【提要】今天上午我們為一例胸廓發育不良綜合徵患兒實施了手術治療，患兒男性，6歲，3年前開始發現畸形，左側前胸壁突起，左側胸壁塌陷，脊柱側彎。我們採用微創手術實施了手術治療，最終獲得滿意效果。
今天上午我們為一例胸廓發育不良綜合徵患兒實施了手術治療，獲得了滿意效果。
患兒，男性，6歲，出生後未發現明顯胸廓異常。3年前開始出現左側肩膀偏低，左前胸壁凸起，脊柱側彎，在當地醫院檢查，診斷為“雞胸”，未做治療。近日來我院就診。入院查體：左前胸壁前突，左側胸壁塌陷，脊柱側彎。X線檢查提示左右胸廓不對稱，左側胸壁塌陷，脊柱側彎。CT與三維重建檢查提示左側第4肋骨畸形，左側第1-4肋骨塌陷，脊柱側彎。根據臨床資料，患兒診斷明確 ，為胸廓發育不良綜合徵。患兒有明確手術指徵，未見禁忌症，經充分術前準備，今天上午實施手術治療。
今天的手術在全麻下進行。手術的主要目標有兩個，第一是消除左側胸壁的塌陷，第二是消除左前胸壁突起。患兒平臥位，於兩側胸壁做切口，右側切口長1cm，左側切口長3cm，以微創手術實施治療，手術歷時1小時完成，獲得滿意效果。
胸廓發育不良綜合徵是一種少見的胸廓畸形，以往一直被當做脊柱外科的疾病，胸外科醫生幾乎沒有人做過此類手術。由於脊柱外科的操作創傷大，且需要反覆多次手術，因此不是理想的選擇。
胸廓發育不良綜合徵的主要病變位於胸壁，脊柱側彎是該畸形的繼發性病變，最理想的手術應該是做胸壁畸形的矯形而不應該由脊柱外科醫生實施操作，何況他們的手術也是針對肋骨完成的操作，所以，從本質上來講，這種疾病是胸外科疾病而不應該是脊柱外科疾病。
我們曾經完成過多例胸廓發育不良綜合徵的手術。由於直接瞄準胸壁畸形做矯形，因此效果確切，方法明顯優於脊柱外科的操作。今天手術的成功，再一次證明我們這種方法的有效性。
（王文林，廣東省第二人民醫院胸壁外科主任，微信：wangwenlinzhuren;公眾號《胸廓畸形手術專家》：wangwenlinyishi）
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