袁國勇:疫苗研發或需要整年 香港瑪麗醫院正嘗試“雞尾酒療法”

疫情信息傳遞如何做到高效、透明

他呼籲內地醫護評審機制與國際接軌

病毒或將冬日迴歸

牽頭成立內地以外的首間國家重點實驗室

他與團隊有何新規劃?


《問答神州》專訪

香港大學新發傳染性疾病國家重點實驗室主任

中國工程院院士 袁國勇 下集


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(本期為粵語採訪,具體內容可參考文字)


如果我們也做到這件事,

那麼專科醫生的意見就不會受到質疑


2020年1月中旬,作為國家衛健委的第三批暨高級別專家組成員,袁國勇曾經與鍾南山院士等人一起到訪武漢考察,也正是他們此行定性了新冠病毒“人傳人”的特性。新冠病毒從“未發現明顯的人傳人現象”,到“不排除有限人傳人”,再到“肯定人傳人”,時間過去整整20天。


袁國勇:疫苗研發或需要整年 香港瑪麗醫院正嘗試“雞尾酒療法”


吳小莉:他們(鍾南山院士等人)是什麼時候知道,你們在深圳發現病毒是人傳人的?


袁國勇:我之前發了電郵給廣東省疾控中心、北京疾控中心那裡。後來我到武漢,見到鍾南山、李蘭娟、曾光和高福他們,我也當面跟他們說了。其實去武漢的時候,我心裡就在想,究竟人傳人的這個情況,是不是隻有我們研究的深圳家庭是這樣,那武漢又到底發生了什麼事?


那麼,去到武漢之後,一路問,我們才知道,當時病毒測試盒剛到了沒多久,他們剛開始回頭去檢測之前的疑似病例。但是同時,鍾南山院士追問了很多次,他們終於說,其實有一間醫院的腦外科病房,有一個病人好像將病毒傳給了另外14個醫護人員,這個很重要。當他們一這麼說,加上我們在深圳的研究經驗,加上武漢也有兩個家庭懷疑發生了人傳人,那這些情況加在一起,肯定是人傳人,不用懷疑了。


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吳小莉:鍾南山院士也提到說,中國的疾病預防控制中心地位太低,所以使得疫情很多時候沒辦法直接得到重視,您怎麼看?未來,這個系統可以如何更好的改革?


袁國勇:我覺得最重要的,是我們將來必須要有醫學專科的學院。因為現在內地的醫學專科訓練,還沒有一個所謂的國際同行評審,這個是很重要的。香港的醫學專科學院,我們邀請外國的專家來評審,無論是內科、外科或者公共衛生的醫生,都要參與評審,看他們是否達到國際水平。如果我們中國做到這件事,那麼所有專科醫生的專業資格就不會受到質疑,於是這個人可以自主地說一些事情,他說拉響警報,他說有事發生了,他的意見是要受到所有市民的尊重的,也要受到政府行政部門的尊重。如果他說的事情是錯的,是謠言,他就要受到同行的批評,甚至吊銷執照。其實2003年之後,內地都已經下了很大功夫,但是落實也還要一段時間,我們必須要加快去做這件事情。


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疫苗研發或需要整年


2020年2月28日,世衛組織公佈稱,目前全球共有超過二十種新冠肺炎的疫苗正在研發階段,另外有一些治療的方法正在進行臨床試驗。2020年1月末,袁國勇就宣佈,他所領銜的香港大學微生物學系團隊已經成功研製出新冠病毒疫苗的“種子”,並且將進行後續的動物實驗,以測試疫苗是否有效。至今一月有餘,疫苗研究有何進展?


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袁國勇:我們現在開始做的動物測試都是很初步的。我們做的第一件事,就是試一下它安不安全,注射在老鼠或者其它動物身上,會不會產生不適或者其他病症,這一步已經證實沒問題了,它在動物身上是安全的。第二件事,就是要測試用完噴鼻的疫苗之後,老鼠的抗體有多高,我們正在測。第三件事,我們要做的是攻毒實驗,看看那個動物攻毒完之後,究竟有多少保護。再給我們多一些時間,就會知道。


吳小莉:您覺得這個新冠病毒會不會像流感一樣,以後每一年都會回來?


袁國勇:可能會。如果其他國家沒有辦法控制住,它會不停在人類裡面繼續這樣傳播下去,那麼今年的冬天會再回來的,應該是這樣。


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香港大學 新發傳染性疾病國家重點實驗室


吳小莉:如果疫苗還要這麼長的時間,大家會關心,有沒有比較有效的治療藥物?


袁國勇:看實驗室的數據,試管測試中最強的一支應該就是瑞德西韋,動物實驗中它看起來也是最有效的。但問題就是,全世界都在搶這個藥,我們是不是可以拿到?這是一個很大的問題。


所以我們就看回2003年SARS時,香港瑪麗醫院有41例SARS病例是用蛋白酶抑制劑做治療,就是治艾滋病的藥,叫做洛匹那韋/利托那韋。當時將這個藥加上利巴韋林,41例沒有一個人死亡,其中只有一個病人是需要輸氧的,要進ICU。而比起之前那一百多例,沒用這支蛋白酶抑制劑的,應該是有10%的人死亡,15%的人進了ICU,或者插管治療。所以我們看得出,如果我們用所謂的“雞尾酒療法”,將幾個藥物加在一起,是應該有效的。


所以現在在瑪麗醫院,孔繁毅教授正在做一個臨床相對照研究,他是用“雞尾酒療法”,β干擾素加克力芝,蛋白酶抑制劑,再加利巴韋林,一起給病人用。暫時來講,看數據,一用病毒數量立刻就下來了,有幾個病人退燒了。所以我們相信,暫時,當我們沒有瑞德西韋這支新藥時,我們都會繼續用這個“雞尾酒療法”,我們覺得這是有科學依據的。

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這些研究做十年,

總歸有一天你會發現它很有用


2003年,SARS疫情肆虐中國。袁國勇所在的香港大學醫學院微生物學系研究團隊不僅成功鎖定了疫症元兇——冠狀病毒,還在2005年,追查出病毒的自然宿主是中華菊頭蝙蝠。被譽為“抗SARS英雄”的袁國勇對於病毒的研究持續至今,多年來,他帶領團隊發現了超過五十種新病毒,這些病毒就包括了蝙蝠冠狀病毒HKU4、HKU5,而這也是中東呼吸綜合症冠狀病毒的祖先。


袁國勇:疫苗研發或需要整年 香港瑪麗醫院正嘗試“雞尾酒療法”


袁國勇:我們到現在發現了30多種新冠狀病毒。我們一開始做研究用了(香港特區)政府很多錢。之前到了一個階段,有一些政府人員跟我說,你浪費這麼多錢,去找這麼多動物冠狀病毒,這些對人類都沒有什麼影響。因為你知道,從2004年,政府一直給錢,給到2012年,都很多年了。好在2012年,在《新英格蘭醫學雜誌》上,一個荷蘭的專家和一箇中東的專家發表了一篇文章,找到中東呼吸道綜合症的冠狀病毒。他們在文章的第一段就說,和這個病毒最相似的就是香港大學發現的香港大學四型到香港大學五型的蝙蝠冠狀病毒。於是,政府看到這篇文章就繼續支持我們了,到今天還在支持我們做研究。所以很感謝香港政府,尤其是食物衛生局和衛生署的支持。


這些研究可能做十年,都好像沒什麼特別,但是有一天你會發現它很有用。我們2007年在《臨床微生物回顧》這本文件中發表過,既然整個中國南方,很多中華菊頭蝙蝠都攜帶類SARS冠狀病毒,這個會成為一個“計時炸彈”,如果它再進入我們的野生動物市場,將會有另外一次很嚴重的爆發。當年我們一早已經預測會是這樣,現在終於發生了。


袁國勇:疫苗研發或需要整年 香港瑪麗醫院正嘗試“雞尾酒療法”


吳小莉:對於那些正在遭受新冠狀病毒疫情的朋友,或戰鬥在一線的朋友,或關心疫情的朋友,你最後想跟他們說什麼?


袁國勇:要應付疫情,我們需要科學實證,同時也需要人與人之間的愛,沒有這兩個東西,我們很難過這一關。因為這個疫情不會就這樣過去,基本上會全世界大流行,就算夏天會進入一個舒緩的狀態,冬天都很有可能再回來。所以我們必定要同心同德,努力做好防疫。同時我們也要做好準備,接下來的,甚至一兩年,經濟都會很差,很多人可能會失業,我們必須要大家互相幫忙、互相守護整個社會,互助互愛,這個是很重要的理念。


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袁國勇教授為《問答神州》留字:


Curiosity breeds innovation,

好奇孕育創新,

Logic sets pathways,

邏輯指引道路,

Perseverance brings fruition,

毅力帶來成果,

But only love endures!

但唯有愛是永恆!

袁國勇:疫苗研發或需要整年 香港瑪麗醫院正嘗試“雞尾酒療法”

更多精彩,敬請收看:

2020年3月13日首播的:

鳳凰衛視《問答神州》

專訪香港大學新發傳染性疾病國家重點實驗室主任中國工程院院士

袁國勇 下集


袁國勇:疫苗研發或需要整年 香港瑪麗醫院正嘗試“雞尾酒療法”


編導:鄭書筠

攝影:杜德基 周勇毅 廖家強 林逸生



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