羧甲司坦,祛痰、抗炎、抗氧化,改善慢阻肺症狀,降低急性加重率

慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺,COPD)是一種以持續的呼吸道症狀和氣流受限為特徵

的常見病,我國40歲以上人群慢阻肺患病率約13.7%,患者人數近1億,已經成為威脅中國居民健康的重要殺手,其病死率高,給患者及其家庭以及社會帶來沉重的經濟負擔。

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對於慢阻肺穩定期患者,普遍使用吸入性糖皮質激素(如布地奈德、氟替卡松)、長效β受體激動劑(如福莫特羅、沙美特羅)或長效抗膽鹼能藥物(如噻託溴銨、異丙託溴銨)治療。

此外,應使用祛痰藥物進行對症治療,稀釋炎症產生的分泌物,抗炎抗氧化,改善咳痰困難等症狀。在這方面,羧甲司坦具有良好的療效。

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觀察:症狀改善,炎症減輕

慢阻肺是一種由不同的炎性細胞、細胞因子及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、C反應蛋白等多種炎性介質介導的慢性氣道炎症性疾病,患者血清TNF-α、C反應蛋白水平可反映其氣道炎性反應狀態。同時,氣道黏液高分泌是慢阻肺患者氣流阻塞、肺功能下降和急性加重發作的主要致病因素。

溫學群等選取2014年3月至2015年2月廣東省潮州市人民醫院收治的慢阻肺穩定期患者104例,隨機分成試驗組54例和對照組50例。兩組患者均給予戒菸、氧療、呼吸鍛鍊、體力鍛鍊、預防感染及沙美特羅替卡鬆氣霧劑吸入治療(1/次,2次/日)。試驗組患者在對照組患者治療的基礎上,加用羧甲司坦口服液(10ml/次,3次/日)。

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治療12個月後,兩組患者的FEV(第一秒用力呼氣容積)、FEV/pred%(第一秒用力呼氣容積佔預計值百分比)均顯著高於治療前,且試驗組患者的FEV、FEV/pred%水平顯著高於對照組(P<0.05)。兩組患者的血清TNF-α、C反應蛋白水平均顯著低於治療前,且試驗組患者的TNF-α、C反應蛋白水平顯著低於對照組(P<0.05)。

作用:有效祛痰,抗炎抗氧化

羧甲司坦作為臨床常用的祛痰藥物,具有祛痰與抗炎、抗氧化三重作用。

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一方面,羧甲司坦可作用於支氣管腺體,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的巖藻黏蛋白產生減少,因而使痰液的黏稠性降低而易於咳出。

另一方面,羧甲司坦可通過組織黃嘌呤脫氫酶轉化為黃嘌呤氧化酶,抑制氧自由基的產生,從而減輕氧自由基對肺組織的損傷。

此外,羧甲司坦還可通過有效清除次氯酸和羥自由基,進而減少炎性介質的釋放,減輕體內的炎性反應。

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另外,羧甲司坦口服溶液劑型口感好,易吸收,對慢阻肺患者的咳嗽、咳痰症狀有明顯改善作用,且能顯著降低慢阻肺患者的急性加重率,改善生活質量,安全性好。對於慢阻肺的治療,羧甲司坦具有即刻祛痰、遠期預防的作用。


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