因為疫情，大家被迫待著家裡。要麼刷手機看疫情通報，要麼刷手機看電視劇、綜藝。俗話說宅家刷手機一時爽，一直刷一直爽，但是有些人的手卻突然痛了起來，這種長期玩手機引起的手痛，通常有兩種可能：
要麼是扳機指，學名狹窄性屈肌腱鞘炎，要麼是腕管綜合徵，今天就來跟大家說說這兩個病。
一，扳機指是什麼？
扳機指主要表現為：
1、在握拳的時候，手指發生無痛性彈響、卡住感，並通常會進展為疼痛性發作；
2、握拳後會出現手指打開困難的情況，此時的疼痛位於手掌，並放射到手指；
3、早上醒來時，手掌的手指難打開，需要時間慢慢來。
一些觀察性報道認為扳機指是反覆性手部活動導致的，但也有人提出質疑：為什麼那麼多人都在刷手機，偏偏是我得了扳機指呢？
雖然都是反覆性手部活動，但這些因素可能增加了扳機指風險：
1、年齡偏大，扳機指最常見於 40~60 歲的女性；
2、有糖尿病；
3、有類風溼關節炎；
4、有蛋白質全身沉積性疾病如澱粉樣變性；
5、偶爾也發生在兒童中，兒童患者可能存在解剖變異或遺傳性疾病。
扳機指一旦發生，我們需要避免可能加重症狀的活動，如手指的拿捏或抓持，找醫生給你用定製性的熱塑形夾板固定，一般固定 6 到 10 周就可以得到改善。
疫情期間不方便去醫院，也可以網購一個固定手指的夾板，然後自制固定。就如下圖：
二，腕管綜合徵又是什麼？
腕管綜合徵（carpal tunnel syndrome, CTS）跟扳機指類似。雖然症狀通常侷限在正中神經所支配的手指（見下圖），但腕部、全手、甚至前臂、肘部以上，乃至肩部都可能有不舒服感，頸部不會有症狀。
CTS帶來的正中神經支配區不適，參考2
腕管綜合徵（CTS）的特徵如下：
1、手部、前臂或上臂的鈍性疼痛不適；
2、手部感覺異常，例如感到麻刺、麻木；
3、手部無力或動作笨拙。
每當腕關節活動時、或做抬臂動作時，比如開車、閱讀、打字、手握電話就可以誘發不舒服感。CTS 在睡眠時也可誘發、或加重症狀，常會讓人因為不適而醒來；但甩手，用溫熱流動水洗手等可以緩解不舒服。
有一個簡便方法可以測試是否存在 CTS。雙手高舉過頭並保持 1 分鐘；如 CTS 症狀再現，則提示為 CTS。但也存在部分輕症的病人做此測試時沒有出現 CTS 症狀，那麼此時需醫生綜合判斷。
許多疾病的患者都可能發生 CTS，比如：肥胖、糖尿病、類風溼關節炎、手部骨關節炎、甲狀腺功能減退、正中神經蛋神經病……等等。
另外需要注意的是，女性本身就是 CTS 的高發人群，在懷孕期間和生產後一段時間內都容易患 CTS。
對於輕症 CTS 病人，建議用腕夾板治療，腕夾板或支具可使腕部保持在中立位，防止腕部長時間屈曲或伸展。有條件下可在專業物理康復師指導下做腕骨活動訓練、神經滑動訓練。對於重症病人則需要手術干預。
跟扳機指一樣，如不方便就醫，也可以網購腕夾板自行固定，也可用溫熱水浸泡洗浴也可緩解症狀。
要預防這兩個疾病，除了多運動，控制糖尿病，體重外。還需要注意的是：放下手機，看電視追疫情、追劇……畢竟電視屏幕更大，看起來更爽！
[1]《Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology》（第10版）
[2] Uptodate臨床顧問：腕管綜合徵的治療和預後
[3] Uptodate臨床顧問：扳機指（狹窄性屈肌腱鞘炎）
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