王志文的小仙女
黄褐斑问题的专业分析
黄褐斑是美容界、皮肤科学界非常难对付的皮肤问题。发生黄班的原因错综复杂。
一、黄禍斑的主要症状
黄褐斑是对称发生于面部的淡褐色或深褐色斑，颜色像煮熟的肝一样，形状又很像蝴蝶、所以又被称为蝴蝶斑、肝斑。此外，当女杯孕时，由于内分泌发生巨大変化，往往也会出现黄斑，因此，我们也把这部分黄褐斑称为妊娠斑。
黄褐斑一般对称分布在雚部、鼻部、额部及口唇周同，通常不会发生于眼睑和口腔黏膜，主要表现为淡褐色到深褐色的色素斑大小不一，最初为点状、小片状，之后会扩大及融合为形状不規则的片。边缘清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑。不隆起，枯暗不泽，表面光滑。其色素会随着女性激素変化、日晒等因素而变化。
中医认为，黄褐斑的发生往往不是孤立的，它与人体内部脏腑气血失调有关。比如，一些患肝炎晚期、肝使化、肝功能极差的病人，其皮肤可能又黑又黄，同时可并发黄褐斑、但千万不要认为黄褐斑患者就一定患有肝病。
二、黄褐斑的主要类型
黄褐斑仅限于面部，不会在身体其他部位出现
1.轻重分型
(1)轻型
黄褐斑的面积只占面部皮肤的1/3以下(面部皮肤为190-210平方厘米，黄斑所占的面积小于63-70平方厘米)，色素沉若色较浅、淡。
(2)重型
斑的面积大于面部皮肤1/3以色素沉着色较深、浓。
2.部位分型
(1)面部中央型
此型最为常见。黄褐斑主要发生在前额、颊、上辱、鼻和下部，以正中为主。
(2)面频型
此型的黄褐斑主要位于双侧频部和鼻部，以颊部为主。
(3)下颌型
此型的黄褐斑主要位于下颌，偶尔也出现在颈部“V＂形区。
3.深浅分型
(1)表皮型
黑色素主要位于表皮层内，呈淡褐色。用美容透视灯观察，色家程度加深，的色加明显
(2)真皮型
黑色素主要在真皮浅层，呈蓝灰色，色素沉着不明显，在美容透灯下颜色不明显加深。
(3)混合型
黑色素既在表皮层内，又在真皮层，呈深褐色。在美容透视灯下，可以看到上面两种情况。
4.中医成因分型
依照中医的理论，黄褐斑主要分为三型：肝气郁结型、脾气亏虚型、肾水不足型。
三、黄褐斑的成因分析
引起黄进的因素很多，主要有内分泌因素、物理性因素，化学性因素，症性因素、营养性因素等。
1，黑色素细胞代谢乱
黑色素细胞代谢是一个非常复杂的过程，整个过程建立在许多物质协同合作的基础上，所以任何一个环节出现问题，都可能导致黑色素细胞代谢紊乱，从而导致色素性疾病。
2.物理性因素
在强烈的日光照射下，紫外线会直接导致人体内的酪氨酸活性增加，诱发黄褐斑。所以，黄褐斑有夏季重、冬季轻的规律。
3.化学性因素
酪氨酸的活性与铜离子密切相关，某些化学物质比如、砷、铋、银、汞等对巯基的亲和力大于铜离子时，抑制了巯基的活力，释放出离子，促使氨酸酶活性增强而导致黑色素增多。
4.药物性因素
口服苯妥英钠、氯内嗪(冬眠灵)、细胞毒类药物、碑剂、博来霉素等药会发生色素沉着。
5.内分泌失调
体内孕激素、雄激素的增加，会使氨酸前不受谷胱甘肽的抑制。由此导致黑色素增加。因此、女性在妊娠期、绝经期、以及患卵巢肿瘤等妇科病时会发生黄褐斑。避孕药因为含有雌激素、孕激素，所以口服避孕药也会诱发黄褐斑。长期精神紧张抑也会导致人体内分泌失调，从而产生黄褐斑。
6.代谢失调
肝病患者体内通常因雌激素增加、雄激素减少，容易出现黄褐斑。慢性肾功能衰竭、呼吸系统功能衰竭以及患血液病的人均可发生黄褐斑。
7.营养障碍
当慢性营养不良，特别是缺乏甲硫氨酸、半胱氨酸及维生素A、维生素C、维生素E、烟酸或叶酸时，会发生黄褐斑、
关于妊娠斑
通常请况下，孕妇在妊娠4个月后，脸上多会出现黄色斑，常分布于鼻梁、双颊，也可见于前部呈蝴蝶形，这就是孕期妊斑。这是因为，妇女怀孕时期内分泌发生巨大变化，脑垂体分泌的促黑素细胞激素增加，体内的黄体酮和雌激素随之增多，致使皮肤中的黑色素细胞的活性增强，面部出现色素沉着。
与其他色斑问题相比，在正常的情况下，妊娠斑会在产后3--6个月消失。如果分娩后色斑扔久不消散，可到医院皮肤科或内科查看有没有其他慢性病。
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脸上不同部位长斑的原因：
1、发际：主要是因为体质较弱或者妇科的原因导致的。
2、额头：从内因上来说，是因为副肾皮质性腺刺激卵巢发生荷尔蒙异常引起的，主要是因为雌孕激素分泌不平衡。
3、太阳穴和眼角：主要跟情绪有关，过度悲伤，心理承受能力差。
4、上眼睑和下眼睑：主要是长期服用避孕药、堕胎、子宫发育不全以及雌孕激素水平分泌不平衡造成的。
5、两颊：主要是有肝脏引起的，肝脏功能太弱，肾水不足，长期熬夜睡眠不足等都会致使脸上长斑。
6、唇上：可能是由于月经不调以及卵巢功能过弱造成的。
7、下颌：长期使用化妆品，或者对化妆品过敏以及一些妇科疾病引发的。
鱼尾纹长斑：甲状腺免疫力必低
眼下长斑：女性荷尔蒙失调、子宫疾病、流产次数过多或吃避孕药
脸颊长斑：肝脏虚弱、紫外线照射、失眠
嘴角周围长斑：子宫卵巢及妇科疾病
颈部长斑：香水过敏引起
发际长斑：内体或染发导致、肝脏功能不好\u000b
混合斑整个面部看上去模糊一片，不清爽，有雀斑，黄褐斑，变异深层斑以及褐青色痣，最初的原型还是雀斑，用了过多含铅超标的产品所以起。
你这个是属于混合斑整个面部看上去模糊一片，不清爽，有雀斑，黄褐斑，变异深层斑，最初的原型还是雀斑，后期加重是用了过多含铅超标的产品所引起的
雀斑，呈黄褐色或暗褐色，为常染色体显性遗传，多在幼时出现，随年龄的增长会增多。从鼻梁开始扩散
你这个斑点是属于遗传性的雀斑，但是雀斑是呈现黄褐色的点状的，你现在脸部的斑点已经呈现一个片状的发展趋势
黄褐斑它又称蝴蝶斑，肝斑，妊娠斑，它是呈现淡褐色，呈片状，大小不等，边界清晰，形状不规则，不高出肤，常见于面部，对称于两颊，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显
老年色素斑，医学上又被称为脂溢性角化，是指在老年人皮肤上出现的一种脂质褐色素斑块，大部分是在50岁以后开始生长，多见于高龄老人，人们又称其为”寿斑”，形状分布大小不一，不规则生长，有的是凸起，有的是平
褐青色痣： 颧部褐青色痣，也指真皮斑，深层斑，基层斑，为灰褐色，黑灰色或浅褐色色素沉着斑，斑点圆形，类圆形或不正形，边界比较清楚，数目不等，分布点，左右脸对称分布，斑点独立，绝大多数在颧部以及太阳穴，少数也可在眼部，鼻翼部，生长方向先从颧骨-太阳穴-额头两边-额头中间-鼻子
胎记，也称咖啡斑，咖啡斑是属于胎记的一种，胎记发生后如不调理改善是不会自行消失的\u000b胎记（太田痣）片状，灰蓝色，褐青色至蓝黑色的斑片；形状不规则，面积大小不等，多数单侧生长，常见于三叉神经周围分布\u000b皮肤过敏了平时护肤品不要用的太杂，肌肤水油不平衡就会出现皮肤敏感问题，根源还是因为皮肤缺水导致的，敏感皮肤需要修复\u000b妊辰斑\u000b嗯嗯，妊娠期间身体激素不平衡，免疫力下降，胶原蛋白流失，黑色素无法正常代谢，就会堆积形成暗黄，斑点了，斑点没有及时改善的话，是不会自己消失的，还会随着时间的增加和身体内部因素而逐渐扩散，越长越多，颜色也会越来越深的
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黄褐斑系由多种原因所致的局限性 , 不规则性皮肤色素改变, 其皮肤损害发生于面部 , 为对称性 , 边界清楚的淡褐色 、 咖啡色或淡黑色斑片 。
黄褐斑的临床表现为:
淡褐色或淡黑色斑, 形状不规则, 对称分布於额、 眉、 颊、 鼻、 上唇等颜面皮肤。 一般无自觉症状及全身不适。 黄褐斑不侵犯粘膜, 多见於女性, 也可见于男性。
根据黄褐斑皮损分布的临床分型如下:
(1)面部中央型 :
皮损分布於前额 、 颊 、 上唇 、 鼻和颏部。
(2)面颊型 :
分布在颊和鼻部 。
(3)下颌型 :
分布在下颌神经支部位 。
黄褐斑根据伍氏灯 (320nm～ 400nm) 和组织学检查可分为 4 型 (组织病理学):
(1) 表皮型 :
本型在伍氏灯下颜色反差较为强烈 。 基底和基底上方及角质层内的黑素增加, 真皮乳头仅见少许散在噬黑素细胞。
(2)真皮型 :
本型在伍氏灯下皮损和正常皮肤颜色反差不明显。 真皮噬黑素细胞数量增加。
(3)混合型 :
本型在伍氏灯下同一患者的某些部位颜色反差明显而其它部位则不明显, 大约 20%患者为本型。
(4)未定型 :
深色皮肤 (深褐色或黑色) 患者在伍氏灯下不能分类, 此型患者较少。
了解上述分类方法对黄褐斑的防治有重要意义, 例如表皮型由于病变部位较浅, 使用脱色剂效果较好, 而真皮型可能效果就相对差, 原因是色素消退由巨噬细胞转输所支配,不受脱色剂影响。 混合型可能好坏不一。
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参考文献：张地君.黄褐斑的病因 、 诊断分类及治疗[J],皮肤病与性病,2000.09:20
健康答疑
黄褐斑是很多女性朋友一种在困扰的一个皮肤问题，很多人找了各种的治疗方法也不见效果，而且花去了很多的冤枉钱，逐渐也放弃了治疗，其实治疗该病要对它有一定的了解，那么黄褐斑有哪些类型呢?下面我们先来了解一下吧。
对于黄褐斑的发病原因，西医认为主要是内分泌的失调，中医对黄褐斑的诊治已经有很长的历史，经过不断的总结，目前，广大中医界将黄褐斑的类型分为四类，肾亏型、气郁型、血燥型、蕴湿型，使用不同的药方来分别调治.
肾亏型除面部褐斑外，常表现有腰膝酸软、形体消瘦、眩晕耳鸣、咽喉干燥、午后潮热、盗汗少寐、月经量少或闭经等症状。此症宜取滋补肾阴之方。
气郁型此类型患者常易急躁不安、胸胁胀痛，或情志抑郁、胸闷气短、月经不调、痛经等。此症宜取疏肝解郁之方。
血燥型面部斑色灰黄、皮肤干燥、毛发干枯、指(趾)甲不荣、肌肉消瘦、舌燥少津，甚则皮肤脱屑、角化皲裂等等。此症宜取养血润肤之方。
蕴湿型出现黑斑色淡，面部油脂分泌较多，头发稀疏，伴有口淡无味、肢体沉重、食少纳差、大便稀溏、舌质淡、苔黄腻等症状。此症宜取健脾利湿之方。
患黄褐斑的朋友，如果不喜欢看西医的话，可以根据中医的四种分类，首先自我检查一下，看符合上述类型的哪种特征，搞清自己是属于哪个类型后，一个是找中医抓药调理，另一个也可以根据分类，找一些对症的食疗方法来给自己调理一下。
以上内容为大家讲解了关于黄褐斑的四种类型分析，患者在治疗之前要分清楚自己是哪种类型，因为每种类型的治疗方法都有所分别，患者要根据自己实际情况来选择合适的方法。最后祝患者早日祛斑成功。
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黄褐斑其实本身也是一个比较抽象的概念，它主要是根据斑点的颜色命名的，实际上，黄褐斑本身还可以细分。我们大概来看下黄褐斑的不同症状以及成因
一、色素沉淀型黄褐斑
成因：这种，黄褐斑，它的成因主要就是色素沉淀。引起的因素很多，比如内分泌失调，女性妊娠反应，口服避孕药等等
治疗方案：1、口服谷胱甘肽，具体用量，可以咨询医生。可以根据斑点的分布情况和程度来选择口服的周期。2、补充维生素C、维生素E、花青素。可以服用相应的药品或者保健品。如果想食补，建议多吃以下水果：樱桃，猕猴桃，冬枣，石榴，葡萄等等。3、C6激光治疗，具体治疗方案，建议咨询相应的医生，综合考虑之后给出一个治疗方案。4、适当选用美白类的护肤品，做好保湿防晒的工作，尤其是防晒。
二、皮肤屏障受损性黄褐斑
成因：这种症状的黄褐斑，其实严格意义上讲，不能称之为“斑点”，因为它的主要原因，是因为皮肤内部本身有炎症，皮肤屏障受损，血管扩张。形成的原因有很多，比如激素，重金属。这种黄褐斑，不能用激光进行治疗，因为皮肤内部本身存在炎症，所以，我们必须从以下方面去着手。
治疗方案：1、口服活血化瘀类药物，比如三七丹参片。具体的用量以及用法，可以找医生作为指导。2、外用含有神经酰胺、透明质酸钠等等具有保湿修护功效的护肤品，修护皮肤的屏障。3、避免使用一些刺激皮肤和有可能伤害皮肤角质的，比如去角质类，磨砂类护肤品，以及一些致敏率较高的护肤品
三、颧骨母斑
成因：颧骨母斑也算是特征比较明显的一种斑点，目前尚不清楚其引发原因。这种斑点，对称分布在颧骨周围，色素位置比较深，有明显的区域性。
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蝴蝶斑跟黄褐斑是一样的，只是不同的叫法而已，所以在临床上二者没有区别。但是出现黄褐斑以后，主要好发于颜面的颧部或者是面颊部位，呈蝴蝶形，也可以累及前额或者是鼻还有口周等处。它出现的是皮损为大小不一、边缘清楚的黄褐色或深褐色的斑片，一般受紫外线照射以后颜色更加深了，常在春夏季节加重，秋冬季节减轻，一般没有自觉症状。病程是不定的，需要数月或者是数年。所以出现黄褐斑以后，应该尽量避免去晒太阳，因为紫外线容易导致色素的加深。
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1、皮损表现为面部淡褐色至深褐色斑片，通常对称分布，无炎症表现及鳞屑。
2、女性多发，主要发生在青春期后。
3、病情可有季节性，常夏重冬轻。
4、排除炎症后色素沉着，颧部褐青色痣，Riehl黑变病，色素性扁平苔藓等疾病。
黄褐斑有哪些类型呢？
1、蝶形型：皮损见于两侧面颊，呈蝶形对称型分布。
2、面中部型：皮损见于前额、颞部、鼻部、唇上和颊部。
3、下颌型：皮损见于三叉神经下颌支区，颊下部。
4、泛发型：皮损见于全面部。
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黄褐斑临床中有几个分类：西医的分类方法一个就是有原发和继发，有明显原因的话就是原发的，继发某种原因下的黄褐斑；没有任何诱因的话，就是原发性黄褐斑。还有根据部位分类的，比如我们面部的不同部位，比如泛发的，或者面部的面上面下，或者蝶鞍区，不同区域来分黄褐斑的类型。一个是根据面部的部位，一个是根据我们的这种发病原因来分。中医对黄褐斑分类是根据体质来分的，常规的肝气郁结，气滞血瘀或者肾虚血瘀，或者脾虚痰湿体质等等
龙哥家鞋严选
黄褐斑临床中有几个分类：西医的分类方法一个就是有原发和继发，有明显原因的话就是原发的，继发某种原因下的黄褐斑；没有任何诱因的话，就是原发性黄褐斑。还有根据部位分类的，比如我们面部的不同部位，比如泛发的，或者面部的面上面下，或者蝶鞍区，不同区域来分黄褐斑的类型。一个是根据面部的部位，一个是根据我们的这种发病原因来分。中医对黄褐斑分类是根据体质来分的，常规的肝气郁结，气滞血瘀或者肾虚血瘀，或者脾虚痰湿体质等等
爱吃鱼的黄七七
整形之家美容咨询师介绍黄褐斑（melasma）是由多种因素导致颜面部出现黄褐色的色素沉着斑，并不是一种独立的疾病，而是皮肤黑变病的一个亚型。
皮疹多对称分布，与日晒有很大关系，通常在春夏季加重、秋冬季减轻，发展缓慢，可持续多年。该病治疗困难，易复发。
黄褐斑根据发病人群和分布部位的不同有不同的俗称，肝病患者伴有此色素斑，称为“肝斑”；发生于孕妇的称为“妊娠斑”；对称分布在面颊部，形似蝴蝶者，又可称为“蝴蝶斑”
黄褐斑简单的去除方法可以说第一个是做好防晒，这是首先要做到的，能够减少色素的合成过程，防晒从某种程度上使黄褐斑减轻。再就是可以用日常的一些食材来帮助皮肤减轻黄褐斑，比如说蛋清，用蛋清做面膜或者是用蜂蜜做面膜，因为有研究发现有一些黄褐斑存在皮肤屏障破坏的问题，而日常生活的一些食材比如说蛋清、蜂蜜从某种程度上能够修复皮肤屏障，可以减轻黄褐斑，但是这个必须要坚持，如果不坚持是非常难取得很好的效果的。
