因为疫情,大家被迫呆着家里。要么刷手机看疫情通报,要么刷手机看电视剧、综艺。俗话说宅家刷手机一时爽,一直刷一直爽,但是有些人的手却突然痛了起来,这种长期玩手机引起的手痛,通常有两种可能:
要么是扳机指,学名狭窄性屈肌腱鞘炎,要么是腕管综合征,今天就来跟大家说说这两个病。
一,扳机指是什么?
扳机指主要表现为:
1、在握拳的时候,手指发生无痛性弹响、卡住感,并通常会进展为疼痛性发作;
2、握拳后会出现手指打开困难的情况,此时的疼痛位于手掌,并放射到手指;
3、早上醒来时,手掌的手指难打开,需要时间慢慢来。
一些观察性报道认为扳机指是反复性手部活动导致的,但也有人提出质疑:为什么那么多人都在刷手机,偏偏是我得了扳机指呢?
虽然都是反复性手部活动,但这些因素可能增加了扳机指风险:
1、年龄偏大,扳机指最常见于 40~60 岁的女性;
2、有糖尿病;
3、有类风湿关节炎;
4、有蛋白质全身沉积性疾病如淀粉样变性;
5、偶尔也发生在儿童中,儿童患者可能存在解剖变异或遗传性疾病。
扳机指一旦发生,我们需要避免可能加重症状的活动,如手指的拿捏或抓持,找医生给你用定制性的热塑形夹板固定,一般固定 6 到 10 周就可以得到改善。
疫情期间不方便去医院,也可以网购一个固定手指的夹板,然后自制固定。就如下图:
二,腕管综合征又是什么?
腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS)跟扳机指类似。虽然症状通常局限在正中神经所支配的手指(见下图),但腕部、全手、甚至前臂、肘部以上,乃至肩部都可能有不舒服感,颈部不会有症状。
腕管综合征(CTS)的特征如下:
1、手部、前臂或上臂的钝性疼痛不适;
2、手部感觉异常,例如感到麻刺、麻木;
3、手部无力或动作笨拙。
每当腕关节活动时、或做抬臂动作时,比如开车、阅读、打字、手握电话就可以诱发不舒服感。CTS 在睡眠时也可诱发、或加重症状,常会让人因为不适而醒来;但甩手,用温热流动水洗手等可以缓解不舒服。
有一个简便方法可以测试是否存在 CTS。双手高举过头并保持 1 分钟;如 CTS 症状再现,则提示为 CTS。但也存在部分轻症的病人做此测试时没有出现 CTS 症状,那么此时需医生综合判断。
许多疾病的患者都可能发生 CTS,比如:肥胖、糖尿病、类风湿关节炎、手部骨关节炎、甲状腺功能减退、正中神经蛋神经病……等等。
另外需要注意的是,女性本身就是 CTS 的高发人群,在怀孕期间和生产后一段时间内都容易患 CTS。
对于轻症 CTS 病人,建议用腕夹板治疗,腕夹板或支具可使腕部保持在中立位,防止腕部长时间屈曲或伸展。有条件下可在专业物理康复师指导下做腕骨活动训练、神经滑动训练。对于重症病人则需要手术干预。
跟扳机指一样,如不方便就医,也可以网购腕夹板自行固定,也可用温热水浸泡洗浴也可缓解症状。
要预防这两个疾病,除了多运动,控制糖尿病,体重外。还需要注意的是:放下手机,看电视追疫情、追剧……毕竟电视屏幕更大,看起来更爽!
[1]《Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology》(第10版)
[2] Uptodate临床顾问:腕管综合征的治疗和预后
[3] Uptodate临床顾问:扳机指(狭窄性屈肌腱鞘炎)
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