在水一方”般令人忍不住要“溯洄从之”,但一本本如砖头一样厚实的教科书可不是怀着一颗浪漫的心就能学会的。学生要秉烛夜读,应对无休止的考试,还要面对海量的知识谨慎权衡。在医学基础课之后,学校会安排临床见习。按照我国口腔医学教学体制,一名合格的牙医在开始口腔专业临床技能的学习之前,先要把“大临床”的理论与实践知识通览一遍。在这个阶段,学生将系统地学习临床医学桥梁课程,如临床诊断学、实验诊断学、医学影像学、外科学总论等,以及临床各科室的基本内容,如内科学、外科各论、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、妇产科学等。临床见习时间为半年到十个月,学生将收获巨大。在带教老师的带领下,学生会为病人进行体格检查,也许只是一次简单的血压测量,或者心电图检查,但是从中收获的医者的责任与满足,不是三言两语能表达的。

历经将近4年转战于综合性大学、医学院校以及临床教学医院的生活,八年制口腔医学专业的学生开始进入专业课的学习。首先是口腔医学专业课的教学和前期实习。在这个阶段,学生将系统地学习牙体解剖学、口腔生理学、口腔组织病理学、口腔生物学、口腔药理学、口腔材料学、口腔放射影像学、口腔生物力学等专业基础课,以及口腔内科学(牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、口腔黏膜病学)、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学以及口腔预防医学等。此外,在前期实习中,学生将通过蜡牙雕刻等练习进一步熟悉工作对象———牙齿的整体与细微的结构特点。学生也将接触“仿头膜”这些“病人”,在它们身上,学生将逐渐掌握口腔临床操作,如修复固定等基本技能,这也为进入下一阶段的学习奠定了基础,培养了信心。

积累了扎实的口腔基础知识以及熟练的技能之后,学生将在老师的指导下,进入口腔综合科实习,同时也将迎来第一批病人。学生从最简单的口腔检查开始,一步步地深入,渐渐地从准医生变成可以应对各种临床状况的合格医生。随后,老师将带领学生在各个

口腔科室轮转,在不同的科室中,学生将接触到各种各样的病人。从和他们的接触、诊治中,学生将真正体会到作为一名口腔医务工作者的种种滋味。最后,大家还要进入二级学科的学习,选定导师,完成科研论文或者病例报告,成为一名兼具临床能力和科研水平的、合格的口腔医学博士。最后学生通过口腔执业医师考试,成为一名真正的口腔医生。

口腔医学专业总结

口腔医学专业培养具备医学基础理论和临床医学知识,掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能,能通过国家执业医师资格考试,在医疗机构从事口腔常见病、多发病诊治和预防工作的口腔医学专门人才;要求学生具有较广泛的人文、社会科学知识,较宽厚的自然科学基础,较坚实和较系统的基础医学和临床医学理论,扎实的口腔医学理论知识,一定的预防医学知识,同时具有较强的自学能力;熟练掌握一门外国语,并能较熟练阅读本专业外文资料;具有较强的临床分析和思维能力,能独立诊治口腔医学领域内的常见病和多发病,基本达到卫生部颁发的《口腔医学住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平;能结合口腔临床实际,学习并掌握临床科学研究的基本方法。

就业方向

本专业学生毕业后可口腔科医生的就业领域较宽,既可在大医院从事口腔科工作,也可私人开设诊所,并且能在美容院从事相关的面部整容、美容。毕业后从事与医学教育、科研、临床实践相关的工作:

(1)医师—在医疗机构或个体诊所中帮病人解决口腔的疾苦;

(2)教师—在医学院校从事口腔医学教学工作;

(3)科研工作者—研究口腔疾病的发生、发展、预防及治疗;

(4)销售人员—到牙科医疗器械公司、牙膏公司、牙科材料公司等从事营销工作。

从事行业:

毕业后主要在医疗、新能源、美容等行业工作,大致如下:

1 医疗/护理/卫生

2 医疗设备/器械

3 新能源

4 美容/保健

5 教育/培训/院校

6 制药/生物工程

从事岗位:

毕业后主要从事口腔医生、牙科医生、洁牙师等工作,大致如下:

1 口腔医生

2 牙科医生

3 洁牙师

4 医疗器械/医药销售代表

工作城市:

毕业后,上海、北京、广州等城市就业机会比较多,大致如下:

1 上海

2 北京

3 广州

4 杭州

5 深圳

6 武汉

7 南京

8 成都

就业前景

调查显示,在一些口腔保健较发达的国家,平均每一两千人中就拥有一名口腔医生;而在中国,每2——3万人中才拥有一名口腔医生。北京的情况要稍好一些,不过每七八千人中才拥有一名口腔医生,若以发达国家口腔医生的配给数来计算,北京至少需要30万——50万名口腔医生,而目前北京只有3万名相关专业人才。

总的说来,我国牙病患者比例高,数量大,看牙病的人越来越多,而口腔医生严重不足,因此口腔医学在我国还有相当广阔的发展空间,选择口腔作为未来的职业是合乎时代发展潮流的,口腔医生的明天是非常光明的。

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