吸烟对药效的影响
吸烟能影响药物的吸收、从而影响药效。实验证明，在服药后半小时内吸烟，药物到达血液的有效成分只有1.2%~1.8%，而不吸烟者药物到达血液的有效成分可达21%~24%，这是因为烟碱可增加肝脏酶的活性，从而降低药物的降解，使血液中有效成分降低，故服药后的30分钟内不能吸烟。吸烟还能明显地延迟胃内容物的排泄时间，减慢药物的吸收。
1、烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，是有效的肝酶诱导剂，可加快肝脏对药物的代谢速度。在药动学上与吸烟存在相互作用的药物有：
①抗凝血药：华法林、肝素；②H2受体阻断剂：西咪替丁等；③中枢兴奋药：咖啡因；④拟胆碱药：他克林；⑤平喘药：茶碱；⑥麻醉药：异丙酚；⑦苯二氮卓类药物：地西泮、阿普唑仑；⑧精神治疗药物：氯丙嗪、氯氮平；⑨抗心律失常药：利多卡因、美西律。
2、吸烟可使儿茶酚胺释放，周围血管收缩，减少对胰岛素的吸收，周时释放拮抗胰岛素作用的内源性物质增加，降低了胰岛素的作用。
3、烟碱可降低呋塞米的利尿作用；并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。
4、吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效变差。
5、吸烟可使β受体阻断剂的降压及心率控制作用减弱。
6、吸烟增加口服避孕药的心血管不良反应。
饮酒对服药的影响
一、饮酒降低疗效 这类药品有：1.抗痛风药：别嘌醇（乙醇加重痛风）；2.抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平（乙醇加速药物代谢，诱发癫痫）；3.抗高血压药：利血平、肼屈嗪（乙醇增高血压）；4.维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲地高辛（乙醇使药物吸收减少）；5.平喘药：茶碱、茶碱缓释片（吸收加快、破坏缓释系统）6.抗癫痫药：卡马西平（降低患者对该药的耐受性）
二、饮酒增加不良反应发生几率
1. 乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现"双硫仑样反应"，在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。【双硫仑样反应】又称双硫醒样反应或酒醉貌反应，系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目的。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。
2.乙醇本质上为镇静剂，可增强其它有中枢抑制药效，出现嗜睡、昏迷。服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮须禁酒。
3.乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会增加发生胃溃疡或出血的危险。
4.口服降糖药，如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。
5.服用呋喃唑酮1周后，饮酒会有面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛，这是因为前者可抑制酒精代谢的中间代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积，不能及时排出体外而引起中毒。
6.癌症患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗，饮酒可增加肝毒性、神经毒性。
7.乙醇的肝药酶抑制作用，使利福平代谢减慢，血药浓度增加，加重肝损害。
8.西咪替丁、甲氧氯普安与乙醇合用，导致乙醇中毒。也可加重甲氧氯普安镇静的副作用。
9.普萘洛尔与乙醇合用，可促发心绞痛与心动过速，并可引起普萘洛尔的代谢加快。
10.苯海拉明，可增加对智能和运动的损害。
综上所述，在服药期间，尽量避免抽烟、喝酒，以防：
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