患者：高大夫，我關注您很久了，一直看您的文章，受益很大。我最近心理壓力比較大，想跟你聊聊可以嗎？
回答：可以啊，你說。
患者：已經腎功能不全了，有可能堅持20年不發展到透析階段嗎？我現在35歲，我想怎麼也得堅持到孩子成人、大學畢業、獨立生活，這是我最大的心願。說實話，不要跟我說以後還可以透析什麼的，我是絕對不可能接受，走到那步我寧願死。不是喪氣話，我就是這麼想的，讓孩子和媳婦兒跟著我受苦，我還算什麼男人。
回答：以你現在的情況，繼續好好服藥保持，堅持20年，沒多大問題。不是安慰你，我可以跟你理性分析。
回答：你過去2年血肌酐基本在150左右波動，穩定在130-160這個範圍，對吧？我給你算過，你計算出來腎小球濾過率大概在49-60之間上下浮動。
回答：腎小球濾過率降到15是尿毒症期，降到10以下要考慮透析。按照你最低的濾過率49來算，每年濾過率下降1-2的話：49-10=39,39*1=39年，39/2=19.5年。20年是不是很有希望？
患者：為什麼您預測的跟別人說的不一樣？沒有冒犯您的意思，只是我在貼吧看到真的有好多腎友幾年就透析了的，幾十年腎功不全還沒透析的我真沒聽過。
回答：當然有，通過正確的治療干預，20年，30年控制好的腎友可不少呢。為什麼我可以做這個判斷？是基於你的情況來看，這1年來，尿蛋白0.2-0.5g，血壓基本120/70左右，沒有貧血，血脂異常這些情況，你看你指標多好？意味著你腎小球濾過率下降會比較慢的。
回答：我們國家好多人患尿毒症，就是因為有腎病但從來不怎麼管。每3個月堅持去複查一次的人，少之又少。從來不重視尿蛋白、血壓這些指標控制，每年腎功能下降4-5，幾年就腎衰竭是情理之中。你跟沒控制的人，腎小球濾過率下降速度當人不一樣，明白嗎？要是治療和不治療結果都一樣，那還要醫院和醫生幹嘛？
腎友：謝謝高大夫，跟你聊了之後，我心情好多了，對自己也更有信心。
回答：不客氣。
好了文章就分享到這裡，祝大家身體健康，遠離腎病。
我是高建東，擅長中醫、中西醫結合治療慢性腎小球腎炎、難治性腎病、糖尿病腎病、慢性腎功能衰竭、女性乳腺小葉增生症等，臨床經驗40餘年。歡迎關注本賬號，如有相關問題諮詢，可留言或私信，出診之餘我會盡量解答。
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