今天和腎友們聊聊老問題——內瘻自查。動靜脈內瘻作為血液透析治療中最重要的血管通路，被人們親切地稱為腎友的“生命線”，可想而知它對於腎友的重要性。
患者通過自我檢查內瘻狀態，對於早期發現內瘻併發症至關重要，做到早期發現，儘早干預，有時可以挽救“生命線”。
經典的“視”、“觸”、“聽”，永遠保鮮。此次以問題的形式呈現給大家：
一、視：
1. 內瘻側皮膚是否清潔？
2. 內瘻肢體有無水腫？
3. 與對側肢體相比，觀察遠端皮膚或者甲床的顏色是否一致？
4. 內瘻側皮膚有無破潰、結痂？有無異常分泌物（注意顏色及量）
5. 內瘻側皮膚有無紅腫熱痛？
6. 內瘻穿刺部位有無血腫？皮下淤青？
二、觸：
1. 內瘻靜脈是否存在搏動？
2. 觸摸內瘻震顫，與前一次對比震顫強度。非透析日，每天至少2次；透析日，若透析過程中發生低血壓，透析後需嚴密監測震顫情況，可以每1-2小時觸摸內瘻1次，還需要監測血壓，儘早發現存在問題，及時就醫。
三、聽：
建議血液透析患者家中常備聽診器。聽內瘻雜音，是否存在聲音不同？檢查頻率同震顫，一旦發現雜音性質改變，及時就醫。
四、上臂抬舉:
抬高內瘻手臂，如血管塌陷，說明內瘻無狹窄。當然單一的實驗，不能完全解釋狹窄問題。
醫護患心連心
作為醫生，管理好慢性腎功能不全患者是大學問；對於腎透析的醫生來說，通過嚴格的術前評估為即將進入透析階段的患者設計並搭建完美的動靜脈內瘻更顯無微不至，更顯智慧。
作為透析護士，通過合理的計劃穿刺，合理利用血管，有效延長動靜脈內瘻的壽命，更顯腎友守護者的精髓。
作為患者和家屬，也可以通過內瘻的自查，儘早發現問題，儘快就醫，確保內瘻處於良好的備用狀態。
醫護患，在透析室關係尤為密切，需要共同關注，共同維護“生命線”。
：發揮每個角色的主觀能動性，關注腎友血管通路，做好自我居家管理，共同為“生命線”保駕護航！
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